執(zhí)醫(yī)考試題眼,見關(guān)鍵詞選答案答案

1、傳染病部分異性淋巴細(xì)胞：流行性出血熱。腓腸肌壓痛、疼痛：鉤蟲病腓腸肌痙攣：霍亂。表情淡漠、相對緩脈、玫瑰疹：傷寒赫氏反應(yīng)：鉤端螺旋體病顯凝試驗(yàn)或凝溶試驗(yàn)陽性：鉤端螺旋體病。細(xì)菌性菌痢：開始為稀便，后為粘液膿血便霍亂：開始為稀便，后為水便霍亂：腹瀉，米泔水樣腎綜合征出血熱：三痛：頭痛、腰痛、眼眶痛；三紅：顏面、頸及上胸部潮紅；三點(diǎn)：軟腭、腋下、及胸背部。輕度慢性肝炎的特征性病變是：呈碎片狀壞死。急性普通性肝炎的特征性病變是：肝細(xì)胞灶狀壞死。慢性肝炎的特征性病變是：以不同程度的碎片狀壞死和橋接壞死為特點(diǎn)。來自醫(yī)學(xué)之聲中度慢性肝炎的特征性病變是：中度碎片狀壞死和橋接壞死。重度慢性肝炎的特征性病變是：

2、重度碎片狀壞死和大范圍橋接壞死。亞急性重型肝炎的特征性病變是：以大片狀壞死和結(jié)節(jié)狀壞死。急性重型肝炎的特征性病變是：大片狀壞死。（幾乎累及肝小葉絕大部分肝細(xì)胞）門靜脈性肝硬化的特征性病變是：結(jié)節(jié)大小相仿，纖維間隔薄而均勻。兒科部分血清25-（OH）D3和1,25-（OH）2D3維生素D缺乏佝僂病無熱驚厥維生素D缺乏性手足抽搐癥新生兒窒息-本質(zhì)是缺氧新生兒溶血：黃疸+貧血，血型抗體（游離釋放試驗(yàn)）陽性有合并癥的、膽紅素高的新生兒溶血-換血療法新生兒敗血癥：五不一低下，皮膚呈大理石花紋樣新生兒硬腫癥：不吃不哭也不動，體溫不升皮膚硬智能低下+通貫手/掌或智能低下+先天性心臟病=>21-三體綜合

3、癥智能低下+皮膚細(xì)膩=>21-三體綜合癥智能低下+皮膚粗糙=>先天性甲減苯丙酮尿癥（PTU）：智力低下、發(fā)育低下，鼠尿味川崎病：草莓舌麻疹：麻疹粘膜斑（Koplik斑）風(fēng)疹：耳后、枕部、頸后淋巴結(jié)酸痛幼兒急診：熱退疹出水痘：“四世同堂”，皮疹呈向心性，奇癢猩紅熱：草莓舌（白紅草莓），帕氏線，口周蒼白圈中毒性菌?。?7歲，夏秋季，急性高熱，無腦膜刺激征原發(fā)性肺結(jié)核：結(jié)核過敏表現(xiàn)眼皰疹性結(jié)膜炎、皮膚結(jié)節(jié)性紅斑、多發(fā)性一過性關(guān)節(jié)炎結(jié)核性腦膜炎：腦脊液毛玻璃樣，細(xì)胞，淋巴為主，蛋白，其余，抗酸染色（+）化膿性腦膜炎：腦脊液混濁，細(xì)胞數(shù)，中性為主，蛋白，糖病毒性腦膜炎：腦脊液澄清，細(xì)胞數(shù)正常

