C1危急值培訓考試試題答案

1、相關人員危急值培訓項目試題姓名科室得分一、選擇題：（每題分，共50 分）1、關于檢驗危急值報告，正確的是（A）A 、危急值（ crticalvalue ）是指檢驗結果與正常參考范圍偏離較大，表明患者可能正處于生命危險的邊緣狀態(tài)，此時如果臨床醫(yī)生能及時得到檢驗信息，迅速給予患者有效的干預措施或治療，可能會挽救患者的生命，否則就可能出現(xiàn)嚴重后果，失去最佳搶救時機，甚至危及生命。B 、危急值就是急診檢驗數(shù)值C 、危急值就是特別高或特別低的檢驗數(shù)值D 、危急值就是處于正常范圍的檢驗數(shù)值2、內(nèi)窺鏡檢查項目中的危急值不包括（E ）A 、食管或胃底重度靜脈曲張和或明顯出血點和或紅色征陽性和或活動性出血；B

2、、胃血管畸形、消化性潰瘍引起消化道出血；C 、巨大、深在潰瘍（引起穿孔、出血） ；D 、上消化道異物（引起穿孔、出血） 。E 、胃癌3、檢驗科發(fā)現(xiàn)如果血鉀 > mmol/L 時（ B）A 、盡快向臨床主管醫(yī)生告知B、確認各個環(huán)節(jié)無誤的情況下，確認“危急值”結果并立即向臨床主管醫(yī)生告知C、進行復查，結果一致后再向臨床主管醫(yī)生告知D、告知臨床醫(yī)生確認病人需要緊急搶救4、醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)“危急值”時，不 合適的處理是（ C）A 、首先要確認檢查儀器、設備和檢查過程是否正常，操作是否正確，儀器傳輸是否有誤；B 、在確認臨床及檢查過程各環(huán)節(jié)無異常的情況下， 立即電話通知病區(qū)醫(yī)護人員“危急值”結果；C

3、、必要時，到上級醫(yī)院進行復檢；D 、報告本科室負責人或相關人員，并做好 " 危急值 " 詳細登記；5、心電圖檢查“危急值”項目包括（E）A 、急性心肌梗死（超急性期，急性發(fā)展期）；B 、急性心肌缺血；C 、各種嚴重心率失常；D 、活動平板過程中出現(xiàn)嚴重不良反應（如心絞痛、血壓下降等） ；E 、以上都是6、超聲醫(yī)學科“危急值”項目不包括（D）A、腹腔內(nèi)、胸腔內(nèi)大量積液，疑似肝臟、脾臟、腎臟或胸腔臟器等內(nèi)臟器官破裂出血的危重病人；B 、急性出血壞死性胰腺炎；C 、懷疑宮外孕破裂并腹腔內(nèi)出血；D 、急性梗阻性黃疸；7、病理科“危急值”項目包括（C）A 、所有送檢的冰凍標本；B 、

4、惡性腫瘤 ;C 、A B 均正確D 、A B 均不正確8、呼吸系統(tǒng)放射科危急值報告：不包括（D）A 、氣管、支氣管異物；B 、液氣胸，尤其是張力性氣胸；C 、肺栓塞、肺梗死D、肺大泡9、檢驗科危急值報告正確的是（A）A、血糖 <L > mmolB、細菌室：胸水培養(yǎng)陽性C、血紅蛋白 <50g/L；白細胞 <× 109/L>20 ×109 /L ；血小板 <50×109/L>300× 109 /LD、血鈉 <130>150mmol/L10、住院病人 " 危急值 " 報告程序正確的是（D

5、）A、醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn) " 危急值 " 情況時，檢查者首先要確認檢查儀器、設備和檢查過程是否正常，操作是否正確，儀器傳輸是否有誤，在確認臨床及檢查過程各環(huán)節(jié)無異常的情況下，才可以將檢查結果發(fā)出，立即電話通知病區(qū)醫(yī)護人員" 危急值 "結果，同時報告本科室負責人或相關人員，并做好" 危急值 " 詳細登記；B、臨床醫(yī)生和護士在接到 " 危急值 " 報告電話后， 如果認為該結果與患者的臨床病情不 相符時，應重新進行復查。如結果與上次一致或誤差在許可范圍內(nèi)，應在報告單上注明 " 已復查 " ，重新向臨床科室報

