內(nèi)科真題解析

1、.心悸考點(diǎn)55.患者心悸不安，胸痛如針刺而有定處，舌質(zhì)暗紅，脈弦緊。治宜首選A桃核承氣湯B血府逐瘀湯C瓜蔞薤白白酒湯D活絡(luò)效靈丹【參考答案】B【考查知識(shí)點(diǎn)】血府逐瘀湯【主治】胸中血瘀證。胸痛，頭痛，日久不愈，痛如針刺而有定處，或呃逆日久不止，或飲水即嗆，干嘔，或內(nèi)熱瞀悶，或心悸怔忡，失眠多夢(mèng)，急躁易怒，入暮潮熱，唇暗或兩目暗黑，舌質(zhì)暗紅，或舌有瘀斑、瘀點(diǎn)，脈澀或弦緊。咳嗽考點(diǎn)56.患者咳嗽氣喘，咽喉干燥，咳痰不多，痰中帶血，舌紅少苔，脈象細(xì)數(shù)，治宜選用A瀉白散B定喘湯C咳血方D百合固金湯【參考答案】D【考查知識(shí)點(diǎn)】百合固金湯【主治】肺腎陰虧，虛火上炎證?？人詺獯?，痰中帶血，咽喉燥痛，頭暈?zāi)垦＃?/p>

2、午后潮熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。57.患者干咳少痰，咽干鼻燥，惡寒發(fā)熱，頭痛無(wú)汗，舌苔薄白而干，脈浮，治宜選用A杏蘇散B桑菊飲C桑杏湯D止嗽散【參考答案】A【考查知識(shí)點(diǎn)】杏蘇散【功用】輕宣涼燥，理肺化痰?！局髦巍客飧袥鲈镒C。頭微痛，惡寒無(wú)汗，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，苔白，脈弦。心悸考點(diǎn)58.患者心悸時(shí)作，受驚易發(fā)，胸悶煩躁，失眠多夢(mèng)，尿赤便干，舌紅苔黃膩，脈弦滑。治宜選用A安神定志丸B導(dǎo)赤散C黃連溫膽湯D天王補(bǔ)心丹【參考答案】C【考查知識(shí)點(diǎn)】·痰熱內(nèi)擾癥狀：不寐，胸悶心煩，泛惡，噯氣，伴有頭重目眩，口苦，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治法：清化痰熱，和中安神。方藥：黃連溫膽湯。胸痹考點(diǎn)59.患者胸悶氣

3、短，動(dòng)則更甚，面白畏寒，心悸喘促，下肢水腫，舌質(zhì)淡胖，苔白滑，脈沉遲。治宜選用A烏頭赤石脂丸B右歸飲C真武湯D枳實(shí)薤白桂枝湯【參考答案】C【考查知識(shí)點(diǎn)】真武湯【功用】溫陽(yáng)利水?！局髦巍筷?yáng)虛水泛證。畏寒肢厥，小便不利，心下悸動(dòng)不寧，頭目眩暈，身體筋肉(目閏)動(dòng)，站立不穩(wěn)，四肢沉重疼痛，浮腫，腰以下為甚;或腹痛，泄瀉;或咳喘嘔逆。舌質(zhì)淡胖，邊有齒痕，舌苔白滑，脈沉細(xì)。胃痛考點(diǎn)60.患者胃痛暴作，惡寒喜暖，口淡不渴，舌淡苔白，脈弦緊。治宜選用A辛開(kāi)苦降，緩急止痛B溫胃散寒，行氣止痛C健脾和胃，行氣止痛D理氣和胃，緩急止痛【參考答案】B【考查知識(shí)點(diǎn)】·寒邪客胃癥狀：胃痛暴作，甚則拘急作痛，得

4、熱痛減，遇寒痛增，口淡不渴，或喜熱飲，苔薄白，脈弦緊。治法：溫胃散寒，理氣止痛?？人钥键c(diǎn)61.患者干咳時(shí)作，饑不欲食，口干咽燥，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。治宜選用A沙參麥冬湯B竹葉石膏湯C生脈散D麥門(mén)冬湯【參考答案】A【考查知識(shí)點(diǎn)】癥狀：干咳，咳聲短促，痰少粘白，或痰中帶血絲，或聲音逐漸嘶啞，口干咽燥，常伴有午后潮熱，手足心熱，夜寐盜汗，口干，舌質(zhì)紅少苔，或舌上少津，脈細(xì)數(shù)。治法：滋陰潤(rùn)肺，化痰止咳。方藥：沙參麥冬湯。62.患者飲食難下，嘔吐物如赤豆汁，胸膈疼痛，形體消瘦，舌質(zhì)紫暗，脈細(xì)澀。治宜選用A滋陰養(yǎng)血，破血行瘀B益氣滋陰，活血化瘀C清熱涼血，破血行瘀D開(kāi)郁化痰，活血化瘀【參考答案】A【考查知識(shí)