4、，淋巴為主，蛋白<1.0g/L，余正常先天性肥厚性幽門狹窄：無膽汁的噴射性嘔吐、胃蠕動波和右上腹腫塊先天性巨結(jié)腸：便秘+嘔吐+腹脹咳嗽變異性哮喘：支氣管擴(kuò)張劑可使咳嗽發(fā)作緩解小兒肺活量：5070ml/kg急性支氣管炎的主要癥狀咳嗽6月內(nèi)嬰兒無熱性支氣管肺炎考慮衣原體肺炎小兒支氣管肺炎膿胸的病原菌葡萄球菌皰疹性咽峽炎柯薩奇病毒A組小兒重癥肺炎腹脹明顯，腸鳴音消失中毒性腸麻痹呼吸道合胞病毒肺炎（毛細(xì)支氣管炎）“毛氏三聯(lián)征”：喘憋、三凹征、喘鳴音支原體肺炎刺激性干咳，冷凝劑試驗(yàn)房間隔缺損ASD“有房有室”；固定分裂室間隔缺損VSD左右室大3434收縮期雜音動脈導(dǎo)管未閉三腔大（左房左室、右室大）

5、，持續(xù)存在法洛四聯(lián)癥靴型心、心得安前驅(qū)感染+水腫+高血壓+血尿急性腎小球腎炎缺鐵性貧血：異食癖+反甲先天性甲低智力低下、皮膚粗糙苦笑面容：新生兒破傷風(fēng)特異性癥狀婦產(chǎn)科部分異位妊娠：診斷停經(jīng)+腹痛+少許流血+HCG（+）+暈厥或休克病理性縮復(fù)環(huán)提示頭盆不稱，先兆子宮破裂的表現(xiàn)前置胎盤特征性癥狀無痛性反復(fù)陰道流血胎盤早剝板狀腹細(xì)菌性陰道?。簽榛野咨鶆蛞恢拢”》置谖?，線索細(xì)胞+、氨臭味試驗(yàn)+甲硝唑治療念珠菌陰道炎：豆腐渣樣分泌物抗真菌藥（咪康唑、克霉唑、制霉菌素和伊曲康唑等）滴蟲性陰道炎：稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味分泌物甲硝唑治療子宮內(nèi)膜癌：絕經(jīng)+出血診刮確診宮頸癌：接觸性出血+米湯樣惡臭

6、白帶宮頸活檢顆粒細(xì)胞瘤：易并發(fā)腺癌（子宮內(nèi)膜增生過長）纖維瘤：腹水+胸水（右）+附件包塊葡萄糖清宮術(shù)后半年內(nèi)侵葡（有絨毛）葡萄糖清宮術(shù)后半年以上絨癌（無絨毛）卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤庫肯勃瘤體位改變后腹痛+下腹部腫物增大壓痛卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)小囊樣回聲區(qū)；葡萄胎落雪狀：葡萄胎骨科部分骨折的專有體征：一：畸形二：異?；顒尤汗遣逡艋蚬遣粮泄墙钅な揖C合癥：一：瀕臨缺血性肌攣縮缺血早期二：缺血性肌攣縮三：壞疽骨筋膜室綜合癥：一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，馬上切開減壓。關(guān)節(jié)內(nèi)骨折最常見的并發(fā)癥：創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎骨折和關(guān)節(jié)損傷最常見的并發(fā)癥：關(guān)節(jié)僵硬骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一：缺血性肌攣縮，缺血性肌攣縮是骨筋膜室綜合癥處理不當(dāng)?shù)膰?yán)重后果。止血帶

7、：最常用一個(gè)小時(shí)，要休息一到二分鐘。骨折+肘后關(guān)系正常：伸直型肱骨髁上骨折銀叉畸形：伸直型（Colles骨折）槍叉畸形：伸直型（Colles骨折）屈曲型（smith）骨折：反Colles骨折媽媽拉兒子：橈骨頭半脫位公共汽車+二郎腿：左|右髖關(guān)節(jié)后脫位中老年+肩部受傷+上肢活動障礙：肱骨外科頸骨折青壯年+外傷史+右上臂活動障礙+垂腕（橈神經(jīng)損傷）：肱骨干骨折肩關(guān)節(jié)脫位：Dugas征陽性方肩畸形：肩關(guān)節(jié)脫位患側(cè)肘緊貼胸壁時(shí)，手掌搭不到健側(cè)肩部：Dugas征陽性手指彈響：手部狹窄性腱鞘炎握拳尺偏試驗(yàn)陽性（Finkelstein）：手部狹窄性腱鞘炎伸肌腱牽拉試驗(yàn)（Mills征）：肱骨外上髁炎網(wǎng)球肘：肱

