感冒中醫(yī)治療

1、感冒1. 概念 ：感冒，是在人體正氣不足的條件下，復(fù)感風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火（溫、熱）或者疫毒之邪 而致的一種外感病。其臨床表現(xiàn)以惡寒、發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、鼻塞、流涕、噴嚏、脈浮等肺衛(wèi)癥狀為 主或者伴有咽痛咳嗽聲音嘶啞等癥。本病一年四季皆可發(fā)生，但以冬春兩季為多。病情輕者多為感受當(dāng)令 之氣，稱為傷風(fēng)、冒風(fēng)、冒寒；病情重者多為感受非時(shí)之邪，稱為重傷風(fēng)。感冒自然病程一般為 37 天。 多散在發(fā)生。若病情較重，在一個(gè)時(shí)期內(nèi)廣泛流行，男女老幼癥狀相似者，稱為 時(shí)行感冒 。2. 病因病機(jī) ：感冒是因六淫、時(shí)行病毒侵襲人體而致病，以風(fēng)邪為主因 。不同季節(jié)，每與當(dāng)令之氣相合傷人，表現(xiàn)為不同證候。大體來(lái)講分

2、為三類：風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、暑濕感冒。若四時(shí)六氣失常，非其 時(shí)而有其氣傷人致病者，一般較感受當(dāng)令之氣為重，而非時(shí)之氣夾時(shí)行疫毒傷人，則病情重而多變，往往 相互傳染，造成廣泛流行，且不限于季節(jié)性。外邪侵襲人體發(fā)病與否，取決于衛(wèi)氣強(qiáng)弱，也與感邪輕重有關(guān)。其侵犯肺衛(wèi)途徑有二，或從口鼻而入，或從皮毛內(nèi)侵。風(fēng)性輕揚(yáng)，為病多犯上焦，即<<素問(wèn)太陰陽(yáng)明論 >>篇說(shuō)：“傷于風(fēng)者，上先受之?！狈翁幱谛刂?，位于上焦，主呼吸，氣道為升降出入的通路，喉為其系，開(kāi)竅于鼻，外合皮毛，職司衛(wèi)外， 為人身之藩籬。故外邪從口鼻、皮毛入侵，肺衛(wèi)首當(dāng)其沖，感邪之后，出現(xiàn)以衛(wèi)表失和、肺失宣肅為病機(jī)的病變。一般

3、而言，感冒預(yù)后多良好，病程較短而易愈（因感冒誘發(fā)其它宿疾而使病情惡化者，其預(yù)后又當(dāng) 別論），對(duì)老年、嬰幼兒、體弱患者以及時(shí)感重癥，必須加以重視，防止發(fā)生傳變，或同時(shí)夾雜其它疾病。3. 辯證要點(diǎn)： 本病邪在肺衛(wèi)，辯證屬表實(shí)證，但應(yīng)根據(jù)證情，區(qū)別風(fēng)寒、風(fēng)熱和暑濕兼加之證，還需 注意虛體感冒者的特殊性。4治療原則：感冒的病位在衛(wèi)表肺系，治療應(yīng)因勢(shì)利導(dǎo)，從表而解，遵照 <<素問(wèn)陰陽(yáng)應(yīng)象大論 >> “其在表者，汗而發(fā)之”之意，采用解表達(dá)邪的治療原則。風(fēng)寒證治以辛溫發(fā)汗；風(fēng)熱證治以辛溫清解；暑濕 雜感者，又當(dāng)清暑解表祛濕。5.證治分類：5.1 風(fēng)寒束表證 :惡寒重，發(fā)熱輕，無(wú)汗，頭

4、痛，肢節(jié)酸疼，鼻塞聲重，或鼻癢噴嚏，時(shí)流清涕，咽癢 咳嗽，痰吐稀薄色白，口不渴或渴喜熱飲，舌苔薄白而潤(rùn)，脈浮或浮緊。證機(jī)概要：風(fēng)寒外束，衛(wèi)陽(yáng)被郁，腠理閉塞，肺氣不宣。治 法：辛溫解表。代表方：荊防達(dá)表湯或荊防敗毒散 荊防達(dá)表湯組成：荊芥、防風(fēng)、蘇葉、白芷、生姜、蔥頭.橘紅、杏仁，赤苓，建曲。荊防敗毒散組成：荊芥、防風(fēng)、羌活、獨(dú)活、川芎、柴胡、前胡、桔梗、枳殼、茯苓5.2 風(fēng)熱犯表證：身熱重，微惡風(fēng)，汗出不暢，頭脹痛，面紅，咳嗽，痰粘或黃，咽燥，或咽 喉紅腫疼痛，鼻塞，流黃濁涕，口干欲飲，舌苔薄白或微黃，舌邊尖紅，脈浮數(shù)。證機(jī)概要：風(fēng)熱犯表，熱郁肌腠，衛(wèi)表失和，肺失清肅。治法：辛涼解表。代表方：

