地質(zhì)災(zāi)害治理工程用表格

1、1。4工程開(kāi)工報(bào)審表致:（監(jiān)理單位）我方承擔(dān)的工程,已完成各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,具備了開(kāi)工條件。特此申請(qǐng)施工，請(qǐng)核查并簽發(fā)開(kāi)工指令.承包單位(章）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：日 期：審查意見(jiàn):項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章）:總監(jiān)理工程師（簽字)：日 期：工程名稱:1。14施工進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表工程名稱地 點(diǎn)日期致:（監(jiān)理單位):現(xiàn)報(bào)上工程施工進(jìn)度計(jì)劃請(qǐng)予以審查和批準(zhǔn).附件：施工進(jìn)度計(jì)劃?rùn)M道圖/施工計(jì)劃網(wǎng)絡(luò)圖份承包單位名稱：技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：審查意見(jiàn)：監(jiān)理單位名稱：監(jiān)理工程師（簽字）:日期：審批結(jié)論：同意修改后再報(bào) 重新編制監(jiān)理單位名稱: 總監(jiān)理工程師(簽字)：日期：審批結(jié)論：同意修改后再報(bào) 重新編制建設(shè)單位名稱：技術(shù)負(fù)責(zé)人

2、（簽字)：日期:注：本表由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份. 2。3 圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄匯總表工程名稱日期年 月 日序號(hào)內(nèi)容會(huì)審、變更、洽商日期備注注：圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄附后。項(xiàng)目(專業(yè)）技術(shù)負(fù)責(zé)人： 2。4圖紙會(huì)審記錄工程名稱時(shí)間地 點(diǎn)專業(yè)名稱序號(hào)圖號(hào)圖紙問(wèn)題會(huì)審（設(shè)計(jì)交底）意見(jiàn)0102030405施工單位專職質(zhì)檢員：項(xiàng)目(專業(yè))技術(shù)負(fù)責(zé)人:項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： (公章）監(jiān)理單位監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：(公章）建設(shè)單位專業(yè)技術(shù)人員：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（公章）設(shè)計(jì)單位專業(yè)設(shè)計(jì)人員：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（公章) 2。5設(shè)計(jì)變更申請(qǐng)單工程名稱： 致：（監(jiān)理單位）變更理由:現(xiàn)提出變

3、更申請(qǐng),請(qǐng)予批示!附件:1. 變更施工圖紙2. 工程量計(jì)算書(shū)3. 變更費(fèi)用預(yù)算（簽字蓋章)施工單位：項(xiàng)目經(jīng)理：日 期：建設(shè)單位意見(jiàn)：（蓋章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:日期：設(shè)計(jì)單位意見(jiàn)：（蓋章)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：日期：監(jiān)理單位意見(jiàn):（蓋章）總監(jiān)理工程師：日期： 2。7監(jiān)理工程師通知回復(fù)單工程名稱編號(hào)地 點(diǎn)日期致: （監(jiān)理單位）我方接到第號(hào)監(jiān)理工程師通知單以后，已按要求整改，現(xiàn)申請(qǐng)開(kāi)工，請(qǐng)予以批準(zhǔn)。詳細(xì)內(nèi)容：承包單位名稱： 項(xiàng)目經(jīng)理(簽字)：復(fù)查意見(jiàn):監(jiān)理單位名稱：監(jiān)理工程師簽字： 日期：總監(jiān)理工程師簽字:日期：復(fù)查意見(jiàn):建設(shè)單位名稱: 項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人簽字： 日期：注：本表由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承

