腦卒中患者社區(qū)康復(fù)護(hù)理及效果探討

1、    腦卒中患者社區(qū)康復(fù)護(hù)理及效果探討    肖燕摘要：目的：探究社區(qū)康復(fù)護(hù)理在腦卒中患者中的應(yīng)用效果。方法：篩選2019年1月2020年10月社區(qū)醫(yī)院收治的腦卒中患者36例作為研究對(duì)象，按照信封隨機(jī)抽取的方式分為探究組和對(duì)照組，各18例。對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理，探究組患者予以社區(qū)康復(fù)護(hù)理，對(duì)比分析兩組患者的生活能力評(píng)分和生命質(zhì)量指數(shù)評(píng)分。結(jié)果：探究組患者的生活能力評(píng)分明顯高于對(duì)照組，生命質(zhì)量指數(shù)評(píng)分也明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。結(jié)論：在腦卒中患者中予以社區(qū)康復(fù)護(hù)理，能顯著提高患者的生活能力和生命質(zhì)量，有較好的護(hù)理效果。關(guān)鍵詞

2、：腦卒中;社區(qū);康復(fù)護(hù)理;效果腦卒中是中老年人較為常見的一種腦血管疾病，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)后遺癥，對(duì)患者的生活能力與生命質(zhì)量產(chǎn)生較大影響，同時(shí)還會(huì)增加患者家庭及社會(huì)負(fù)擔(dān)。有研究發(fā)現(xiàn)，社區(qū)康復(fù)護(hù)理在腦卒中患者中能夠有效指導(dǎo)患者進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)患者后遺癥改善有顯著功效1。本研究選取社區(qū)醫(yī)院的36例腦卒中患者，研究社區(qū)康復(fù)護(hù)理在腦卒中患者中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：1資料與方法1.1 一般資料選取2019年1月2020年10月社區(qū)醫(yī)院收治的腦卒中患者36例作為研究對(duì)象，所有患者均知情本研究并自愿參與，排除合并重大疾病或者惡性腫瘤的患者;排除伴有帕金森綜合征或者老年癡呆癥的患者。依據(jù)信封隨機(jī)抽取分組

3、方式將研究對(duì)象分為兩組。探究組18例，男11例，女7例;年齡4480歲，平均（60.5±5.9）歲。對(duì)照組18例，男10例，女6例;年齡4579歲，平均（61.9±5.6）歲。兩組基線資料對(duì)比無顯著差異，p>0.05，具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核，并同意開展。1.2 護(hù)理方法1.2.1 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，監(jiān)測和記錄患者的生命體征和病情變化，叮囑患者按時(shí)按量服用藥物治療。1.2.2 探究組予以社區(qū)康復(fù)護(hù)理。（1）日常訓(xùn)練：護(hù)理人員完善患者病歷資料，針對(duì)后遺癥具體狀況進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者進(jìn)行吞咽功能及四肢功能訓(xùn)練，患者恢復(fù)狀況良好后指導(dǎo)其進(jìn)行洗漱、如廁、

4、進(jìn)食、穿衣等訓(xùn)練，鼓勵(lì)患者完成基本生活動(dòng)作。（2）語言訓(xùn)練：對(duì)語言功能障礙的患者，社區(qū)護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行基礎(chǔ)口腔功能訓(xùn)練，然后進(jìn)行發(fā)音、復(fù)述以及命名訓(xùn)練，逐漸恢復(fù)患者的語言功能。（3）四肢訓(xùn)練：對(duì)存在四肢功能障礙的患者，患者病情穩(wěn)定后采用組合訓(xùn)練輔助器幫助患者訓(xùn)練四肢功能，首先恢復(fù)患者的四肢關(guān)節(jié)功能，待恢復(fù)良好后進(jìn)行四肢簡單動(dòng)作訓(xùn)練，然后逐漸指導(dǎo)患者下床活動(dòng)。（4）心理干預(yù)：要良好恢復(fù)需進(jìn)行較長時(shí)間的康復(fù)訓(xùn)練，在此過程長時(shí)間較長，患者極易出現(xiàn)不良心理。因此，在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練過程中，護(hù)理人員需要予以患者相應(yīng)的心理干預(yù)，了解其具體心理狀況，針對(duì)性予以心理疏導(dǎo)，同時(shí)多講述臨床成功治療案例，提高其治療

5、依從性，增高患者的治療信心。1.3 觀察指標(biāo)對(duì)比兩組患者的日常生活能力評(píng)分和生命質(zhì)量指數(shù)評(píng)分，分別采用barthel量表和qli量表進(jìn)行評(píng)估。1.4    統(tǒng)計(jì)學(xué)方法    用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss20.0對(duì)兩組數(shù)據(jù)予以處理，計(jì)數(shù)資料以%表示，行2檢驗(yàn);計(jì)量資料采用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果兩組日常生活能力和生命質(zhì)量指數(shù)評(píng)分比較    探究組日常生活能力評(píng)分為（83.52±7.32）分，對(duì)照組日常生活能力評(píng)分為（55.79±6.82）分;兩組比較差異顯著（t=1

6、2.081，p=0.000）。探究組生命質(zhì)量指數(shù)評(píng)分為（9.06±0.54）分，對(duì)照組生命質(zhì)量指數(shù)評(píng)分為（6.94±0.62）分;兩組比較差異顯著（t=11.239，p=0.000）。3 討論隨著臨床醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，現(xiàn)階段腦卒中死亡率明顯下降，但致殘率仍然較高，對(duì)患者多項(xiàng)機(jī)體功能造成影響。為降低腦卒中后遺癥對(duì)患者日常生活的影響，在積極藥物治療的同時(shí)需予以社區(qū)康復(fù)護(hù)理。本研究結(jié)果顯示，在腦卒中患者中予以社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練，可以有效提高患者的生命質(zhì)量指數(shù)和生活能力評(píng)分。原因分析為，社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練能夠指導(dǎo)患者在日常生活中正確應(yīng)對(duì)病癥，同時(shí)能夠針對(duì)患者的機(jī)體狀況進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，恢復(fù)患者的語言功能、基本生活能力、肢體功能以及心理和飲食功能，以降低后遺癥對(duì)患者日常生活的影響。綜上可知，社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練運(yùn)用于腦卒中患者中，對(duì)患者生命質(zhì)量指數(shù)