孕前優(yōu)生健康篩查 預防出生缺兒

1、積極參加孕前優(yōu)生健康篩查 預防缺陷嬰兒出生 l各位準媽媽準爸爸：各位準媽媽準爸爸：l大家好大家好! 歡迎各位來歡迎各位來參加我們的參加我們的優(yōu)生優(yōu)育優(yōu)生優(yōu)育宣教班。宣教班。l今天就是為了向大家今天就是為了向大家傳遞一個信息，如何傳遞一個信息，如何做好做好孕前優(yōu)生健康篩孕前優(yōu)生健康篩查，預防缺陷嬰兒出查，預防缺陷嬰兒出生。生。 每個人、每個家每個人、每個家庭庭都希望生一個健都希望生一個健康康漂亮的小天使，漂亮的小天使，這就需要這就需要優(yōu)選優(yōu)選，進，進一步才能一步才能優(yōu)生、優(yōu)優(yōu)生、優(yōu)育！育！ 你知道這樣的事實嗎？你知道這樣的事實嗎？l根據(jù)調查，我國每年大約有根據(jù)調查，我國每年大約有l(wèi)00萬個缺陷兒

2、萬個缺陷兒出生。出生。l平均每天約有平均每天約有2740個缺陷兒個缺陷兒出出生生l每每30秒秒就有一個缺陷兒出生。就有一個缺陷兒出生。l數(shù)字是可怕的，但是數(shù)字是可怕的，但是采取正確采取正確的預防措施，的預防措施，就可以就可以減少減少60以上的以上的缺陷嬰兒出生。缺陷嬰兒出生。 看到這組數(shù)字和圖片大家有何想法？ 是認為我們夫妻都很健康，這與我無關，還是很擔心，認為我就有可能遇到這種情況？ l在這里我想問各位幾個問題：在生活和工作中有否接觸過化學物品，放射線？近期有否發(fā)生感染，發(fā)熱？家里有沒有喂養(yǎng)貓、狗或接觸貓、狗？喜歡喝酒，抽煙嗎?一年內做過健康檢查或婚前檢查嗎？l知道自己有無乙肝，腎病，甲亢，

3、心臟病以及其他傳染病嗎？知道你和你的另一半的家庭中有沒有出現(xiàn)過唇腭裂，先天性心臟病，聾啞人，智障兒嗎?以前是否有過不明原因的流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)及婚后兩年不孕、不育？提出這些問題，你自己有答案了嗎?l為什么要提出這些問題呢，其實以上種種都是與我們生育一個健康的孩子有密切關系的。出生缺陷出生缺陷“三級干預三級干預”l一級干預一級干預 是指為防止出生缺陷的發(fā)生(婚前檢查、遺傳咨詢、選擇最佳的生育年齡、孕早期保健)l二級干預二級干預 是減少缺陷兒的出生(主要是指在孕期通過孕期保健、產(chǎn)前篩查孕期保健、產(chǎn)前篩查等手段，早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早采取措施，以預防缺陷兒的出生)l三級干預三級干預 是指對已經(jīng)出生的缺陷兒

4、進行早期康復治療什么是出生缺陷？ l現(xiàn)在就讓我們先來認識一下什么叫出生缺陷凡是出生時就有外表的，內部的結構異?；蚬δ墚惓?，稱出生缺陷。如兔唇，腭裂，先心病等為結構異常，盲、聾、啞為功能異常。 l為什么會有缺陷兒發(fā)生呢？造成出生缺陷發(fā)生有三大常見原因：l 1 .遺傳因素：這種情況在上代或家族里可找到相同的患者。l 2.環(huán)境因素：主要包括物理、化學、生物因素和不良生活習慣。l 3.遺傳因素+環(huán)境：有的病是有遺傳因素，加上環(huán)境因素的共同影響。廣東最多見的出生缺陷有：廣東最多見的出生缺陷有：l地中海貧血引起的胎兒水腫綜合癥、唇腭裂、多指、先天性心臟病、先天性腦水腫、尿道下裂、神經(jīng)管缺陷，唐氏綜合征等。

5、l問題提出來就要想辦法去解決。l要如何預防和降低各種疾病的發(fā)生率呢？l孕前優(yōu)生健康篩查的內容就是圍繞出生缺陷干預的內容展開的。l在孕前對育齡夫婦進行遺傳、環(huán)境、社會、心理、行為等方面篩查、咨詢、優(yōu)生指導，發(fā)現(xiàn)那些可能導致出生缺陷的危險因素，有針對性的采取有效的預防措施，就可降低出生缺陷。l通過抽取夫婦的靜脈血做一系列檢查：地中海貧血初篩、傳染病、致畸兩項、g6pd的測定、性傳播疾病等多項檢查。l醫(yī)生通過檢查結果，向夫妻作出生育指導，是否存在引起不宜或暫緩懷孕、生育的因素，為優(yōu)生優(yōu)育做好孕前保障和隨訪。如：確定風疹的免疫狀態(tài)，地中海貧血、蠶豆病和染色體異常的攜帶情況、避免接觸鉛、汞、苯、農(nóng)藥、放

