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1、河南省普通高中學生學藉表集團文件版本號：(M928T898-M248WU2669I2896-DQ586M 1988)河南省普通高中學生學籍表姓名曾用名民族籍貫身份證號入學時間初中畢業(yè)學校中考準考 證號中考成 績照片家庭住 址政治面 貌入黨團時 間有何特 長家長姓名單位名稱聯(lián)系電話本 人 簡起止年月在何校讀書證明人歷、等動況載 休復轉變情記變動類別變動日 期變動原因何時 受過 何種 獎勵 （縣級 以上）獲獎日 期獎勵名稱及類 別獲獎原 因時過種分時銷 何受何處何撤處分日 期處分原因及類 別撤銷日 期合質價 綜素評公民道 德素養(yǎng)交流與 合作學習態(tài) 度與能力實踐與 創(chuàng)新運動與 健康審美與 表現(xiàn)學業(yè)水

2、 平測試語文數(shù)學外語科學 基礎人文與 社會技術 素養(yǎng)實證畢業(yè)去 向學校（蓋章）:學籍號地區(qū)學號：畢業(yè)評價目 科級 年一高級 年 二 高級 年 三 高期 學 第期 學 二 第期 學第期 學 二 第期 學第期 學 二 第修 必I 修 選修 必I 修 選修 必I 修 選修 必I 修 選修 必I 修 選修 必I 修 選成績學分成 績學分成績學分成績學分成 績學分成 績學分成績學分成績學分成績學分成績學分成 績學分成績學分語言 與文字人文 與社會思想政治n二 理 地3二 理 物R信息技 術n通用技術n術 藝樂 音術DDD體育與健康體育與 健康綜合實踐社會服 務社會實踐選修II模塊名稱成績學分模塊名稱成績學分必修學分小計選修I學分小計選修II學分小計畢業(yè)學分總計填表說明：1、此表及高中課程修習成績記錄表、綜合素質評價等為學生在校期間情況的綜合記錄，學校應如實填寫；2、此表一式兩份，一份由學校保存，一份裝入學生檔案；3、學校應在學生進校后1個月內填寫此表，并經教育主管部門審核后，在照片上加蓋“學籍管理

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