5、點(diǎn)】瘀血內(nèi)結(jié)臨床表現(xiàn)：胸膈疼痛，食不得下而復(fù)吐出，甚至水飲難下，大便堅(jiān)如羊屎，或吐出物如赤豆汁，面色晦滯，形體更為消瘦，肌膚枯燥，舌紅少津，或帶青紫，脈細(xì)澀。治法：滋陰養(yǎng)血，破結(jié)行瘀血癥考點(diǎn)63.患者尿血日久，頭暈耳鳴，神疲乏力，腰背酸痛。舌淡脈弱，其辨證是A膀胱濕熱B腎虛火旺C腎氣不固D脾不統(tǒng)血【參考答案】C【考查知識(shí)點(diǎn)】腎氣不固：臨床表現(xiàn)：久病尿血，色淡紅，頭暈耳鳴，精神困憊，腰脊酸痛，舌質(zhì)淡，脈沉弱。治法：補(bǔ)益腎氣，固攝止血。代表方：無(wú)比山藥丸加減。脅痛考點(diǎn)64.患者與人爭(zhēng)吵后，脅肋疼痛，遷延日久，隱痛綿綿，頭中煩熱，舌紅少苔，脈弦細(xì)。治宜選用A血府逐瘀湯B柴胡舒肝散C逍遙散D一貫煎【參

6、考答案】D【考查知識(shí)點(diǎn)】肝絡(luò)失養(yǎng)證臨床表現(xiàn)：脅肋隱痛，悠悠不休，遇勞加重，口干咽燥，心中煩熱，頭暈?zāi)垦?，舌紅少苔，脈細(xì)弦而數(shù)。治法：養(yǎng)陰柔肝。代表方：一貫煎加減。黃疸考點(diǎn)65.黃疸形成的關(guān)鍵病理因素是A熱邪B寒邪C瘀血D濕邪【參考答案】D【考查知識(shí)點(diǎn)】黃疸的病理因素有濕邪、熱邪、寒邪、疫毒、氣滯、瘀血六種，但其中以濕邪為主，黃疸形成的關(guān)鍵是濕邪為患。郁癥考點(diǎn)66.患者精神恍惚，心神不安，悲憂善哭，多疑易驚，時(shí)時(shí)欠伸。治宜選用A歸脾湯B甘麥大棗湯C丹梔逍遙散D朱砂安神丸【參考答案】B【考查知識(shí)點(diǎn)】憂郁傷神臨床表現(xiàn)：精神恍惚，心神不寧，悲憂善哭，時(shí)時(shí)欠伸，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弦細(xì)。治法：養(yǎng)心安神。代

7、表方：甘麥大棗湯加味。瘧疾考點(diǎn)67.瘧疾日久，遇勞易發(fā)，面色萎黃，倦怠乏力，短氣懶言，舌淡脈弱。其診斷是A瘴瘧B(tài)寒瘧C勞瘧D正瘧【參考答案】C【考查知識(shí)點(diǎn)】勞瘧臨床表現(xiàn)：瘧疾遷延日久，每遇勞累輒易發(fā)作，發(fā)時(shí)寒熱較輕，面色萎黃，倦怠乏力，短氣懶言，納少自汗，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。癃閉考點(diǎn)68.患者小便不暢，情志抑郁，脅腹脹滿，苔白脈弦。治宜選用A四逆散B木香順氣散C沉香散D五磨飲子【參考答案】C【考查知識(shí)點(diǎn)】肝郁氣滯證臨床表現(xiàn)：小便不通或通而不爽，情志抑郁，或多煩善怒，脅腹脹滿，舌紅，苔薄黃，脈弦。治法：疏利氣機(jī)，通利小便。代表方：沉香散加減。69患者關(guān)節(jié)紅腫，疼痛劇烈如刀割，入夜尤甚，伴有皮膚紅斑，