8、骨外上髁炎直腿抬高試驗(yàn)陽性：腰椎間盤突出拾物試驗(yàn)陽性：脊柱結(jié)核4字試驗(yàn)：髖關(guān)節(jié)結(jié)核髖關(guān)節(jié)過伸試驗(yàn)：髖關(guān)節(jié)結(jié)核托馬斯（Thomas）征：髖關(guān)節(jié)結(jié)核天鵝頸：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎紐扣花：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎運(yùn)動系統(tǒng)、骶髂關(guān)節(jié)出問題：強(qiáng)制性脊柱炎竹節(jié)樣改變：強(qiáng)制性脊柱炎HLA_B27陽性：強(qiáng)制性脊柱炎長期不愈合的竇道口：慢性骨髓炎竇道口內(nèi)肉芽組織突起：慢性骨髓炎有膿性分泌物：慢性骨髓炎有時(shí)排除死骨：慢性骨髓炎腰椎間盤突出：最常見為腰4-5，確診用CT,看神經(jīng)損傷用MRI大腿腫脹+皮膚瘀斑：股骨干骨折摔倒+髖關(guān)節(jié)疼痛：股骨頸骨折股骨頸骨折按X線表現(xiàn)分類：一：內(nèi)收骨折：Pauwells角大于50°，骨折不穩(wěn)

9、定二：外展骨折：Pauwells角小于30°，骨折穩(wěn)定股骨頸骨折按骨折線部位分類一：股骨頭下骨折：僅有很少供血，發(fā)生缺血壞死機(jī)會很大二：經(jīng)股骨頸骨折三：股骨頸基底骨折骨折+呼吸困難：脂肪栓塞骨折+持續(xù)性劇烈疼痛：骨室筋膜綜合癥上肢牽拉試驗(yàn)陽性，壓頭試驗(yàn)陽性：神經(jīng)根型頸椎病椎動脈型頸椎?。貉灐⑩У?。來自醫(yī)學(xué)之聲神經(jīng)根型頸椎?。侯i椎病中神經(jīng)根型發(fā)病率最高骨關(guān)節(jié)炎的首選治療：對乙酰氨基酚類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的肺部最常見的并發(fā)癥：肺間質(zhì)病變類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不累及腎臟，SLE累及腎臟。呼吸系統(tǒng)部分兩肺透亮度增加：肺氣腫鼓音+奇脈+X線改變：哮喘支氣管充氣征：大葉性肺炎發(fā)生肺肉質(zhì)變的肺炎：大葉性肺炎單個(gè)或

10、多個(gè)液氣囊腔：葡萄球菌肺炎冷凝集試驗(yàn)陽性：支原體肺炎肺孢子菌肺炎：即卡氏肺囊蟲肺炎（有野游史，非洲工作史）腺癌的亞型：細(xì)支氣管肺泡癌腺癌的典型痰液：大量白色泡沫痰結(jié)節(jié)型細(xì)支氣管肺泡癌的X線表現(xiàn)：輪廓清楚的孤立球形陰影最有效的預(yù)防肺梗死的方法：放置下腔靜脈濾器滲出液：感染漏出液：心衰、肝硬化、腎病綜合癥乳酸脫氫酶（LDH）：500提示為惡心腫瘤或已并發(fā)細(xì)菌感染腺苷脫氫酶（ADA）：胸液中ADA45強(qiáng)烈提示結(jié)核性胸膜炎連枷胸：多根多處肋骨骨折胸腺瘤：前上縱膈畸胎瘤：前縱膈神經(jīng)源性腫瘤：后縱膈絕大多數(shù)原發(fā)性縱膈腫瘤只要無禁忌證，均應(yīng)外科治療。神經(jīng)系統(tǒng)部分鉛管樣強(qiáng)直：帕金森病齒輪樣強(qiáng)直：帕金森病腦脊液

