針推結(jié)合治療急性腰扭傷70例

1、針推結(jié)合治療急性腰扭傷70例【摘要】觀察針推結(jié)合療法治療急性腰扭傷的臨床療 效。方法：用毫針斜刺人中穴，留針15-2 omin,留針期間 手法按摩腰背部及腰紙部。結(jié)果：70例中治愈60例，好轉(zhuǎn)9 例，未愈1例，總有效率為99%。結(jié)論：針推結(jié)合治療急性 腰扭傷療效肯定。【關(guān)鍵詞】 急性腰扭傷針刺人中穴推拿療法急性腰扭傷臨床上較為多見(jiàn)。多由在工作中外力作用超 過(guò)腰部軟組織的生理負(fù)荷或由于任何原因使腰肌等軟組織 功能控制失調(diào)時(shí)，造成不同程度的組織損傷，包括出血、腫 脹、纖維斷裂及小關(guān)節(jié)滑膜嵌頓等。中醫(yī)認(rèn)為，由于外傷, 損傷氣血，氣血凝滯，不通則痛。因此，本病的治療關(guān)鍵在 于調(diào)暢氣血，疏通經(jīng)絡(luò)，緩急止

2、痛。筆者采用綜合療法治療 急性腰扭傷7 0例，取得了滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。1臨床資料一般資料70例中，男50例，女20例；年齡20 -69 歲；20-50歲60例，占, 50歲以上10例，占；病程最 長(zhǎng)3d,最短lh。腰部一側(cè)疼痛者43例，兩側(cè)疼痛者27例； 棘旁壓痛70例，第3腰椎橫突壓痛53例，紙骼關(guān)節(jié)壓痛15 例，余均為腰部廣泛壓痛；腰椎明顯側(cè)屈者48例。臨床表現(xiàn)（1）癥狀:腰部一側(cè)或兩側(cè)疼痛劇烈，腰部活 動(dòng)受限，咳嗽、噴嚏、甚至深呼吸時(shí)疼痛加劇，不能翻身、 坐立和行走；（2）體征：有腰部扭傷史（不超過(guò)3d）,腰肌和臀 肌痙攣，或觸及條索狀硬結(jié)。損傷部位有明顯壓痛點(diǎn)，脊柱 腰段生理前屈消

3、失，甚至出現(xiàn)側(cè)屈。常保持一定強(qiáng)迫姿勢(shì)以 減少疼痛。腰部活動(dòng)度減少，直腿抬高試驗(yàn)及拾物試驗(yàn)陽(yáng)性, 加強(qiáng)試驗(yàn)陰性。2治療方法針刺 將患者上唇提起，用毫針將患者唇系帶上的粟粒 大小白色硬結(jié)刺破，未發(fā)現(xiàn)硬結(jié)者刺齦交穴出血，隨后用毫 針向上45°斜刺人中穴，強(qiáng)刺激后留針15 -20min,同時(shí)囑 患者深呼吸，活動(dòng)腰部5min。按摩留針期間，囑患者俯臥于診療床上，預(yù)備手法按 摩腰背部及腰紙部，患者適應(yīng)后，用雙手拇指指腹與食指橈 側(cè)面捏起患者腰部脊柱兩側(cè)（相當(dāng)于足太陽(yáng)膀胱經(jīng)脊部?jī)?nèi)側(cè) 支）皮膚（含皮下組織）用力向上提拉，由紙向腰依次做3次， 最后整理手法收功。按摩后，囑患者繼續(xù)行走并加大腰部活 動(dòng)度

4、5mino上法每日實(shí)施1次，一般治療2-5次。3療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈：腰部疼痛消失，脊柱活動(dòng)正常；好轉(zhuǎn)： 腰部疼痛減輕，脊柱活動(dòng)基本正常；未愈：癥狀無(wú)改善。治療結(jié)果 本組70例，最少治療2次，最多治療5次, 平均3次。治愈61例，占；好轉(zhuǎn)8例，占,未愈1例， 占，總有效率。隨訪對(duì)其中60例病人進(jìn)行了家訪和隨訪，平均時(shí)間 為1個(gè)月。隨訪結(jié)果：平均治療3次后，患者疼痛消失，活 動(dòng)自如，已無(wú)明顯不適癥狀。4 討論目前臨床上治療急性腰扭傷的方法較多，有理療、推拿、 針灸、手術(shù)等方法，療效多不穩(wěn)定。筆者根據(jù)骨科專家劉柏 齡教授總結(jié)的“三扳一牽一針”法治療急性腰扭傷的臨床經(jīng) 驗(yàn)，將針灸與推拿兩

5、種傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中優(yōu)秀的治療方法有機(jī)地結(jié) 合在一起，彌補(bǔ)了單純應(yīng)用一種療法的不足，提高了臨床療 效。具有安全，療效確切，并發(fā)癥少，治療費(fèi)用低，患者易 于接受等特點(diǎn)，也便于臨床廣泛推廣和使用l-2o針刺：人中穴位于督脈，為督脈與手足陽(yáng)明經(jīng)的交會(huì)穴。 督脈為“陽(yáng)經(jīng)之?！本哂姓{(diào)節(jié)全身陽(yáng)經(jīng)經(jīng)氣的作用。針刺人 中穴能夠調(diào)節(jié)督脈之陽(yáng)氣，進(jìn)而調(diào)節(jié)諸經(jīng)之氣，使之通暢, 從而達(dá)到氣暢郁舒之效。急性腰扭傷后，腰部氣血郁滯，經(jīng) 絡(luò)受阻，不通則痛。依據(jù)人中穴遠(yuǎn)治作用，取其針刺效果良 好。推拿：提捏患者腰背部脊柱兩側(cè)皮膚，可直接作用于局 部，促進(jìn)局部血液循環(huán)，達(dá)到通經(jīng)絡(luò)，行氣血，緩解痙攣, “通則不痛”的目的?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1孟昊，趙文海中藥配合手法治療慢性疲勞