4、包單位各存一份.2。8工 程 簽 證 單單位工程名稱： 年 月日 序號(hào)簽證內(nèi)容或計(jì)算公式單位數(shù) 量備 注說(shuō)明:建設(shè)單位:經(jīng)辦人: 公章：監(jiān)理單位:經(jīng)辦人: 公章：審計(jì)單位：經(jīng)辦人： 公章：施工單位：經(jīng)辦人： 公章: 3。1合格證（復(fù)印件）貼條材料名稱合格證編號(hào)合格證代表數(shù)量進(jìn)貨數(shù)量工程總需要量材料驗(yàn)收單編號(hào)抽樣試驗(yàn)委托單編號(hào)抽樣試驗(yàn)結(jié)論供貨單位到貨日期查對(duì)標(biāo)牌驗(yàn)收情況合格證收到日期生產(chǎn)廠家（合格證粘貼處) 3.8混凝土試塊試壓報(bào)告匯總表工程名稱： 該驗(yàn)收批設(shè)計(jì)等級(jí) ： 序號(hào)fcu，i（Mpa）代表部位取樣日期養(yǎng)護(hù)條件報(bào)告日期試驗(yàn)報(bào)告編號(hào)試驗(yàn)結(jié)論試件性質(zhì)01合格見(jiàn)證取樣0203040506070

5、809101112131415161718注:1.fcu,i-第i組混凝土試壓強(qiáng)度代表值。2。不同驗(yàn)收批的混凝土、標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護(hù)和與結(jié)構(gòu)實(shí)體同條件養(yǎng)護(hù)的混凝土應(yīng)分別匯總評(píng)定.試驗(yàn)報(bào)告分別附本匯總表后.項(xiàng)目(專業(yè)）技術(shù)負(fù)責(zé)人: 質(zhì)量檢查員： 日 期:3.10砼試塊強(qiáng)度統(tǒng)計(jì)評(píng)定記錄工程名稱強(qiáng)度等級(jí)施工單位養(yǎng)護(hù)方法同條件養(yǎng)護(hù)/標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護(hù)統(tǒng)計(jì)期結(jié)構(gòu)部分試塊組數(shù)n強(qiáng)度標(biāo)準(zhǔn)值fcu,k （Mpa)平均值mfcu（Mpa）標(biāo)準(zhǔn)差sfcu（Mpa）最小值fcu,min （Mpa）合格判定系數(shù)入1入2每組強(qiáng)度值Mpa評(píng)定界限統(tǒng)計(jì)方法(二）非統(tǒng)計(jì)方法0.90 fcu，kmfcu入1×Sfcu入2×fc

6、u，k1。15 fcu，k0。95 fcu，k判定式mfcu入1× Sfcu0。90 fcu，kfcu，min入2×fcu，kmfcu1。15 fcu,kfcu，min0.95 fcu,k結(jié)果結(jié)論： 經(jīng)審核該工程混凝土試塊強(qiáng)度統(tǒng)計(jì)評(píng)定符合規(guī)范要求,評(píng)定為合格.批準(zhǔn)審核統(tǒng)計(jì)報(bào)告日期 3.12砂漿試塊試壓報(bào)告匯總表工程名稱： 該驗(yàn)收批設(shè)計(jì)等級(jí) ： 序號(hào)各組代表值代表部位取樣日期養(yǎng)護(hù)條件報(bào)告日期試驗(yàn)報(bào)告編號(hào)試驗(yàn)結(jié)論試件性質(zhì)01同條件/標(biāo)養(yǎng)合格見(jiàn)證取樣020304050607080910111213141516171819202122項(xiàng)目(專業(yè)）技術(shù)負(fù)責(zé)人: 質(zhì)量檢查員：日 期:

7、3。14砂漿試塊強(qiáng)度統(tǒng)計(jì)評(píng)定記錄工程名稱強(qiáng)度等級(jí)施工單位養(yǎng)護(hù)方法同條件養(yǎng)護(hù)/標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護(hù)統(tǒng)計(jì)期結(jié)構(gòu)部分試塊組數(shù)n強(qiáng)度標(biāo)準(zhǔn)值f2（Mpa)平均值f2m（Mpa）最小值f2,min （Mpa）0。75 f2每組強(qiáng)度值Mpa定式判f2,mf2f2，min0.75 f2結(jié)果結(jié)論: 經(jīng)審核該工程砂漿試塊強(qiáng)度統(tǒng)計(jì)評(píng)定符合規(guī)范要求,評(píng)定為合格.批準(zhǔn)審核統(tǒng)計(jì)報(bào)告日期年 月 日4.1。1 工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱:致:( 監(jiān)理單位)我單位已完成了工程工作,現(xiàn)報(bào)上該報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表,請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收.承包單位(章）項(xiàng)目經(jīng)理日 期審查意見(jiàn):項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）總/專業(yè)監(jiān)理工程師日 期4。1.3工序交接檢查記錄工程名稱移交單位名稱