11、蛋白分離：急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病（又稱吉蘭-巴雷Guillain-Barre綜合癥）格林-巴利綜合癥觸發(fā)點(diǎn)：三叉神經(jīng)痛扳機(jī)點(diǎn)：三叉神經(jīng)痛痛性抽搐：三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)感覺運(yùn)動障礙+其它腦神經(jīng)麻痹：繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛脊髓半切綜合癥：髓外病變感覺分離：髓內(nèi)病變交叉癱+針尖樣瞳孔：腦橋出血CT出現(xiàn)腦溝、腦池的選：蛛網(wǎng)膜下腔初學(xué)眼底檢查見玻璃體膜下片塊狀出血：蛛網(wǎng)膜下腔出血腦栓塞：起病急驟，數(shù)秒至數(shù)分鐘達(dá)高峰腦出血：數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰腦血栓：數(shù)小時(shí)至3天內(nèi)達(dá)到高峰癲癇持續(xù)狀態(tài)包括兩種情況：一：癲癇連續(xù)多次發(fā)作，在發(fā)作間歇期意識未能恢復(fù)者二：一次癲癇發(fā)作持續(xù)30min以上原發(fā)性三叉神經(jīng)痛：原因未

12、明的三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)短暫的、反復(fù)發(fā)作性劇痛神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛：為持續(xù)性疼痛。三叉神經(jīng)或其他神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征。如（面部感覺減退、角膜反射消失、咀嚼肌無力、萎縮、下頜偏斜）重癥肌無力危象：肌無力危象、膽堿能危象、反拗危象一旦發(fā)生呼吸機(jī)麻痹，出現(xiàn)危象，首先做依酚氯銨（騰喜龍）或新斯的明試驗(yàn)癥狀緩解：肌無力危象病情加重：膽堿能危象無反應(yīng)：反拗危象蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因：顱內(nèi)動脈瘤，其次是腦動脈畸形腦出血最常見的病因：高血壓和腦動脈硬化腦出血的CT表現(xiàn)，起病后即可出現(xiàn)異常高密度灶一個(gè)月后血腫形成等或低密度灶二個(gè)月后血腫完全吸收血液系統(tǒng)部分骨髓小粒鐵染色：缺鐵性貧血缺鐵性貧血診斷

13、：1、異食癖；2、皮膚干燥、毛發(fā)無澤、反甲；3、口炎、舌炎；4、心臟雜音溶血性貧血 來自醫(yī)學(xué)之聲1、紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)異常：PNH2、紅細(xì)胞酶的異常：蠶豆病3、血紅蛋白異常：地中海貧血紅細(xì)胞中心淡然區(qū)擴(kuò)大：缺鐵性貧血小細(xì)胞低色素性貧血：缺鐵性貧血卜啉：缺鐵性貧血缺鐵性貧血最敏感的指標(biāo)：血清鐵蛋白缺鐵性貧血的確診：骨髓體染色貧血+肝脾不大：再障全血細(xì)胞減少：再障貧血+全血細(xì)胞減少：再障貧血+無巨核細(xì)胞：再障貧血+堿性磷酸酶積分上升（NAP）：再障酸溶血（ham）試驗(yàn)陽性：PNH(陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿)病態(tài)造血：MDS（骨髓增生異常綜合癥）黃疸+貧血：溶血性貧血血紅蛋白尿+黃疸+四肢腰背酸痛：溶血性貧

14、血Coombs試驗(yàn)陽性：自身免疫性溶血性貧血紅細(xì)胞滲透性脆性試驗(yàn)：遺傳性球形細(xì)胞增多癥高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)：蠶豆病原始細(xì)胞：白血病急粒：即急非淋發(fā)熱+感染+出血：白血病急非淋來源骨髓又稱急粒Auer小體陽性：急粒POX（過氧化物酶）陽性：急粒PAS(糖原反應(yīng))陽性：急淋M5(急性單核細(xì)胞白血病)：NSE（非特異性脂酶）陽性+能被氟化鈉抑制（NAF抑制）M3(急性早幼粒細(xì)胞白血病)：骨髓中以多顆粒的早幼粒細(xì)胞為主，30%。并發(fā)DICM4、M5侵犯牙齦、皮膚慢粒：最典型癥狀，巨脾NAP(堿性磷酸酶積分)慢粒NAP 1、再障；2、類白血病Ph染色體陽性：慢粒Bcr/abl(融合基因)：慢粒白細(xì)胞增多

