鼻息肉的護(hù)理

1、 二月份業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)二月份業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)-鼻息肉的護(hù)理鼻息肉的護(hù)理 一、定義：一、定義：鼻息肉是由于鼻腔和鼻竇粘膜極度水腫鼻息肉是由于鼻腔和鼻竇粘膜極度水腫受受 重重 力作用而逐漸下垂所形成的非真力作用而逐漸下垂所形成的非真性腫瘤，可為單側(cè)或雙側(cè)。常發(fā)生于鼻性腫瘤，可為單側(cè)或雙側(cè)。常發(fā)生于鼻腔的篩竇區(qū)、中鼻甲的游離緣及上頜竇腔的篩竇區(qū)、中鼻甲的游離緣及上頜竇口等處?？诘忍帯?二、鼻息肉的臨床表現(xiàn)二、鼻息肉的臨床表現(xiàn)鼻息肉的癥狀以進(jìn)行性鼻塞為主，鼻息肉的癥狀以進(jìn)行性鼻塞為主，隨息肉不斷增大，鼻塞逐漸加重，隨息肉不斷增大，鼻塞逐漸加重，鼻涕多不易擤出，嗅覺減退或喪失，鼻涕多不易擤出，嗅覺減退或喪失，頭昏或頭

2、痛等。鼻息肉患者鼻腔檢頭昏或頭痛等。鼻息肉患者鼻腔檢查見鼻息肉有的呈淡紅色，有的呈查見鼻息肉有的呈淡紅色，有的呈灰白色半透明狀物，表面光滑灰白色半透明狀物，表面光滑。 鼻息肉一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。鼻息肉一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。鼻息肉有一定的遺傳性，家族中有此鼻息肉有一定的遺傳性，家族中有此病患者的人，應(yīng)到醫(yī)院檢查。鼻息肉病患者的人，應(yīng)到醫(yī)院檢查。鼻息肉患者不僅要進(jìn)行抗過敏治療，同時(shí)亦患者不僅要進(jìn)行抗過敏治療，同時(shí)亦應(yīng)治療鼻炎、鼻竇炎等病，可減少復(fù)應(yīng)治療鼻炎、鼻竇炎等病，可減少復(fù)發(fā)。特別是鼻息肉切除術(shù)后患者要定發(fā)。特別是鼻息肉切除術(shù)后患者要定時(shí)、長期復(fù)診，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。時(shí)、長期復(fù)診，

3、早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。 四、術(shù)前護(hù)理四、術(shù)前護(hù)理1111 、患者常因要面臨手術(shù)，而產(chǎn)生焦慮、緊張、患者常因要面臨手術(shù)，而產(chǎn)生焦慮、緊張、擔(dān)心的情緒，護(hù)士應(yīng)態(tài)度和藹耐心地做好解釋擔(dān)心的情緒，護(hù)士應(yīng)態(tài)度和藹耐心地做好解釋工作，鼓勵(lì)患者，向病人介紹治療的目的及手工作，鼓勵(lì)患者，向病人介紹治療的目的及手術(shù)方法，鼻內(nèi)鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，消除病人因環(huán)境術(shù)方法，鼻內(nèi)鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，消除病人因環(huán)境改變、擔(dān)心手術(shù)效果、疾病困擾而帶來的焦慮改變、擔(dān)心手術(shù)效果、疾病困擾而帶來的焦慮情緒，情緒， 使其增強(qiáng)對(duì)手術(shù)治療的信心，以良好的使其增強(qiáng)對(duì)手術(shù)治療的信心，以良好的心態(tài)配合治療。心態(tài)配合治療。 3 四、術(shù)前護(hù)理四、術(shù)前護(hù)理2 2

4、、術(shù)前檢查及術(shù)前準(zhǔn)備全面評(píng)價(jià)病人體、術(shù)前檢查及術(shù)前準(zhǔn)備全面評(píng)價(jià)病人體質(zhì)能否耐受擬行的手術(shù)。質(zhì)能否耐受擬行的手術(shù)。3 3、術(shù)前一日剪鼻毛，勿損傷黏膜，以防、術(shù)前一日剪鼻毛，勿損傷黏膜，以防傷口感染傷口感染; ;給予鼻腔用生理鹽水沖洗，清給予鼻腔用生理鹽水沖洗，清潔術(shù)區(qū)。潔術(shù)區(qū)。 并向病人解釋清楚其目的，消并向病人解釋清楚其目的，消除病人不必要的心理壓力。除病人不必要的心理壓力。 五、鼻息肉術(shù)后護(hù)理五、鼻息肉術(shù)后護(hù)理 1 、 飲食：術(shù)后應(yīng)給予高熱量、高蛋白、富含飲食：術(shù)后應(yīng)給予高熱量、高蛋白、富含維生素的流食、維生素的流食、 半流食，以增加機(jī)體抵抗力，防半流食，以增加機(jī)體抵抗力，防止感染。止感染。