8、接收單位名稱交接部位日 期交接內(nèi)容:檢查結(jié)果： 滿足設(shè)計(jì)及施工規(guī)范要求，同意接收進(jìn)入下道工序.復(fù)查意見(jiàn)：滿足設(shè)計(jì)及施工規(guī)范要求，同意接收進(jìn)入下道工序。復(fù)查人： 復(fù)查日期：見(jiàn)證單位意見(jiàn)：交接程序符合規(guī)定見(jiàn)證單位名稱簽字欄移交單位接收單位見(jiàn)證單位注：本表由移交、接收和見(jiàn)證單位各存一份.4。1。4班組自檢記錄工程名稱自檢部位自檢項(xiàng)目操作日期完成日期班組自檢內(nèi)容：班組自檢意見(jiàn): 經(jīng)檢查以上均符合設(shè)計(jì)及施工規(guī)范要求復(fù)查意見(jiàn): 符合設(shè)計(jì)及施工規(guī)范要求復(fù)查人： 復(fù)查日期:自檢人班組長(zhǎng)本表由施工企業(yè)保存.4.1。5預(yù)檢記錄工程名稱預(yù)檢項(xiàng)目預(yù)檢部位檢查日期依據(jù)：施工圖（施工圖紙?zhí)?、設(shè)計(jì)變更 (編號(hào)）和有關(guān)規(guī)范

9、、規(guī)程。主要材料或設(shè)備:規(guī)格/型號(hào)：預(yù)檢內(nèi)容:檢查意見(jiàn)： 經(jīng)檢查：以上均符合施工驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定及設(shè)計(jì)要求,可進(jìn)行下道工序施工。復(fù)查意見(jiàn)： 符合施工驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定，可進(jìn)行下道工序施工復(fù)查人： 復(fù)查日期:施工單位山東省地礦工程集團(tuán)有限公司項(xiàng)目（專業(yè)）技術(shù)負(fù)責(zé)人項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)檢員項(xiàng)目專業(yè)工長(zhǎng)（施工員）本表由施工單位填寫(xiě)并保存。4。1。6施工檢查驗(yàn)收記錄工程名稱檢查項(xiàng)目檢查部位檢查日期檢查依據(jù)：1、設(shè)計(jì)；2、施工組織設(shè)計(jì)；3、有關(guān)規(guī)范；檢查內(nèi)容: （包括詳細(xì)材料規(guī)格尺寸等必要時(shí)可作為結(jié)算依據(jù))項(xiàng)目經(jīng)理：日期：監(jiān)理意見(jiàn)（建設(shè)單位意見(jiàn)）：監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）：日期:4.1。7應(yīng)力監(jiān)測(cè)傳感讀值記錄表工程

