靜脈留置針的應(yīng)用護(hù)理【臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)論文設(shè)計】

1、臨床醫(yī)學(xué)論文靜脈留置針的應(yīng)用護(hù)理【關(guān)鍵詞】靜脈輸液；靜脈留置針；給藥途徑；注意事項靜脈留置針是近年來發(fā)展起來的一項新的護(hù)理操作技術(shù)（12，因此要求留置針護(hù)士應(yīng)掌握留置針的使用方法、封管液的配制、正確的封管方法、操作中的 注意事項、常見的不良反應(yīng)及護(hù)理措施等，報告如下。1靜脈留置針的應(yīng)用1.1優(yōu)點（1）靜脈留置針外套管柔韌性大，不易損傷血管壁而引起外滲， 其滲漏率非常低。（2）靜脈留置針減少了病人血管穿刺次數(shù)，對血管損傷小，有 效的保護(hù)血管。減少了靜脈血栓的形成及對血管的破壞，減輕了病人的痛苦。（3） 靜脈留置針在血管內(nèi)保留時間較長對手術(shù)、危重?fù)尵炔∪丝呻S時做到輸液、保留 靜脈通道。（4）用留置

2、針取血，安留置針穿刺操作固定好針翼，5 ml注射器抽取 至所需標(biāo)本量后，將配好的輸液裝置頭皮針插入肝素帽內(nèi)調(diào)節(jié)速度進(jìn)行輸液。封 管期間取血法消毒肝素帽后，放入無菌針盒內(nèi)，接上注射器先抽2 ml含封管液 的血液棄去，換注射器抽取所需血量標(biāo)本后，以生理鹽水或肝素稀釋液封管3。12輸液方法（1 ）選擇合適的留置針型號，包裝是否完好，是否在有效期 內(nèi)，透明敷貼、膠布、棉簽、碘伏。（2）選擇血管，選擇合適的注射部位。（3） 常規(guī)消毒皮膚嚴(yán)格無菌操作。（4）常規(guī)排液，操作者手持留置針與皮膚呈15° 30°角直刺入血管。見回血后退針芯0.10.2 cm至外套管內(nèi)，再將外套管緩慢注入血管內(nèi)

3、觀察周圍無滲漏后拔出針芯固定留置針。注明留置時間。（5） 輸液完畢后，用肝素鹽水正壓封管。再次輸液時,用碘伏消毒硅膠接頭，常規(guī)排 液插入頭皮針，妥善固定4。1.3封管（1）封管液：0.9%生理鹽水510 ml,8 h 1次，當(dāng)病情危重或 某些病理情況下血液呈高凝狀態(tài)，體內(nèi)抗凝血功能減弱微循環(huán)改變時，生理鹽水 則不足以抗凝；肝素鈉生理鹽水510 ml 12 h 1次，肝素生理鹽水濃度：每毫 升生理鹽水含肝素10100 u,般用1.25萬u/支加入生理鹽水500 ml，冰箱 （tc4c保存有效時間24 h，不宜使用肝素病人，不能用肝素封管。（2）方法（正 壓封管）:輸液完畢，用注射器抽取封管液，消

4、毒肝素帽，將注射器針頭刺入肝素 帽內(nèi)35 mm，緩慢推注封管，邊推封管液，邊退針，快推注完后再拔針，可 防止回血現(xiàn)象發(fā)生，起到抗凝作用5。封管時若封管針頭全部刺入肝素帽內(nèi)， 封管液全部推完再退針會使血液隨拔針時的負(fù)壓倒流入封管內(nèi),導(dǎo)致凝血堵塞。2注意事項及預(yù)防（1 ）使用套管針進(jìn)行輸液時，應(yīng)嚴(yán)格無菌操作。留置套管針每日碘伏棉球消毒 穿刺部位皮膚，并用無菌紗布覆蓋。注意觀察局部有無紅腫觸痛等現(xiàn)象，注意沿 靜脈走向有無靜脈炎的發(fā)生。（2）留置套管針應(yīng)選擇合適的注射部位。（3）靜脈留 置針在血管內(nèi)帑置時間一般以35 d為宜，最好不超過7 d。太長可導(dǎo)致套管 機(jī)械損傷血管壁形成血栓等不良反應(yīng)。（4）留置套管針，對長期輸入濃度較高， 刺激性較強(qiáng)的藥物，應(yīng)充分稀釋，同時有計劃的更換注射部位，保護(hù)血管。（5） 靜脈留置針封管應(yīng)根據(jù)實際情況'選用封管液。根據(jù)管的長度適當(dāng)掌握封管量'般25 ml6?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1李小寒尙少梅基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)m. 4版北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:288 2912林燕勛黃秀嫦黃艷紅.淺談靜脈留置針臨床應(yīng)用及護(hù)理j國際醫(yī) 藥衛(wèi)生導(dǎo)報,2005(6):8485.3鄭英靜脈留置針臨床應(yīng)用及護(hù)理j醫(yī)學(xué)臨床硏究,2005(6):147 148.4季 軍靜脈留置針的臨床觀察及護(hù)理j實用心腦肺血管雜志,2005(1):34.5賈長