6、告 " 危急值 " ，臨床科室應立即派人取回報告，并及時將報告交管床醫(yī)生或值班醫(yī)生。管床醫(yī)生或值班醫(yī)生接報告后，應立即報告上級醫(yī)生或科主任，并結合臨床情況采取相應措施；C、管床醫(yī)生需 6 小時內(nèi)在病程中記錄接收到的" 危急值 " 報告結果和診治措施。 接收人負責跟蹤落實并做好相應記錄；D、以上都對；11、以下白細胞數(shù)值為（D）時提示可能為白細胞A. ×109/L 低于此值B.3×109/LC. 11× 109/L 高于此值D.30×109/L 高于此值12. 嗜酸性粒細胞達到（ D ）時提示有過敏性疾病。A. &#

7、215;109/LB.×109/LC. ×109/LD.×109/L13. 血小板反應出血栓時的數(shù)值（ E ）A. 低于 10×109/LB.50×109/LC. 100×109/LD.高于 600×109/LE. 高于 1000×109/L14. 紅細胞比積（ HCT）為（ A ）提示需要立即輸血。A. 低于 14%B.低于 33%15. 尿蛋白高于（ D ）時，應考慮行激素治療。A. 500mg/24hB.3000mg/24h24hD.8000mg/24h16. 纖維蛋白原（ A ）可能發(fā)生自發(fā)性出血。A. 低

8、于LB.低于LC.高于 LD.高于 L17. 臨床上鉀的濃度達到（ C ）與心律失常有關。A.mmol/Lmmol/LC. mmol/Lmmol/L18. 臨床上磷的濃度達到（ A ）與溶血性貧血有關。B.LC. L鐵的濃度為（A ）時與缺鐵性貧血有關。A. 低于 LB.LC. Lumol/L20. 空腹血糖（ B ）考慮為糖尿病的診斷。A. LB.7mmol/LC. 10mmol/LD.L二、判斷題（ 30 分）1、當檢查結果出現(xiàn) “危機值” 時，檢查者立即電話通知患者所在臨床科室。 （ X ）2、臨床科室接到“危機值”報告時，需緊急（30 分鐘內(nèi)）通知主管醫(yī)師。 （ X ）3、臨床醫(yī)師和護

9、士在接到“危機值”報告后，應一起確認標本的采集和送檢等環(huán)節(jié)是否正常。 （ ）4、臨床科室接到 “危機值” 報告時，需立即采取相應診治措施。 （）5、臨床科室接到“危機值”報告時，需于2 小時內(nèi)在病程中記錄接收到的危機值檢查報告結果和診治措施。（）6、患者發(fā)生輸液反應時，應立即撤除所輸液體，保留靜脈通道，重新更換液體和輸液器；病情緊急的患者準備好搶救的藥品及物品，同時報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給藥（ ）7、輸液反應煩躁不安時，應大量使用鎮(zhèn)靜劑（ X）8、注意控制輸液速度和輸液量尤其對老人、小兒，心肺功能不全的患者，一旦出現(xiàn)肺水腫癥狀，應立即停止輸液并通知醫(yī)生緊急處理。（ ）9、接到“危急值”報告以后 60

10、 分鐘以內(nèi)主管醫(yī)師對“危急值”報告的應答，應見醫(yī)囑或病歷記錄，接收人負責跟蹤落實并做好相應記錄。（ X ）10、臨床、醫(yī)技科室要認真組織學習“危急值”報告制度，人人掌握“危急值”報告項目與“危急值”范圍和報告程序?？剖也恍栌袑Ｈ素撠煴究剖摇拔＜敝怠眻蟾嬷贫嚷鋵嵉亩讲?。（ X ）三、簡答題（每題10，共 20）1、危急值報告程序和要求：（一）、1 醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)“危急值”時，檢查（驗）者首先要確認檢查儀器、設備和檢驗過程是否正常，檢查標本或病人是否有錯誤，操作是否正確，在各個環(huán)節(jié)無誤的情況下，確認“危急值”結果。2、立即通知病區(qū)醫(yī)護人員“危急值”結果，復述準確無誤，在班醫(yī)師立即做出相應的處理，同時報告上級醫(yī)師或科主任。3、病區(qū)接到報告“危急值”與病人臨床征象不符時，應及時與相關檢查（驗）科室溝通，再次確認，必要時重新檢查，避免誤診誤治。4、將病人的信息和檢查結果的報告人、