10、名稱部 位施測(cè)單位日 期編號(hào)時(shí) 間拉力監(jiān)測(cè)結(jié)果編號(hào)時(shí)間壓力監(jiān)測(cè)結(jié)果技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員: 記錄人：4。2。2施工檢查驗(yàn)收記錄工程名稱檢查項(xiàng)目檢查部位檢查日期檢查依據(jù):1、工程設(shè)計(jì)；2、工程施工組織設(shè)計(jì);3、有關(guān)規(guī)范;檢查內(nèi)容：削坡卸載/危巖清理/渣石清運(yùn)工作1、坡面平整度：平整度良好;2、坡角：°，符合設(shè)計(jì)要求；3、坡體巖石出露情況:基巖裸露、完整。經(jīng)檢查，該區(qū)域削坡卸載/危巖清理/渣石清運(yùn)工作完成情況良好，已消除坡面不穩(wěn)定危巖，坡面無(wú)虛土，已消除所有安全隱患，符合設(shè)計(jì)及規(guī)范的要求。項(xiàng)目經(jīng)理:日期：監(jiān)理意見(jiàn)（建設(shè)單位意見(jiàn))：監(jiān)理工程師(建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）:日期：4。2。3鉆孔施工記

11、錄工程名稱施工部位施工單位圖紙編號(hào)設(shè)計(jì)孔深設(shè)計(jì)孔徑設(shè)計(jì)孔徑鉆機(jī)型號(hào)鉆孔日期編號(hào)時(shí) 間(min）鉆孔深度（m)直徑（mm）編號(hào)時(shí)間（min)鉆孔深度（m）直徑（mm）建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位現(xiàn)場(chǎng)代表:日期:監(jiān)理工程師：日期司鉆機(jī)長(zhǎng)：質(zhì)檢員：施工員：日期：4。2。4工程計(jì)量報(bào)審表工程名稱： 編號(hào):致： 我公司于年月日完成工程.工程量如下或見(jiàn)附表：完成工程量報(bào)表請(qǐng)予以核驗(yàn)審定. 承包單位（章): 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期：現(xiàn)場(chǎng)代表審查意見(jiàn)：經(jīng)核實(shí),施工單位審報(bào)工程量正確。經(jīng)核實(shí)，施工單位審報(bào)工程量不正確,原因：建設(shè)單位:現(xiàn)場(chǎng)代表：日 期：專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn):經(jīng)核實(shí)，施工單位審報(bào)工程量正確。經(jīng)核實(shí)，施工

12、單位審報(bào)工程量不正確，原因:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期：完成工程量表工程名稱： 序號(hào)項(xiàng)目名稱計(jì)量 單位設(shè)計(jì)工程量完成工程量完成比例備注12345678910111213141516174.3。2.1測(cè)量放線記錄測(cè)量日期：年月 日工程名稱施工單位建設(shè)單位監(jiān)理單位工程定位圖及有關(guān)說(shuō)明：施工單位檢查意見(jiàn)： 符合施工規(guī)范及設(shè)計(jì)要求，同意施工。施測(cè)人:復(fù)測(cè)人：技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日監(jiān)理（建設(shè))單位審核意見(jiàn)： 符合施工規(guī)范及設(shè)計(jì)要求，同意施工。 監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人):年月日4.3。3.1 鉆 孔 施 工 記 錄 表孔號(hào)鉆孔直徑坐標(biāo)X m初見(jiàn)水位 / m孔深m孔口標(biāo)高mY m靜止水位

13、 / m編號(hào)施工日期 回次進(jìn)尺（m）地 層 特 征 描 述其 他由至1/2/3/4/5/6/7/8/9/10/11/12工程名稱： 鉆孔施工第 次成孔記錄 第 頁(yè)4.3。3.2鉆孔工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 工程名稱驗(yàn)收批部位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)序號(hào)質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理(建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1孔位符合設(shè)計(jì)要求±10mm符合設(shè)計(jì)要求2孔深允許偏差±300mm符合設(shè)計(jì)要求一般項(xiàng)目1垂直度符合設(shè)計(jì)要求1°符合設(shè)計(jì)要求2孔徑符合設(shè)計(jì)要求±10mm符合設(shè)計(jì)要求3孔頂標(biāo)高允許偏差100符合設(shè)計(jì)要求45施工單位檢查評(píng)定結(jié)果專業(yè)