15、+嗜酸性、嗜堿性粒細(xì)胞增多：慢粒本周蛋白：多發(fā)性骨髓瘤（首選自體移植）慢粒：1、慢性期：原始細(xì)胞：10%2、加速期：原始細(xì)胞：10%-20%3、急變期：原始細(xì)胞：30%MDS中的RAEB型1、出現(xiàn)原始細(xì)胞2、病態(tài)造血3、RAEB-t可有Auer小體R-S細(xì)胞：霍奇金淋巴瘤HL（霍奇金淋巴瘤）的治療：MOPPNHL：COP、CHOP(中高度惡性組)慢粒治療最有效的是：骨髓移植慢粒的治療：羥基脲（特異性抑制DNA合成藥物）中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的治療（鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤）ALL（急淋）化療方案：VP（長春新堿、潑尼松）VDP：VP+柔紅霉素；VDLP：VDP+左旋門冬酰胺酶ANLL(急粒)：化療方案：首

16、選DA（柔紅霉素+阿糖胞苷）HA(三尖杉酯堿+阿糖胞苷)M3用全反式克拉維甲酸（ATRA）阿糖胞苷的副作用：心臟毒性長春新堿的不良反應(yīng)：末梢神經(jīng)炎CTX不良反應(yīng)：出血性膀胱炎、脫發(fā)、偶有心肌損害CR（完全緩解）：1、骨髓象：原始細(xì)胞5%；2、外周血白細(xì)胞分類中無白血病細(xì)胞；3、相關(guān)癥狀及體征消失。不要1味而補(bǔ)；3年了，早該有了，是否盼來7月最后的希望（1；M1,味，急性粒細(xì)胞；未分發(fā)型）；（而，2補(bǔ)，部分分化型）（3，M3,早幼粒細(xì)胞）；（4，M4，禮單，粒-單）（我5，擔(dān)單核細(xì)胞）；（6_M6，紅紅白血病）（7，M7，最后巨核）遺傳性球形細(xì)胞增多癥：脾切除首選效果最好，最有價(jià)值。HL的分期1

17、、病變局限一個(gè)淋巴結(jié)區(qū)或淋巴結(jié)外單一器官2、病變累及橫隔同一側(cè)的淋巴結(jié)，淋巴結(jié)以外器官受累3、隔上下淋巴結(jié)累及，伴脾累及，淋巴結(jié)以外器官受累4、多出淋巴結(jié)及淋巴結(jié)以外器官，累及肺、肝及骨髓（HL病人有發(fā)熱，就是B組，否則就是A組）循環(huán)系統(tǒng)部分心室奪獲：室性心動過速室性融合波：室性心動過速大炮音：三度房室傳導(dǎo)阻滯三度房室傳導(dǎo)阻滯：心房與心室活動各自獨(dú)立，互不相關(guān)心房率快于心室率心室起搏點(diǎn)位于組織部位稍下方上下肢血壓不對稱：主動脈縮窄撕裂樣疼痛：主動脈夾層主動脈夾層：兩上肢的血壓和脈搏可有明顯差別主動脈縮窄：兩上肢和兩下肢血壓不對稱，下肢血壓降低，脈搏減弱?？簦喝轭^肌功能失調(diào)或斷裂Graham

