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“農(nóng)商銀行 ?助你圓夢”助學(xué)申請表市縣 (市、區(qū) )2017年月日姓名性別民族姓名漢語拼音政治面貌出生日期年月戶口所（照片）日在地身份證號碼高中就讀學(xué)?？苿e（文、理）準(zhǔn)考證號高考成績錄取院校院、系專業(yè)聯(lián)系電話QQ微信號家長姓名父親姓名：聯(lián)系電話：母親姓名：聯(lián)系電話：家庭詳細(xì)地址郵政編碼( 由學(xué)生本人填寫100 字以內(nèi)的申請理由 )申請資助原因?qū)W生簽名：高中學(xué)校校長簽字 ( 公章) ：縣級團委( 縣級團委公章 ) ：推薦意見聯(lián)系電話審查意見 聯(lián)系電話：年月日年月日江西省農(nóng)江西省青少年村信用社發(fā)展青基會負(fù)責(zé)人簽字：百福慈善 負(fù)責(zé)人簽字：審查意見(公章)基金會審( 公章)年月日查意見年月日“農(nóng)商銀行·助你圓夢”助學(xué)活動受助學(xué)生實地家訪調(diào)查表姓名家庭住址家庭基本情況家訪記錄及意見縣級希望工程實施機構(gòu)（團縣委）或?qū)W校處理意見年月日性別年齡民族郵編電話與申請表所填寫內(nèi)容是否一致：是否是否存在問題：是否家訪意見：家訪人簽字：年月日負(fù)責(zé)人簽字：（公章）年月日“農(nóng)商銀行·助你圓夢”受助學(xué)生匯總表填報單位（蓋章）：填報時間：序性民高考錄取高校受助人（或父母）所屬所屬姓名別身份證號碼分?jǐn)?shù)困難主要原因農(nóng)商銀行卡號聯(lián)系電
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