關(guān)于降脂藥物匯總

1、.危險(xiǎn)因素危險(xiǎn)因素高血壓高血壓糖尿病糖尿病血脂異常血脂異常動(dòng)脈粥樣硬化動(dòng)脈粥樣硬化左室肥厚左室肥厚心肌梗死心肌梗死左室重構(gòu)左室重構(gòu)心室擴(kuò)張心室擴(kuò)張充血性充血性心力衰竭心力衰竭 終末期心臟終末期心臟病死亡病死亡. 他汀是有效的調(diào)脂、抗動(dòng)脈粥樣硬化藥物他汀是有效的調(diào)脂、抗動(dòng)脈粥樣硬化藥物 積極、謹(jǐn)慎積極、謹(jǐn)慎2. 適度調(diào)脂可以逆轉(zhuǎn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊適度調(diào)脂可以逆轉(zhuǎn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊u 強(qiáng)效降低LDL-C穩(wěn)定斑塊(REVERSAL)u 適度升高HDL-C逆轉(zhuǎn)斑塊(PERISCOPE)u 過度升高HDL-C反而有害(ILLUSTRATE)u 強(qiáng)效降低LDL-C和適度升高HDL-C逆轉(zhuǎn)斑塊(ASTEROID

2、) 廖玉華.2008.6.14.上海血脂高峰論壇適度調(diào)脂逆轉(zhuǎn)斑塊：適度調(diào)脂逆轉(zhuǎn)斑塊：LDL-C-50% (60-90mg/dl) HDL-C +14%25% (45mg/dl)，ApoA1+9%.冠心病患者需要降脂達(dá)標(biāo)q冠心病患者冠心病患者LDL-C目標(biāo)值目標(biāo)值2.6mmol/L(100mg/dl) q中國(guó)冠心病患者平均中國(guó)冠心病患者平均LDL-C水平：水平：3.36mmol/L不同LDL-C基線水平冠心病患者達(dá)標(biāo)所需降脂幅度4.1(160)3.4(130)2.6(100)LDL-C目標(biāo)目標(biāo)mmol/L(mg/dl)LDL-C基線值基線值3.4LDL-C基線值基線值4.11.中國(guó)成人血脂異常防

3、治指南制訂聯(lián)合委員會(huì). 中華心血管病雜志 2007; 35: 390-4192. .胡大一,李覺,中國(guó)冠心病患者膽固醇水平篩查及干預(yù)項(xiàng)目報(bào)告,中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報(bào) 2007;22(15):1523%37%不同不同LDL-C基線水平基線水平.來(lái)適可更顯著升高HDL-C和Apo A-治療個(gè)月血清水平的平均變化幅度14%12%10%8%6%4%2%0%-2%-4%HDL-CApo A-I 氟伐他汀80 mg（n=50）阿托伐他汀20 mg (n=50) *與阿托伐他汀相比，p0.01125-2-3*Bevilacqua et al. Curr Ther Res 2004;65:330-344.CM Ba

4、llantyne, F Pazzucconi, X Pinto, et al，Clin Ther 2001; 23: 177-192藥物 LDL-C HDL-C TG氟伐他汀氟伐他汀80mg -38 +21 -31普伐他汀40mg -34 +12 -24辛伐他汀40mg -41 +9 -18阿托伐他汀20mg -43 +9 -26他汀類對(duì)LDL-C、HDL-C和甘油三酯的調(diào)節(jié)幅度比較.-10.0-7.5-5.0-2.50.02.5 LDL-C(mg/dl) 87.5 87.5 87.5 HDL-C(%) 7.5 7.5 -44% (60-90mg/dl) 增加膽固醇流出斑塊：增加膽固醇流出斑塊： ApoA1+9% HDL-C +14%25% (47mg/dl)ASTEROID試驗(yàn)證實(shí)：瑞舒伐他汀試驗(yàn)