6、射線、高溫等。唇裂唇裂介紹幾種常見的遺傳性疾病介紹幾種常見的遺傳性疾病l1：地中海貧血：地中海貧血是一種常見的遺傳性血液病，是廣東省發(fā)病率高、危害性大的一種出生缺陷。若夫妻雙方均為同一類型輕型地中海貧血，他們的子女有25是重型地中海貧血，25為正常人，50%為輕型地中海貧血。l重型地中海貧血會胎死宮內或出生數(shù)月即出現(xiàn)進行性貧血，肝脾腫大，要靠輸血來維持生命。并且，在兒童期10-15歲會死亡，一旦確診后沒有一個很好的治療方法，只會為家庭帶來沉重的負擔。l最簡單的就是夫婦做地中海貧血初篩，高危家庭的胎兒做產(chǎn)前檢查，明確胎兒基因型，就可以防止重型地中海貧血胎兒的出生。l2、唐氏綜合征：即先天愚型。是

7、一種發(fā)現(xiàn)最早、最常見、最重要的一種常染色體異常綜合征。l表現(xiàn)為：智力低下、生長發(fā)育遲緩，眼距寬、塌鼻梁、瞼裂上斜、常張口弄舌流涎，故又名伸舌樣癡呆。約40的患者伴有先天性心臟病。唐氏綜合征患者的壽命比正常人短。產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷是預防患兒出生的有效措施，產(chǎn)前篩查高風險、35歲以上的孕婦以及染色體異常攜帶者應進行產(chǎn)前診斷。l 3、葡萄糖6-磷酸脫氫酶缺乏癥（蠶豆?。┦侨祟愖畛Ｒ姷倪z傳病之一，是一種x連鎖不完全顯性遺傳疾病，當母親為攜帶者或患者時，可遺傳給男性胎兒，造成新生兒高膽紅素血癥，導致新生兒溶血甚至核黃疸。l 4、妊娠合并感染性疾病可危害母兒，導致流產(chǎn)、早產(chǎn)及胎兒生長受限，甚至死亡，同時，

8、新生兒感染及腦癱等并發(fā)癥也增加。病毒感染是導致圍產(chǎn)兒死亡與病殘的（先天性心臟病、聾、啞等）重要原因，。妊娠期常見的感染性疾病的病原體包括：病毒(風疹病毒、單純皰疹病毒、巨細胞病毒、人免疫缺陷病毒、肝炎病毒等)，細菌(b族鏈球菌)及弓形蟲，梅毒和衣原體等。l弓形蟲病也是一個常見的引起胎兒畸形的病，這種病大多因為孕婦接觸過貓，狗有關。還有是否有過風疹病毒接觸史，這些都是產(chǎn)前篩查的重要項目。還有一些性傳染病如梅毒、hiv、單純皰疹病毒、乙肝，當檢查結果提示對懷孕生育不利時，我們可以及早干預。l 如果沒有做婚前檢查，孕前檢查現(xiàn)在又懷孕了怎么辦呢?請不要焦急，不管你是否有做整套檢查，在整個懷孕期間，預防

9、出生缺陷的戰(zhàn)斗沒有停止過。更重要的是在孕早期(懷孕l(wèi)2周前)及早進行孕期檢查。孕期一系列的檢查是對懷孕中胎兒是否健康，是否存在出生缺陷的一個觀察期和治療期。l問題到這里有人會問：是否每對夫妻都有同樣機會懷有缺陷兒？l醫(yī)學上根據(jù)引起生育出生缺陷的原因，以下幾類夫婦較容易生育異常的孩子。l1、夫婦雙方或一方具有染色體異常，后代患病風險，一般明顯高于正常夫婦。對于親屬中或夫婦本身已生育過異常孩子的也應在婚前或再次生育前進行染色體檢查。l 2、夫婦雙方或一方已確診為基因病的患者或生育過基因病的患兒夫婦，生育基因病患者的風險會增大。生育前，咨詢醫(yī)生提出建議。l3、多次原因不明的流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、新生兒死

10、亡及婚后兩年不孕、不育；35歲以上的高齡孕婦等。l4、從事某些職業(yè)的夫婦，如：過量的接觸x射線、射線、高頻電磁場、微波、部分化學物質(如煙、酒、鉛、苯、有機磷農(nóng)藥等)、藥品，和勞動強度過大均可能對胚胎的正常發(fā)育產(chǎn)生不利的影響，但只要對有害因素的強度控制在一定程度或接觸時間控制在一定范圍內，對胚胎可無不良影響。l 生育一個身心健康的孩子是每對夫妻的愿望，是每一個幸福家庭的基礎，作為計生工作者我們深深明白到肩上責任。優(yōu)生優(yōu)育是我國計劃計育政策重要組成部分，優(yōu)生優(yōu)育就是要不斷提高出生人口的素質和減少病殘兒出生。l謝謝大家來參加這次聚會。通過相互學習知道和了解出生缺陷的一些知識，祝愿每個家庭都擁有一個健康活潑的孩子。l現(xiàn)在我向大家介紹今天的安排，講解后安排有vcd播放，vcd里對上述提到的疾病有詳細講解，另外大家手上有一份檔案卡、三份知情同意書請仔細閱讀，課后在自愿原則下，市計生中心醫(yī)務人員會同我們做一個免費的出生缺陷健康篩查（抽血），內容包括有五個項目有：地貧、g6pd、乙肝、致畸兩項、梅毒等。l檢查過程完全對身體無