患者心理學(xué)論文范文-探討心理干預(yù)對(duì)磁共振成像檢查致幽閉恐怖癥患者的影響word版下載

1、患者心理學(xué)論文范文:探討心理干預(yù)對(duì)磁共振成像檢查致幽閉恐怖癥患者的影響word版下載導(dǎo)讀：本論文是一篇關(guān)于心理干預(yù)對(duì)磁共振成像檢查致幽閉恐怖癥患 者的影響的優(yōu)秀論文范文,對(duì)正在寫(xiě)有關(guān)于患者論文的寫(xiě)作者有一定 的參考和指導(dǎo)作用，論文片段：摘要冃的 探討心理t預(yù)對(duì)核磁共振檢查中患者出現(xiàn)幽閉恐怖癥 的影響。策略 將2010年6月2012年1月我院68例幽閉恐怖癥患 者，根據(jù)先后次序隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組各34例。對(duì)照組給予常 規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理干預(yù)，并對(duì)兩組患者分 別發(fā)放zung焦慮自評(píng)量表(sas),將測(cè)量后數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié) 果干預(yù)組干預(yù)后34例患者均能成功完成檢查，對(duì)照

2、組經(jīng)常規(guī)護(hù)理后 30例成功完成檢查。干預(yù)組焦慮情緒明顯減輕，與對(duì)照組相比湼異 有統(tǒng)計(jì)學(xué)作用(p 0. 05)o經(jīng)征得患者和家屬的同意后由護(hù)士分別發(fā) 放zung焦慮自評(píng)量表(sas),并將測(cè)量后數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析。幽閉恐懼癥是恐懼癥的一種，如磁共振檢查中出現(xiàn)的幽閉癥， 主要表現(xiàn)為被檢查者在核磁共振檢查過(guò)程中岀現(xiàn)強(qiáng)烈的恐懼，強(qiáng)烈回 避甚至中斷檢查，同時(shí)伴有明顯的焦慮癥狀，如煩躁不安、呼吸急促, 繼而出現(xiàn)心悸、頭暈、胸悶、出汗、面色蒼片等，如兒童會(huì)表現(xiàn)為哭 鬧、發(fā)脾氣、驚呆或緊緊拽住他人等2。1.2心理干預(yù)方式常規(guī)心理護(hù)理：檢查前對(duì)患者熱情、尊重、告知檢查所需的吋 間及注意事項(xiàng)等，使患者有充分的心理準(zhǔn)

3、備。1.2.1認(rèn)知干預(yù) 認(rèn)知調(diào)節(jié)是通過(guò)認(rèn)知的策略，對(duì)情緒的產(chǎn)生過(guò) 程進(jìn)行制約轉(zhuǎn)變3。讓患者明白恐懼是由自己不合理信念引起的， 而不是這件事情本身造成的。首先讓患者熟悉mri檢查設(shè)備、檢查過(guò) 程及程序4,讓患者認(rèn)識(shí)到mri檢查是一種非常必要且無(wú)任何損害 的輔助檢查，并不是自己想象中那么可怕，可讓患者參觀其他患者檢 查的全過(guò)程，并與其交流檢查過(guò)程的體會(huì)，消除其恐懼感。1.2.2情緒干預(yù)5該類(lèi)患者面對(duì)幽閉情景時(shí)會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐 懼、不知所措，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)患者做到熱情、對(duì)患者充滿(mǎn)愛(ài)心和關(guān)切, 使其感受到溫暖，增加安全感；完全接納患者的一切，理解患者的感 受，為其創(chuàng)造一個(gè)安全溫暖的氛圍；切實(shí)站在患者的角度

4、去體驗(yàn)其內(nèi) 心感受，傾聽(tīng)并了解其內(nèi)心感受，使其不良情緒得以疏泄；對(duì)患者言 行的積極面予以關(guān)注，看到積極的一面，使其建立樂(lè)觀的態(tài)度，增強(qiáng) 戰(zhàn)勝恐懼的信心。1.2.3行為干預(yù)轉(zhuǎn)移注意力教給患者自我調(diào)整和放松的策 略，如檢查前教患者做深呼吸，讓其放松，在檢查過(guò)程中醫(yī)務(wù)人員可 用通訊設(shè)備與患者保持通話(huà)、侶議患者戴耳塞降低噪?yún)鸹蚓捉朗澄铩?戴耳機(jī)播放其自選音樂(lè)或歌曲等轉(zhuǎn)移注意力，緩解其緊張恐懼情緒o 暴露療法6可讓患者先參觀磁共振機(jī)器，并讓患者明白此項(xiàng)檢查 是一種非常安全的檢查策略，不會(huì)給身體帶來(lái)任何不適和傷害；并讓 患者先觀看其他患者檢查的全過(guò)程，然后鼓勵(lì)患者進(jìn)入磁共振機(jī)磁體 腔，冃反復(fù)多次進(jìn)入，逐漸

