醫(yī)院感染工作總結(jié)_10

1、醫(yī)院感染工作總結(jié) 2021年醫(yī)院感染工作總結(jié) 隨著醫(yī)學(xué)進(jìn)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位。醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，從制度落實，到嚴(yán)格組織管理，實行多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將我院本年度院內(nèi)感染掌握工作總結(jié)如下： 一、質(zhì)量掌握 依據(jù)醫(yī)院醫(yī)療平安與質(zhì)量掌握的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量掌握與考評標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)日常工作檢查進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與掌握的各方面工作。仔細(xì)排查平安隱患，為保證院感平安，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)

2、節(jié)的管理，特殊是手術(shù)室、產(chǎn)房、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作。院感科每月進(jìn)行督查、指導(dǎo)、反饋，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。 二、感染管理 我院在感控工作中均采納前瞻性調(diào)查和病例回顧性方法，導(dǎo)致準(zhǔn)時性、精確性不足，針對這一問題我科在今年8月1日首次運(yùn)用了橫斷面調(diào)查，并與自治區(qū)院感網(wǎng)進(jìn)行了鏈接上報，使我院的病例調(diào)查工作更加準(zhǔn)時牢靠、科學(xué)規(guī)范，去年制作下發(fā)了院內(nèi)感染病人上報卡，要求醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)時發(fā)覺、準(zhǔn)時上報，感控專職人員依據(jù)上報狀況準(zhǔn)時深化臨床科室了解相關(guān)信息，提出相應(yīng)的感染掌握措施并監(jiān)督指導(dǎo)執(zhí)行。 二、訓(xùn)練培訓(xùn)： 1、加強(qiáng)醫(yī)院感染培訓(xùn)及考核，制定了醫(yī)院感染管理培訓(xùn)方案，全年在醫(yī)院內(nèi)以ppt講授

3、的形式進(jìn)行了4次醫(yī)院感染學(xué)問培訓(xùn)，參與人員包括醫(yī)務(wù)人員及保潔人員。培訓(xùn)內(nèi)容為：醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、醫(yī)療廢物管理、醫(yī)院感染診斷及上報，消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、手衛(wèi)生、醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范、多重耐藥菌預(yù)防與掌握措施，重點部門消毒與隔離制度，保潔人員的職業(yè)防護(hù)及消毒隔離學(xué)問等，對新上崗的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了崗前培訓(xùn)。 2、院感專兼職人員多次參與了上級醫(yī)院及衛(wèi)生行政部門組織的醫(yī)院感染學(xué)問培訓(xùn)，并取得相應(yīng)的資質(zhì)證書。 三、感染監(jiān)測 1、依據(jù)院感管理要求，做好醫(yī)院感染病例及監(jiān)測工作，全年共監(jiān)測出院病歷1066份，其中發(fā)生感染病例1例，感染率為93.8% 2、全年全院共采樣151份，其中空氣采樣20份、物體表面采樣39份、醫(yī)務(wù)人

4、員手采樣15份、消毒物品采樣8份、無菌物品采樣4份、生物監(jiān)測8份，合格151份，合格率為100%。 3、每月對含氯消毒液進(jìn)行濃度檢測，全年共監(jiān)測64份，合格50份，對于不合格者，準(zhǔn)時查找緣由在下月重點監(jiān)測采樣。 4、每季度對使用中紫外線燈管進(jìn)行監(jiān)測，全年共監(jiān)測60次，合格60次，合格率為100%，如有70uw/cm2的紫外線燈管將馬上通知科室準(zhǔn)時更換。 四、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理 1、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，不定期檢查醫(yī)療廢物的分類、收集、交接、儲存等環(huán)節(jié)，嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)療廢物管理條例中規(guī)定的要求進(jìn)行規(guī)范處理，發(fā)覺問題準(zhǔn)時整改。 2、我科于9月25日購置醫(yī)療廢物稱重用手提秤，印制登記本，根據(jù)上級要求全院統(tǒng)一稱重登記，不定期查看稱重登記狀況，把此項工作仔細(xì)落實到位。 五、存在的不足 1、全院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性差，不能每治療一位患者準(zhǔn)時洗手或手消毒。 2、醫(yī)院感染病例報告不準(zhǔn)時，常常消失遲報漏報甚至不報現(xiàn)象。 醫(yī)院感染涉及全院每個角落，貫穿于自病人入院到出院的全過程，貫穿于治療和護(hù)理的每一個細(xì)節(jié)當(dāng)