5、銀翹散或蔥豉桔梗湯加減。 銀翹散組成：連翹，銀花，苦桔梗，薄荷，竹葉，生甘草，芥穗，淡豆豉，牛蒡子 蔥豉桔梗湯組成：鮮蔥白，苦桔梗，淡豆豉，焦山梔，薄荷葉，連翹，甘草，鮮淡竹葉。5.3 暑濕傷表證：身熱，微惡風(fēng)，肢體酸重或疼痛，頭昏重脹痛，咳嗽痰粘，鼻流濁涕，心煩 口渴，或口中粘膩，渴不多飲，胸悶脘痞，泛惡，腹脹，大便或溏，小便短赤，舌苔薄黃而膩，脈 濡數(shù)。證機(jī)概要：暑濕遏表，濕熱傷中，表衛(wèi)不和，肺氣不清。治法：清暑祛濕解表代表方 : 新加香薷飲加減。新加香薷飲組成：香薷，銀花，鮮扁豆花，厚樸，連翹附 1 ：虛體感冒體虛之人，衛(wèi)外不固，感受外邪，常纏綿難愈，或者反復(fù)不已。其病邪性質(zhì)仍不外四時(shí)六

6、淫。但 陽(yáng)氣虛者，感邪多從寒化，且易感受風(fēng)寒之邪；陰血虛者，感邪多從熱化或燥化，且抑郁感受燥熱 之邪。臨床表現(xiàn)肺衛(wèi)不和與正虛癥狀并見(jiàn)。治療不可過(guò)于辛散，單純祛邪，強(qiáng)發(fā)其汗，重傷正氣， 當(dāng)扶正達(dá)邪，在疏散藥中酌加補(bǔ)正之品。a氣虛感冒：惡寒甚，發(fā)熱、無(wú)汗，頭痛身楚，咳嗽、咳痰無(wú)力、平素神疲體弱、氣短懶言，反復(fù)易感，舌淡苔白，脈浮無(wú)力證機(jī)概要： 表虛衛(wèi)弱 風(fēng)寒乘襲 氣虛無(wú)力達(dá)邪治法：益氣解表 代表方：參蘇飲加減。 參蘇飲組成：人參 紫蘇 葛根 半夏 前胡 茯苓 枳殼 桔梗 木香 陳皮b陰虛感冒：發(fā)熱微惡風(fēng)寒，頭痛，口干，少汗，心煩，頭暈耳鳴，足跟疼痛，舌質(zhì)紅苔薄白 或少苔，脈細(xì)數(shù)或浮數(shù)。證機(jī)概要：陰

7、虧津少 外受風(fēng)熱 表衛(wèi)失和 津液不能作汗治法：滋陰解表 代表方：加減葳蕤湯加減。加減葳蕤湯組成 :葳蕤 蔥白 桔梗 東白薇 淡豆豉 薄荷 甘草 大棗c.陽(yáng)虛感冒：惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，寒重?zé)彷p，咳痰稀薄，或氣逆而喘，動(dòng)則尤甚，鼻塞流清涕， 頭身冷痛，四肢不溫，腰酸膝冷，神疲倦臥，舌體胖嫩，質(zhì)淡，或有齒痕，苔白滑，脈沉遲細(xì)弱， 或浮大無(wú)力。證機(jī)概要：陽(yáng)虛感寒 溫煦乏力 表郁里寒代表方：再造散加減再造散組成：黃芪 人參 甘草 桂枝 附子 細(xì)辛 羌活 防風(fēng) 煨姜 川芎 白芍 大棗（夏月加黃芩、石 膏，冬月不加）6 .中成藥治療 ：風(fēng)寒型感冒，可選用九味羌活丸或感冒清熱顆粒。風(fēng)熱型感冒，可選用疏風(fēng)解表膠囊、

8、蓮花清瘟膠囊、銀翹解毒丸，銀翹解毒顆 ?；虿窈⑸湟?。暑濕型感冒，可選用藿香正氣水（膠囊）或保濟(jì)丸。 氣虛型感冒，玉屏風(fēng)顆粒。7 預(yù)防與調(diào)護(hù) ：a. 適當(dāng)休息，盡量避免過(guò)度勞累，并注意隔離。b. 室內(nèi)環(huán)境保持空氣清新，陽(yáng)光充足，保持一定的溫度和濕度。C飲食宜清淡，多飲水，多食蔬菜瓜果，日常主食應(yīng)以蒸、煮為主，質(zhì)地稀軟，勿食過(guò)飽。切忌葷腥油膩煎炸之品，更忌食生冷不潔的食物。8.結(jié)語(yǔ)： 感冒是臨床常見(jiàn)的外感疾病，主癥為鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒發(fā)熱、全 身不適等。病因?yàn)橥飧辛瑫r(shí)行病毒，在人體衛(wèi)外功能減弱，不能調(diào)節(jié)應(yīng)變之時(shí)，從皮毛、口鼻 入侵，邪犯肺衛(wèi)，衛(wèi)表不和而致病。辯證屬于表實(shí)，但必