5、消除對(duì)磁共振檢查的恐懼情緒，此策略原 理即將患者循序漸進(jìn)地暴露于恐懼環(huán)境中，使其感官逐步接受刺激并 不斷增加刺激強(qiáng)度，從而對(duì)恐懼環(huán)境敏感度降低，讓恐懼程度逐漸降 低。1. 2. 4社會(huì)支持檢查時(shí)可讓一位親屬或朋友在場(chǎng)陪同使其有安 全感，以減少其恐懼感。操作人員可通過(guò)掃描孔密切觀察患者檢查吋 的表現(xiàn)，并與患者保持對(duì)話(huà)，語(yǔ)言真誠(chéng)、關(guān)切，及時(shí)給予心理支持, 緩解患者恐懼心理。1. 3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)7采用zung焦慮自評(píng)量表(sas)測(cè)量患者焦慮情緒，分界值為 50分，其中5059分為輕度焦慮，6069分為中度焦慮，69分以 上為重度焦慮。發(fā)放問(wèn)卷、收集、整理、統(tǒng)計(jì)均由專(zhuān)人負(fù)責(zé)，由患者 自行填寫(xiě)、指導(dǎo)提問(wèn)、

6、代寫(xiě)等方式進(jìn)行，問(wèn)卷有效率100%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)策略采用spss 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行處理，計(jì)量資料以(x土s) 表示，采用t檢驗(yàn)，p 0. 05),經(jīng)干預(yù)后干預(yù)組焦慮情緒明顯減輕， 與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)作用(p < 0. 05),表明經(jīng)心理干預(yù)后， 患者的焦慮恐懼情緒顯著改善。3討論幽閉恐怖癥是人們處于封閉環(huán)境時(shí)發(fā)生的心理恐怖現(xiàn)象，幽閉 恐懼癥是一種心理疾患，是人被幽閉在狹小空間的恐懼，磁共振成像 檢查(mri)中較易發(fā)生。由于mri機(jī)噪音大、光線(xiàn)暗、成像時(shí)間長(zhǎng)、磁體腔封閉、狹窄、視野小、往往是患者產(chǎn)生恐懼反應(yīng)的刺激條件， 極易誘發(fā)幽閉恐怖癥的發(fā)作，使患者mrt檢查不能順利完成

7、。本組患者通過(guò)給予一系列的心理干預(yù)，能有效地減輕幽閉恐怖 癥患者的恐懼心理。以暴露為主的治療，結(jié)合認(rèn)知重建可以提高療效, 因?yàn)檎J(rèn)知重建傾向于糾正夸人恐懼刺激的危險(xiǎn)，并可以減輕焦慮，讓 患者轉(zhuǎn)變錯(cuò)誤的認(rèn)知，改善其應(yīng)付生活事件和環(huán)境刺激的能力，以降 低患者對(duì)檢查的恐懼感；行為干預(yù)是通過(guò)讓患者接觸他們害怕的事物 或場(chǎng)所來(lái)消除他們對(duì)其恐懼，相關(guān)使恐懼感和焦慮感降低；提高患者 自我制約能力及心理應(yīng)激能力8。社會(huì)支持可增加患者的安全感， 以降低焦慮及恐懼情緒。情緒干預(yù)創(chuàng)造一個(gè)安全溫暖的氛圉，獲得來(lái) 自于他人的積極關(guān)注、自己對(duì)自己有積極的關(guān)注，如果這些需要獲得 滿(mǎn)足，個(gè)體就能夠體驗(yàn)到心理機(jī)能的最佳狀態(tài)，降低

8、恐懼感9。通 過(guò)心理干預(yù)后能減輕焦慮和恐懼情緒，患者焦慮和恐懼情緒明顯減 輕，使患者順利完成mri檢查。參考文獻(xiàn)1徐乂新.神經(jīng)癥m.第2版.北京大學(xué)出版社,2010:81.2dawid h, barlowv, mark durand.異常心理學(xué)m第 4 版.中國(guó)輕工業(yè)出版社，2006： 151.3黃徐妹，羅躍嘉情緒調(diào)節(jié)法的分類(lèi)和效果j.中國(guó)臨床 心理學(xué)雜志，2010, 18 (4)： 527.4彭建平.有關(guān)提高核磁共振檢查效果的護(hù)理j中外醫(yī)5 張曉麗，楊敏，張素娟.心理干預(yù)對(duì)急性重型肝炎患者負(fù) 性情緒的影響j齊魯護(hù)理雜志,2011, 17 (13)： 35.6 martin m, antony.克服恐懼感和恐懼癥m中國(guó)人民大 學(xué)出版社，2010： 155.7 鐘紅英.認(rèn)知行為干預(yù)在脊椎側(cè)彎患者圉手術(shù)期護(hù)理中的 應(yīng)用j齊魯護(hù)理雜志，2011, 8 (23)： 66.8