8、壯熱煩渴，舌紅少津。治療應(yīng)清熱通絡(luò)，祛風(fēng)除濕，又需A涼血解毒B化痰散結(jié)C養(yǎng)陰生津D養(yǎng)血化瘀【參考答案】A【考查知識(shí)點(diǎn)】風(fēng)濕熱痹如熱毒熾盛，化火傷津，深入骨節(jié)，而見(jiàn)關(guān)節(jié)紅腫，觸之灼熱，疼痛劇烈如刀割，筋脈拘急抽攣，入夜尤甚，壯熱煩渴，舌紅少津，脈弦數(shù)，宜清熱解毒，涼血止痛。癡呆考點(diǎn)70.癡呆的基本病機(jī)是：A積損正傷，心神失養(yǎng)B髓海不足，神機(jī)失用C年老體衰，心脾兩虛D氣火痰瘀，上擾清竅【參考答案】B【考查知識(shí)點(diǎn)】癡呆基本病機(jī)為髓海不足，神機(jī)失用。不寐考點(diǎn)71.患者不寐，急躁易怒，頭暈?zāi)垦＃^痛欲裂，大便燥結(jié)，三日未行。治宜選用A龍膽瀉肝湯B丹梔逍遙散C增液承氣湯D當(dāng)歸龍薈丸【參考答案】D【考查知識(shí)

9、點(diǎn)】肝陽(yáng)上亢證臨床表現(xiàn)：眩暈，耳鳴，頭目脹痛，口苦，失眠多夢(mèng)，遇煩勞郁怒而加重，甚則仆倒，顏面潮紅，急躁易怒，肢麻震顫，舌紅苔黃，脈弦或數(shù)。治法：平肝潛陽(yáng)，清火熄風(fēng)。代表方：天麻鉤藤飲加減。若見(jiàn)目赤便秘，可選加大黃、芒硝或當(dāng)歸龍薈丸以通腑泄熱A麻杏石甘湯B桑白皮湯C蘇子降氣湯D三子養(yǎng)親湯喘證考點(diǎn)105.患者咳喘，胸部脹滿，咳痰粘稠，伴惡寒身痛，身熱無(wú)汗，舌紅苔黃，脈滑，治宜選用【參考答案】A【考查知識(shí)點(diǎn)】表寒里熱的喘證。其臨床表現(xiàn)：喘逆上氣，胸脹或痛，息粗，鼻煽，咳而不爽，痰吐稠粘，伴有形寒，身熱，煩悶，身痛，有汗或無(wú)汗，口渴，苔薄白或黃，質(zhì)紅，脈浮數(shù)(滑)。選用麻杏石甘湯。喘證考點(diǎn)106.患

10、者咳喘，胸部脹痛，咳痰黃稠，伴口渴便秘，身熱煩渴，舌紅苔黃，脈滑。治宜選用【參考答案】B【考查知識(shí)點(diǎn)】痰熱郁肺的喘證其臨床表現(xiàn)：喘咳氣涌，胸部脹痛，痰多粘稠色黃、或夾血色，伴有胸中煩熱，身熱，有汗，渴喜冷飲，面紅，咽干，尿赤，大便或秘，苔黃或膩，脈滑數(shù)。選用桑白皮湯。A天王補(bǔ)心丹B生鐵落飲C化肝煎D二陰煎.狂病考點(diǎn)107.狂病火盛陰傷證，治宜選用【參考答案】D【考查知識(shí)點(diǎn)】狂病火盛傷陰代表方：二陰煎合琥珀養(yǎng)心丹加減。癭病考點(diǎn)108.癭病心肝陰虛證，治宜選用【參考答案】A【考查知識(shí)點(diǎn)】癭病心肝陰虛證代表方：天王補(bǔ)心丹或一貫煎加減。A增液湯B潤(rùn)腸丸C桃花湯D駐車(chē)丸痢疾考點(diǎn)109.痢疾屬陰虛證者，治