5、 飲食宜溫涼，避免過熱、過硬損傷粘膜飲食宜溫涼，避免過熱、過硬損傷粘膜引起傷口出血。引起傷口出血。 2、體位：保持良好的體位對(duì)術(shù)后恢復(fù)起到關(guān)、體位：保持良好的體位對(duì)術(shù)后恢復(fù)起到關(guān)鍵作用，采取半臥位可減少頭部充血、出血，鍵作用，采取半臥位可減少頭部充血、出血， 且且便于分泌物吐出，便于分泌物吐出， 減輕局部腫脹。術(shù)后二日適當(dāng)減輕局部腫脹。術(shù)后二日適當(dāng)活動(dòng)，對(duì)于緩解疼痛、增強(qiáng)身體抵抗力尤為重要?；顒?dòng)，對(duì)于緩解疼痛、增強(qiáng)身體抵抗力尤為重要。平時(shí)在鼻腔少用薄荷、冰片制劑。平時(shí)在鼻腔少用薄荷、冰片制劑。 五、術(shù)后護(hù)理五、術(shù)后護(hù)理3 3、囑患者將口內(nèi)分泌物輕輕吐出，不宜用力咳，、囑患者將口內(nèi)分泌物輕輕吐出

6、，不宜用力咳，更不能咽下更不能咽下, , 以免引起胃部不適，導(dǎo)致惡心嘔吐以免引起胃部不適，導(dǎo)致惡心嘔吐等不良反應(yīng)等不良反應(yīng), , 術(shù)后當(dāng)天給予局部冷敷，促使血管術(shù)后當(dāng)天給予局部冷敷，促使血管收縮，減少出血，收縮，減少出血， 減輕疼痛和腫脹。囑病人多次減輕疼痛和腫脹。囑病人多次少量飲水，濕潤口咽部，少量飲水，濕潤口咽部， 或術(shù)后于患者口部蓋濕或術(shù)后于患者口部蓋濕紗布以濕化吸進(jìn)的空氣。紗布以濕化吸進(jìn)的空氣。 4 4、嚴(yán)密觀察鼻腔堵塞物有無松動(dòng)脫出，若紗條脫、嚴(yán)密觀察鼻腔堵塞物有無松動(dòng)脫出，若紗條脫出出, ,切勿用手拉出，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。切勿用手拉出，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。 患者患者出現(xiàn)陣發(fā)性噴嚏

7、、咳嗽時(shí)應(yīng)指導(dǎo)患者張口深呼吸出現(xiàn)陣發(fā)性噴嚏、咳嗽時(shí)應(yīng)指導(dǎo)患者張口深呼吸, , 以免堵塞物脫出引起出血以免堵塞物脫出引起出血。 五、術(shù)后護(hù)理五、術(shù)后護(hù)理5 5、術(shù)后三天內(nèi)不應(yīng)從事體力或大運(yùn)動(dòng)、術(shù)后三天內(nèi)不應(yīng)從事體力或大運(yùn)動(dòng)( (運(yùn)動(dòng)食品運(yùn)動(dòng)食品) )量活量活動(dòng)，以防出血。動(dòng)，以防出血。 6 6、遵醫(yī)囑用：術(shù)后以類固醇激素氣霧劑噴入鼻腔，、遵醫(yī)囑用：術(shù)后以類固醇激素氣霧劑噴入鼻腔，以減輕局部的炎癥反應(yīng)，每日以減輕局部的炎癥反應(yīng)，每日3 3次，次， 可防止和延緩息可防止和延緩息肉復(fù)發(fā)。肉復(fù)發(fā)。 7 7、手術(shù)后要定期復(fù)診：術(shù)后、手術(shù)后要定期復(fù)診：術(shù)后 7 7天復(fù)診，不適隨診，天復(fù)診，不適隨診，定期讓醫(yī)

8、生了解術(shù)腔情況，必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行術(shù)腔的清理，定期讓醫(yī)生了解術(shù)腔情況，必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行術(shù)腔的清理，將新生的肉芽或者囊泡去除，以保證手術(shù)效果。將新生的肉芽或者囊泡去除，以保證手術(shù)效果。 8 8、注意休息，禁止吸煙、飲酒、進(jìn)食辛辣刺激性食、注意休息，禁止吸煙、飲酒、進(jìn)食辛辣刺激性食物。物。 勿用力擤鼻、挖鼻，防止鼻腔出血勿用力擤鼻、挖鼻，防止鼻腔出血; ;預(yù)防受涼預(yù)防受涼感冒，以免影響創(chuàng)面愈合。感冒，以免影響創(chuàng)面愈合。 六、鼻息肉病人出院六、鼻息肉病人出院健康指導(dǎo)健康指導(dǎo)在飲食預(yù)防方面，應(yīng)多吃些能治療上述疾病的食物，在飲食預(yù)防方面，應(yīng)多吃些能治療上述疾病的食物，少吃油膩肥厚之物，避免過食生冷、魚蝦等腥葷之少吃油膩肥厚之物，避免過食生冷、魚蝦等腥葷之物，戒除煙酒，忌食辛辣刺激性食物，多吃蔬菜、物，戒除煙酒，忌食辛辣刺激性食物，多吃蔬菜、水果、動(dòng)物肝臟等食物。水果、動(dòng)物肝臟等食物。 預(yù)防與護(hù)理預(yù)防與護(hù)理 1 1、本病大多為各種鼻病的繼發(fā)癥或并發(fā)癥，故要、本病大多為各種鼻病的繼發(fā)癥或并發(fā)癥，故要積極治療各種原發(fā)鼻病。積極治