18、-Steell雜音見于：二尖瓣狹窄雙顴發(fā)紅：二尖瓣狹窄遲脈：多見于主動脈瓣狹窄Austin-Flint雜音：主動脈瓣關(guān)閉不全高血壓+呼吸困難+不伴下肢水腫左心衰高血壓+呼吸困難+不辦雙下肢水腫右心衰左心衰：肺淤血右心衰：體循環(huán)淤血左心衰的癥狀：勞力性呼吸困難，夜間陣發(fā)性呼吸困難左心衰的體征：兩肺聞及濕羅+哮鳴；肺動脈瓣第二心音亢進(jìn)舒張期S3奔馬律心臟擴(kuò)大右心衰的癥狀：食欲不振，惡心、嘔吐右心衰的體征：肝頸靜脈回流征陽性肝大壓痛下垂性對側(cè)性水腫胸水和腹水右心奔馬律發(fā)紺左心衰+右心衰=全心衰ACEI的禁忌癥：低血壓、雙腎動脈狹窄、無尿性腎衰、妊娠哺乳期婦女心衰+房顫：首選西地蘭洋地黃重度出現(xiàn)的心律

19、失常：室性期前收縮肺源性心臟病的心律失常：房性期前收縮及陣發(fā)性室上性心動過速，紊亂性房性心動過速最具特征性二尖瓣狹窄最常見的心律失常：心房顫動洋地黃中度的特征性表現(xiàn)：快速性心率失常又伴房室傳導(dǎo)阻滯高血壓引起的左心衰應(yīng)用血管擴(kuò)張劑：首選硝普鈉西地蘭（毛花苷丙）：禁用重度二尖瓣狹窄伴竇性心律者房顫最常見的原因：風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄房顫的體征：第一心音強(qiáng)度變化不定心律絕對不齊脈搏短促（脈率心率房顫的心電圖特點(diǎn)：P波消失，代之以f波f波頻率350-600心室率絕對不規(guī)則QRS波群形態(tài)正常，當(dāng)發(fā)生室內(nèi)差異性傳導(dǎo)時(shí)，QRS波群可寬大畸形心臟驟停的病理生理機(jī)制最常見為室性快速性心律失常（室顫和室速）西方國

20、家心臟性猝死中80%由冠心病及其并發(fā)癥引起。肺心病患者出現(xiàn)心室顫動、心臟驟停以至突然死亡的最常見原因：急性嚴(yán)重心肌缺氧原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷：安體舒通試驗(yàn)嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷：卞胺唑啉降壓試驗(yàn)皮質(zhì)醇增多癥：地塞米松抑制試驗(yàn)高血壓腦病首選治療：硝普鈉（近來推薦硝酸甘油代替硝普鈉）噻嗪類利尿劑：痛風(fēng)患者禁用保鉀利尿劑：腎功能不全者禁用血糖高的高血壓不用噻嗪類受體阻滯劑禁用：急性心衰，支氣管哮喘，病態(tài)竇房結(jié)綜合癥，房事傳導(dǎo)阻滯。高血壓合并心絞痛首選：鈣離子初發(fā)型勞累性心絞痛：勞累性心絞痛病程在一個(gè)月以內(nèi)穩(wěn)定型勞累性心絞痛：勞累性心絞痛病程穩(wěn)定一個(gè)月以上惡化型勞累性心絞痛：同等程度勞累所誘發(fā)的胸痛發(fā)作次數(shù)、嚴(yán)重程度及持續(xù)時(shí)間突然加重不穩(wěn)定型心絞痛：初發(fā)勞累性心絞痛、惡化型心絞痛、梗死后心絞痛及自發(fā)性心絞痛急性冠脈綜合癥：不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高性心肌梗死、及ST段抬高性心肌梗死變異型心絞痛：發(fā)作時(shí)出現(xiàn)暫時(shí)性ST段抬高自發(fā)性心絞痛：由于冠狀動脈痙攣（冠狀動脈動力性狹窄），冠脈供血減少導(dǎo)致心肌缺血。心絞痛的發(fā)生與心肌缺氧的增加無明顯關(guān)系。這種心絞痛一般持續(xù)時(shí)間長、程度較重。發(fā)作時(shí)心電圖ST段壓低或T波變化。不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)生主要是由于冠狀動脈內(nèi)不穩(wěn)定斑塊的繼發(fā)性病理改變。（硝酸甘油通常不能緩解）心絞痛常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)膽囊炎常放射至右肩胰腺炎反射至腰背部心肌梗死的好發(fā)部