14、工長(zhǎng)施工班組長(zhǎng) 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日4.3。3.3鉆孔成孔驗(yàn)收記錄工程名稱檢查項(xiàng)目檢查部位檢查日期檢查依據(jù)： 施工圖圖號(hào) ，設(shè)計(jì)變更/洽商（編號(hào)）及有關(guān)國(guó)家現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)等。檢查內(nèi)容： 終孔孔深為m,孔徑mm，孔位、孔頂標(biāo)高、垂直度是否符合設(shè)計(jì)要求。施工單位檢查結(jié)論：質(zhì)檢員: 技術(shù)負(fù)責(zé)人：監(jiān)理單位檢查結(jié)論：監(jiān)理單位名稱:監(jiān)理工程師簽字： 日期:4。3。4.1鋼筋隱蔽工程驗(yàn)收記錄 工程名稱隱檢項(xiàng)目隱檢日期隱檢部位隱檢依據(jù)：施工圖圖號(hào) ，設(shè)計(jì)變更（編號(hào)）及有關(guān)國(guó)家現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)等。主要受力鋼筋規(guī)格、型號(hào)：隱檢內(nèi)容：質(zhì)量狀況備注各種直徑鋼筋接頭方法綁扎各種

15、直徑鋼筋搭接長(zhǎng)度40d鋼筋接頭位置符合規(guī)范要求同一截面接頭占總面積百分率（）50%鋼筋是否銹蝕、銹蝕程度、銹蝕情況無(wú)保護(hù)層厚度符合設(shè)計(jì)要求限位措施符合施工規(guī)范要求鋼筋代換情況無(wú)其它/圖示: 見(jiàn)附圖檢查驗(yàn)收意見(jiàn)施工單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人監(jiān)理工程師（建設(shè)單位技術(shù)負(fù)責(zé)人)4。3.4。2鋼筋原材料檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范(GB502042002）檢控項(xiàng)目序號(hào)質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1鋼筋進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)第5。2.1條符合要求2抗震框架結(jié)構(gòu)用鋼筋第5.2.2條/1)抗拉強(qiáng)度與屈服

16、強(qiáng)度比值1。25/2）屈服強(qiáng)度與強(qiáng)度標(biāo)準(zhǔn)值比值1。3/3鋼筋脆斷、性能不良等的檢驗(yàn)第5.2。3條符合要求一般項(xiàng)目1鋼筋外觀質(zhì)量第5.2。4條符合要求施工單位檢查評(píng)定結(jié)果專業(yè)工長(zhǎng)(施工員）施工班組長(zhǎng)主控項(xiàng)目全部合格，一般項(xiàng)目符合設(shè)計(jì)及施工規(guī)范要求。項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員: 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）: 年 月 日4.。3.4。3鋼筋加工檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位（子單位）工程名稱分部（子分部)工程名稱驗(yàn)收部位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范(GB50204-2002）施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理（建

17、設(shè)）單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1力學(xué)性能檢驗(yàn)第5。2。1條符合要求2抗震用鋼筋強(qiáng)度實(shí)測(cè)值第5.2.2條/3化學(xué)成分等專項(xiàng)檢驗(yàn)第5。2.3條符合要求4受力鋼筋的彎鉤和彎折第5.3。1條符合要求5箍筋彎鉤形式第5。3。2條符合要求一般項(xiàng)目1外觀質(zhì)量第5。2。4條符合要求2鋼筋調(diào)直第5。3.3條符合要求3鋼筋加工的形狀、尺寸受力鋼筋順長(zhǎng)度方向全長(zhǎng)的凈尺寸±10彎起鋼筋的彎折位置±20箍筋內(nèi)凈尺寸±5施工單位檢查評(píng)定結(jié)果專業(yè)工長(zhǎng)（施工員）施工班組長(zhǎng)主控項(xiàng)目全部合格,一般項(xiàng)目符合設(shè)計(jì)及施工規(guī)范要求.項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師:（建設(shè)單位項(xiàng)目