9、須根據(jù)證情，求其病邪的性質(zhì)，區(qū)別風(fēng)寒、 風(fēng)熱和暑濕兼加之證，治療以解表發(fā)汗為主，風(fēng)寒宜于辛溫，風(fēng)熱當(dāng)用辛涼，暑濕則當(dāng)清暑祛濕。對(duì)付感冒的十二種武器01、熱水泡腳每晚用較熱的水 （溫度以熱到不能忍受為止 ）泡腳 15 分鐘，要注意泡腳時(shí)水量要沒(méi)過(guò)腳面， 泡后雙腳要發(fā)紅，才可 預(yù)防感冒。02、生吃大蔥 生吃大蔥時(shí)，可將油燒熱澆在切細(xì)的蔥絲上，再與其它菜涼拌吃，不僅可口，而且可以預(yù) 防感冒。03、鹽水漱口 每日早晚、餐后用淡鹽水漱口，以清除口腔病菌。在流感流行的時(shí)候更應(yīng)注意鹽水漱口， 此時(shí)，仰頭含漱使鹽水充分沖洗咽部效果更佳。04、冷水浴面每天洗臉時(shí)要用冷水，用手掬一捧水洗鼻孔， 即用鼻孔輕輕吸入少

10、許水 （ 注意勿吸入過(guò)深以 免嗆著 ） 再擤出，反復(fù)多次。05、按摩鼻溝兩手對(duì)搓，掌心熱后按摩迎香穴 （ 位于鼻溝內(nèi)、橫平鼻外緣中點(diǎn)）十余次，可以預(yù)防感冒及在感冒后減輕鼻塞癥狀。06、鼻子插蔥 感冒后鼻子不通氣怎么辦呢 ?可以睡覺(jué)時(shí)在兩個(gè)鼻孔內(nèi)各塞進(jìn)一鮮蔥條，3 小時(shí)后取出，通常一次可愈。倘若不行，可于次日再塞一次。值得提醒的是：首先，蔥條要選擇粗一點(diǎn)，細(xì)了，一 是藥力小 ; 二是容易吸入鼻腔深部，不易取出; 其次，若患者的鼻腔接觸鮮蔥過(guò)敏，可在蔥條的外面包上一層薄薄的藥棉。07、白酒擦身 用銅錢、硬幣等光滑硬物蘸白酒，輕刮前后胸、曲池及下肢曲窩處，直至皮膚發(fā)紅發(fā)熱， 然后喝一碗熱姜糖水，約

11、15 分鐘后便大汗淋漓。汗后周身輕松舒適，此時(shí)注意免受風(fēng)寒，感冒很快 痊愈。08、可樂(lè)煮姜鮮姜 20 至 30 克，去皮切碎，放入一大瓶可口可樂(lè)中，用鋁鍋煮開(kāi)，稍涼后趁熱喝下，防 治流感效果良好。09、呼吸蒸汽 初發(fā)感冒時(shí)，在杯中倒入開(kāi)水，對(duì)著熱氣做深呼吸，直到杯中水涼為止，每日數(shù)次，可減 輕鼻塞癥狀。10、熱風(fēng)吹面感冒初起時(shí)，可用電吹風(fēng)對(duì)著太陽(yáng)穴吹 3 至 5 分鐘熱風(fēng)，每日數(shù)次，可減少癥狀，加速痊 愈。11、蒜泥蜂蜜 將等份的蒜泥與蜂蜜混勻后，用白開(kāi)水送服，每次一湯匙，每天 4 至 6 次，對(duì)治療流感有 佳效。12、香油拌蛋將一兩香油加熱后打入一鮮雞蛋，再?zèng)_進(jìn)沸水?dāng)噭?，然后趁熱喝下，早晚?服一次， 2 至 3 天便可治好感冒愈后的咳嗽。附 2 感冒與風(fēng)溫 時(shí)行感冒的區(qū)別 與風(fēng)溫的區(qū)別） 本病與諸多溫病早期癥狀相類似， 尤其是風(fēng)熱感冒與風(fēng)溫初起頗相似， 但風(fēng)溫病勢(shì)急 驟，寒戰(zhàn)發(fā)熱甚至高熱，汗出后熱雖暫降，但脈數(shù)不靜，身熱旋即復(fù)起，咳嗽胸痛，頭痛較劇，甚至出現(xiàn) 神智昏迷、驚厥、譫妄等傳變?nèi)肜锏淖C候。而感冒發(fā)熱一般不高，