11、宜選用【參考答案】D【考查知識(shí)點(diǎn)】陰虛痢代表方：黃連阿膠湯合駐車(chē)丸加減。便秘考點(diǎn)110.便秘屬血虛證者，治宜選用【參考答案】B【考查知識(shí)點(diǎn)】血虛秘代表方：潤(rùn)腸丸加減。A頭痛昏蒙B頭痛隱隱C頭痛且脹D頭痛且空頭痛考點(diǎn)111.血虛頭痛的主癥特點(diǎn)【參考答案】B【考查知識(shí)點(diǎn)】血虛頭痛臨床表現(xiàn)：頭痛隱隱。頭痛考點(diǎn)112.腎虛頭痛的主癥特點(diǎn)【參考答案】D【考查知識(shí)點(diǎn)】腎虛頭痛臨床表現(xiàn)：頭痛且空。肺脹考點(diǎn)162.屬于肺脹病因的是A久病肺虛B感受外邪C情志內(nèi)傷D稟賦不足【參考答案】ABCD【考查知識(shí)點(diǎn)】肺脹病變首先在肺，繼則影響脾、腎，后期病及于心。外邪從口鼻、皮毛入侵，每多首先犯肺，導(dǎo)致肺氣宣降不利，上逆而

12、為咳，升降失常則為喘。久則肺虛而致主氣功能失常。故選ABCD。厥證考點(diǎn)163.屬于厥證常見(jiàn)證候的是A痰厥B寒厥C氣厥D血厥【參考答案】ACD【考查知識(shí)點(diǎn)】除寒厥均是。故選ACD。164.可選用保和丸治療的病證是A腹痛屬飲食積滯證者B胃痛屬飲食傷胃證者C嘔吐屬食滯內(nèi)停證者D泄瀉屬食滯腸胃證者【參考答案】BCD【考查知識(shí)點(diǎn)】保和丸不治腹痛。故選BCD。165.屬于虛勞治療原則的是A虛則補(bǔ)之，損者益之B強(qiáng)調(diào)肝腎同補(bǔ)C辨證結(jié)合辨病論治D重視補(bǔ)益脾腎【參考答案】ACD【考查知識(shí)點(diǎn)】對(duì)于虛勞的治療，根據(jù)"虛則補(bǔ)之"、"損者益之"的理論，當(dāng)以補(bǔ)益為基本原則。在進(jìn)行補(bǔ)益

13、的時(shí)候，一是必須根據(jù)病理屬性的不同，分別采取益氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽(yáng)的治療方藥;二是要密切結(jié)合五臟病位的不同而選方用藥，以加強(qiáng)治療的針對(duì)性。同時(shí)應(yīng)注意以下三點(diǎn)：重視補(bǔ)益脾腎在治療虛勞中的作用。對(duì)于虛中夾實(shí)及兼感外邪者，當(dāng)補(bǔ)中有瀉，扶正祛邪。既可因虛致病，亦可因病致虛。故選ACD。臌脹考點(diǎn)166.臌脹屬陽(yáng)虛水盛證者，治療可選用A五皮飲B附子理中湯C胃苓湯D濟(jì)生腎氣丸【參考答案】BD【考查知識(shí)點(diǎn)】臌脹屬陽(yáng)虛水盛證者，治療可選用附子理中湯或濟(jì)生腎氣丸加減。故選BD。中風(fēng)考點(diǎn)167.治療中風(fēng)中臟腑屬痰火瘀閉證，用以清心開(kāi)竅可選的方劑是A玉樞丹B蘇合香丸C安宮牛黃丸D至寶丹【參考答案】AC【考查知識(shí)點(diǎn)】治療中風(fēng)中臟腑屬痰火瘀閉證，用以清心開(kāi)竅可選的方劑是玉樞丹或安宮牛黃丸。故選AC。癭病考點(diǎn)168.癭病實(shí)證常見(jiàn)證候有A氣郁痰阻B痰結(jié)血瘀C肝火旺盛D痰飲內(nèi)阻【參考答案】ABC【考查知識(shí)點(diǎn)】癭病實(shí)證常見(jiàn)證候有：氣郁痰阻、痰結(jié)血瘀、肝火旺盛。故選ABC。169.汗證的常用治法有A開(kāi)宣肺氣B養(yǎng)血補(bǔ)心C宜氣固表D滋陰降火【參考答案】BCD【考查知識(shí)點(diǎn)】治療原則，虛證應(yīng)益氣養(yǎng)陰，固表斂汗;實(shí)證當(dāng)清肝泄熱，化濕和營(yíng);虛實(shí)夾雜者，則根據(jù)虛實(shí)的主170.癃閉水蓄膀胱急癥，當(dāng)急通小便，可用的治療措施有A取嚏B探吐