18、專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日4.3。4.4鋼筋安裝工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位（子單位）工程名稱分部（子分部)工程名稱驗(yàn)收部位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范(GB502042002）施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理(建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1縱向受力鋼筋的連接方式第5。4。1條符合設(shè)計(jì)要求2機(jī)械連接力學(xué)性能第5。4。2條符合要求3受力鋼筋的品種、級(jí)別、規(guī)格和數(shù)量第5.5。1條符合要求1接頭位置和數(shù)量第5。4。3條符合要求2機(jī)械連接的外觀質(zhì)量第5。4.4條符合要求3機(jī)械連接的接頭面積百分率第5。4.5條符合要求4綁扎搭接接頭面積百分率和搭接

19、長(zhǎng)度第5。4。6條附錄B符合要求5搭接長(zhǎng)度范圍內(nèi)的箍筋第5。4。7條符合要求6鋼筋安裝允許偏差綁扎鋼筋網(wǎng)長(zhǎng)、寬（mm）±10網(wǎng)眼尺寸（mm）±20綁扎鋼筋骨架長(zhǎng)（mm）±10寬、高（mm）±5受力鋼筋間距（mm）±10排距（mm）±5保護(hù)層厚度(mm）基礎(chǔ)±10柱、梁±5板、墻、殼±3綁扎箍筋、橫向鋼筋間距（mm)±20鋼筋彎起點(diǎn)位置（mm）20預(yù)埋件中心線位置（mm）5水平高差（mm)3，0施工單位檢查評(píng)定結(jié)果專業(yè)工長(zhǎng)（施工員)施工班組長(zhǎng)主控項(xiàng)目全部合格，一般項(xiàng)目符合設(shè)計(jì)及施工規(guī)范要求。項(xiàng)目專

20、業(yè)質(zhì)量檢查員: 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人): 年 月 日4.3.5.1注漿工程施工記錄 工程名稱注漿材料注漿時(shí)間施工單位設(shè) 計(jì) 孔 深m錨孔編號(hào)實(shí)際孔深注漿時(shí)間壓 力理論注漿量（m3）實(shí)際注漿量（m3）備注開(kāi)始時(shí)間結(jié)束時(shí)間1無(wú)壓注漿23456789101112131415161718試件留置備注業(yè)主單位 現(xiàn)場(chǎng)代表：年 月 日監(jiān)理單位監(jiān)理工程師: 年 月 日施工單位施工員:技術(shù)負(fù)責(zé)人:年 月 日4。3.5。2注漿檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位（子單位）工程名稱分部(子分部）工程名稱驗(yàn)收部位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理施工參考標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)地下防水工程質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范(

21、GB502082002）施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1原材料及配合比設(shè)計(jì)要求符合要求2注漿效果設(shè)計(jì)要求符合要求一般項(xiàng)目1注漿孔孔深、角度第7.1。9條符合要求2壓力和進(jìn)漿量控制第7。1。10條符合要求3注漿范圍第7.1。11條符合要求施工單位檢查評(píng)定結(jié)果專業(yè)工長(zhǎng)（施工員）施工班組長(zhǎng)項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員: 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人)：年 月 日4。4。3。1基槽放線記錄工程名稱日期放線部位放線內(nèi)容驗(yàn)線依據(jù)及內(nèi)容： 依據(jù)： 1、施工設(shè)計(jì)方案； 2、工程測(cè)量規(guī)范； 內(nèi)容：根據(jù)主控制線及基底平面圖，檢驗(yàn)構(gòu)筑

22、物基底外輪廓線及基槽斷面尺寸及邊坡坡度等。基槽平面剖面簡(jiǎn)圖:檢查意見(jiàn):簽字欄建設(shè)(監(jiān)理）單位施工單位山東省地礦工程集團(tuán)有限公司專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)檢員施測(cè)人4.4。3。2土方開(kāi)挖工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱驗(yàn)收部位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)GB50202-2002GB502022002建筑地基基礎(chǔ)工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理(建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄項(xiàng)目允許偏差或允許值(mm)柱基基坑基槽挖方場(chǎng)地平整管溝地（路）面基層人工機(jī)械主控項(xiàng)目1標(biāo)高50±30±5050502長(zhǎng)度、寬度（由設(shè)計(jì)中心）線向兩邊量)+20

