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1、最新資料推薦面癱的中醫(yī)護理查房范本面癱的中醫(yī)護理查房范本 查房時間:主持人:護理組組長雷海玲 主查人:張繼之護士長參加人員:本病區(qū)全體護理人員及實習學生六人 查房形式:中醫(yī)護理查房 查房題目:面癱的中醫(yī)護理 查房的目的與要求:目的1.掌握面癱病人的中醫(yī)護理評估內(nèi)容、技能。2.掌握面癱病人的臨床表現(xiàn)、中醫(yī)治療方案及中醫(yī)護理。要求能理論聯(lián)系實際分析案例,找出患者存在及潛在的主要問題,鍛煉臨床思考能力。地點:針灸干保病區(qū)護辦室基本資料:胡建軍男性36歲于2010年04月23日09時46分入 院住院號中醫(yī)診斷:面癱(風寒入絡(luò)兼氣虛濕阻)西醫(yī)診斷:面神經(jīng)麻痹(右)主持人護理組組長雷海玲:今天我們準備進行
2、中醫(yī)護理查房,今天查房的病員37床胡建軍,他的責任護士是趙悅, 提出查房主要解決的問題是該患者沒有 顱腦疾病, 面癱卻是好了治治了好反反復(fù)復(fù)幾次,這次來病人很是 灰心不想再治, 大家查房群力群策使患者早日擺脫痛苦。趙悅查房的東西是否準備齊。趙悅準備齊。護士長說說張護士長:同學們認真聽講, 查房后面會留作業(yè)的,回答不出來, 要扣實習分。開始吧!主持人雷:胡先生,在護士長帶領(lǐng)下我們對你進行一次全面的檢查,大家 集思廣益為你制定一個結(jié)合實際情況的護理措施,是你早日康復(fù)。謝謝你的配合!責護趙悅:患者主訴右側(cè)面部活動欠靈活6天。于2010年04月23日09時46分入院, 現(xiàn)病史:患者于4月10日不慎寒感
3、冒,一直未愈,患者無頭暈頭痛, 舌強語言障礙,自覺右側(cè)面部活動欠靈活,右側(cè)面部發(fā)緊僵硬,右眼流淚,吃飯夾食,飲水漏水,鼓腮露氣,抬眉、蹙額、聳鼻 困難,飲食一般, 小便調(diào),大便正常, 睡眠差,入睡困難。既往史:既往體健。否認藥物、 食物及其他物質(zhì)過敏史。查體:T 36. 4 °C , P 82 次 / 分,R 20 次/ 分,Bp 150/85mmHg 青 壯年,發(fā)育良好,營養(yǎng)中等,神志清楚,精神可,自動體位,語最新資料推薦言清晰,問答切題,查體合作。全身皮膚粘膜無黃染, 右側(cè)鼻唇溝變淺,右目閉合不完全,露睛2mm 鼓腮右側(cè)口角漏氣, 舌質(zhì)暗,苔白厚膩,脈浮而細滑?;灆z查:血常規(guī)、
4、 生化全套、 電解質(zhì)均正常, 心電圖示、胸部正位片 均在正常范圍內(nèi)。治法:以祛風散寒,活血通絡(luò),益氣除濕為法, 針灸為主,配合中 藥湯劑口服, 紅外線照射, 穴位貼附輔助治療。護理問題與措施一.焦慮:擔憂面容的改變(風寒之邪乘虛侵襲絡(luò)脈,導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)痹阻有關(guān))護理措施:1. 心理護理:擔心面容改變而羞于見人及治療效果不好而留下后遺癥 ,耐 心做好解釋和安慰疏導(dǎo)工作緩解其緊張情緒使病人情緒穩(wěn)定身心 處于最佳狀態(tài)接受治療及護理 ,以提咼治療效果。2.起居及飲食方面:囑咐患者多休息、減少外出、注意保暖、避免受涼吹風及感 冒,外出戴口罩、 每天咀嚼口香糖3 5次。每次15 30min,避免咀嚼過度導(dǎo)致咀嚼
5、肌疲勞。合理安排飲食結(jié)構(gòu),多食高熱量、富含維生素、 易消化飲食,禁煙、酒,忌生冷及辛辣食物,囑餐后注意口腔衛(wèi)生二.咀嚼困難:面肌麻痹(氣血運行不暢,經(jīng)脈肌肉失于濡養(yǎng)有關(guān))護理措施:1.局部護理:熱敷祛風:以活性藥物局部敷于面癱側(cè) 每次10至20分鐘 溫濕毛巾熱 敷面部 每日12次 并于早晚自行按摩患側(cè)按摩時力度要適宜部位準確 只要患側(cè)面肌能運動就可自行對鏡子做皺額閉眼 吹口哨 示齒等動作每個動作做2個八拍或4個八拍每天12次對于防止 麻痹肌肉的萎縮及促進康復(fù)是非常重要的此外 面癱患者應(yīng)注意不能用冷水洗臉。2.艾灸的護理:隔姜灸、艾灸是治療周圍性面癱常用的一種有效方法,艾灸具有效果明顯, 簡便易行, 經(jīng)濟實用的優(yōu)點。但操作起來有一定的危險性。容易燙傷病人臉部,所以在對病人施灸時要做到以下幾點:專心致志,耐心堅持。施灸時要注意思想集中, 不能分散精力, 以免艾條移動, 不 在穴位上;體位在舒適、 自然、穴位要準確, 一般取患側(cè)臉部 的攢竹、絲竹空、陽白、四白、地倉、頰車、迎香、聽宮、印 堂、人中、 水溝等穴, 每個穴位灸57min;施灸過程中要隨最新資料推薦時詢問病人對溫度的感受, 以病人感覺舒適局部皮膚輕微紅暈為度, 對于皮膚感覺遲鈍者和小兒,艾條距離穴位要稍
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