23、050+300-100+500-150+1003邊坡設(shè)計(jì)要求/一般項(xiàng)目1表面平整度20205020202基底土性設(shè)計(jì)要求符合要求施工單位檢查評(píng)定結(jié)果專業(yè)工長(zhǎng)（施工員）施工班組長(zhǎng) 主控項(xiàng)目全部合格，一般項(xiàng)目符合設(shè)計(jì)及施工規(guī)范要求。項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日監(jiān)理(建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人):年月日4.4。3。3土方回填土工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位（子單位）工程名稱分部(子分部）工程名稱驗(yàn)收部位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)GB50202-2002建筑地基基礎(chǔ)工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定檢查項(xiàng)目允許偏差或允許值（mm）樁基基坑基槽場(chǎng)地平整管溝地(路）面基

24、礎(chǔ)層人工機(jī)械主控項(xiàng)目1標(biāo)高-50±30±505050符合要求2分層壓實(shí)系數(shù)設(shè)計(jì)要求符合設(shè)計(jì)要求一般項(xiàng)目1回填土料設(shè)計(jì)要求符合設(shè)計(jì)要求符合要求2分層厚度及含水量設(shè)計(jì)要求符合設(shè)計(jì)要求3表面平整度2020302020施工單位檢查評(píng)定結(jié)果專業(yè)工長(zhǎng)(施工員）施工班組長(zhǎng)主控項(xiàng)目全部合格,一般項(xiàng)目符合設(shè)計(jì)及施工規(guī)范要求.項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員:年月日監(jiān)理(建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師:(建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）:年月日4。4。6。1模板拆除工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位（子單位)工程名稱分部（子分部）工程名稱驗(yàn)收部位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范（

25、GB50204-2002）施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理(建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1底模及其支架拆除時(shí)的混凝土強(qiáng)度第4.3。1條/2后張法預(yù)應(yīng)力構(gòu)件側(cè)模和底模的拆除時(shí)間第4。3。2條/3后澆帶拆模和支頂?shù)?。3.3條/一般項(xiàng)目1避免拆模損傷第4。3。4條符合要求2模板拆除、堆放和清運(yùn)第4.3.5條符合要求施工單位檢查評(píng)定結(jié)果專業(yè)工長(zhǎng)（施工員）施工班組長(zhǎng) 符合設(shè)計(jì)及施工規(guī)范要求項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員: 年 月 日監(jiān)理（建設(shè))單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師:（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年 月 日4。4.7.1混凝土澆灌申請(qǐng)書(shū)工程名稱申請(qǐng)澆灌日期年月日申請(qǐng)澆灌部位申請(qǐng)方量(m3）技術(shù)要

26、求強(qiáng)度等級(jí)攪拌方式(攪拌站名稱）申請(qǐng)人依據(jù)：施工圖紙（施工圖紙?zhí)枺?、設(shè)計(jì)變更(編號(hào)）和有關(guān)規(guī)范、規(guī)程施工準(zhǔn)備檢查專業(yè)工長(zhǎng)（質(zhì)檢員）簽字備注1。隱檢情況：已 未完成隱檢2.預(yù)檢情況：已 未完成預(yù)檢3.施工組織情況:已 未完備4。機(jī)械設(shè)備準(zhǔn)備情況:已 未完備5。保溫及有關(guān)準(zhǔn)備：已 未完備施工單位意見(jiàn)：同意澆筑 整改后自行澆筑 不同意，整改后重新申請(qǐng)項(xiàng)目（專業(yè))技術(shù)負(fù)責(zé)人： 核準(zhǔn)日期：施工單位名稱:山東省地礦工程集團(tuán)有限公司監(jiān)理單位（建設(shè)單位）審批意見(jiàn)：審批結(jié)論：同意澆筑 整改后自行澆筑 不同意,整改后重新申請(qǐng)項(xiàng)目監(jiān)理工程師（建設(shè)單位技術(shù)負(fù)責(zé)人）：監(jiān)理單位名稱(建設(shè)單位名稱）: 審批日期:4.4.7

27、.2混凝土工程施工記錄施工日期: ， 建設(shè)單位名稱：?jiǎn)挝还こ堂Q： 結(jié)構(gòu)名稱及澆筑部位混凝土數(shù)量 (m3)當(dāng)班完成產(chǎn)量 （m3）混凝土設(shè)計(jì)等級(jí) 配合比報(bào)告編號(hào)混凝土配合比檢查情況（列表如下）材料水泥水外加劑名稱及用量砂石第一次第二次第一次第二次第一次第二次第一次第二次第一次第二次骨料含水率（%）骨料含水量（kg)每m3砼濕料實(shí)用量（kg)每缶（盤）砼濕料實(shí)用量(kg)每m3砼材料設(shè)計(jì)用量（kg）坍落度（cm）：要求第一次測(cè)試結(jié)果第二次測(cè)試結(jié)果水泥品種、生產(chǎn)廠及等級(jí)：混凝土搗實(shí)方法 混凝土養(yǎng)護(hù)方法試塊數(shù)量編號(hào)及試壓結(jié)果:試件留置組數(shù)試塊編號(hào)及試壓結(jié)果同條件養(yǎng)護(hù)標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護(hù)注：1、試塊試壓結(jié)果欄中注明

28、試壓報(bào)告編號(hào)和試壓齡期. 2、附澆筑示意圖.示意圖應(yīng)標(biāo)明澆筑方向、澆筑方量、澆筑日期及施工縫設(shè)置部位及試塊留置數(shù)量及位置。拆模時(shí)間項(xiàng)目(專業(yè)）技術(shù)負(fù)責(zé)人： 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢驗(yàn)員：4.4。7.3混凝土施工檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位（子單位）工程名稱分部(子分部)工程名稱使用部位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范（GB502042002）施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理（建設(shè))單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1混凝土強(qiáng)度等級(jí)及試件的取樣和留置第7。4。1條符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求2混凝土抗?jié)B及試件取樣和留置第7。4.2條 /3原材料每盤稱量的偏差第7。4.3條符合規(guī)范要求

29、4初凝時(shí)間控制第7。4。4條符合規(guī)范要求一般項(xiàng)目1施工縫的位置和處理第7。4.5條符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求2后澆帶的位置和澆筑第7.4。6條/3混凝土養(yǎng)護(hù)第7。4。7條符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求施工單位檢查評(píng)定結(jié)果專業(yè)工長(zhǎng)（施工員）施工班組長(zhǎng) 主控項(xiàng)目全部合格,一般項(xiàng)目符合設(shè)計(jì)及施工規(guī)范要求。項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員: 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人): 年 月 日4。4。7。4混凝土開(kāi)盤鑒定工程名稱及部位鑒定編號(hào)施工單位攪拌方式強(qiáng)度等級(jí)要求坍落度配合比編號(hào)試配單位水灰比砂率()材料名稱水泥砂石水外加劑（ ）摻合料( ）設(shè)計(jì)每m3用料（kg）調(diào)整后每盤用料（kg）砂含水率 石含水率 鑒定結(jié)果鑒定項(xiàng)目混凝土拌合物性能混凝土試塊抗壓強(qiáng)度（Mpa)原材料與申請(qǐng)但是否相符坍落度保水性粘聚性設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)鑒定結(jié)論:監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）混凝土試配單位負(fù)責(zé)人施工單位項(xiàng)目（專業(yè)）技術(shù)負(fù)責(zé)人攪拌機(jī)組負(fù)責(zé)人鑒定日期4.4。7。9現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)外觀及尺寸偏差檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位（子單位)工程名稱分部(子分部）工