探析手術中壓瘡預防要點

1、探析手術中壓瘡預防要點【摘要】目的探討預防手術壓瘡的最佳護理措施。 方法選取2012年8月一一2013年3月期間在我院實施過手 術的患者134例進行回顧性分析，統(tǒng)計患者的康復情況及壓 瘡的發(fā)生率，總結有效預防術中壓瘡的護理措施。結果134 例手術患者有7例患者出現(xiàn)壓瘡，經(jīng)過及時治療最終都康復 出院。結論經(jīng)?？偨Y引起術中壓瘡的原因，采取針對性的預 防措施，可以有效地降低壓瘡的發(fā)生率?！娟P鍵詞】術中壓瘡；原因；預防措施doi： 10. 3969/j. issn. 1004-7484 (x) . 2013. 07. 252 文 章編號：1004-7484 (2013) -07-3717-02壓瘡，俗

2、稱席瘡、褥瘡，是指局部組織長時間受壓, 血液循環(huán)障礙，局部持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致的軟組 織潰爛和壞死1。易發(fā)生坐骨結節(jié)、足根部等骨質(zhì)突出部 位，常見于長期臥床患者，如高位截癱患者。不少醫(yī)護人員 認為手術時間相對較短，患者術中發(fā)生壓瘡的幾率不大因而 忽視了術中壓瘡的護理工作。我院一直比較重視術中壓瘡的 預防工作，現(xiàn)將進行總結以供臨床護理人員參考。1資料和方法1. 1 一般資料對2012年8月一一2013年3月期間在我 院實施過手術的134患者例進行回顧性分析。其中男性患者 60例，女性患者74例，年齡13-78歲，平均年齡47歲，平 均手術時間為3. lh-3. 7ho手術類型主要有：普外

3、44例，泌 尿外科27例，骨外科23例，婦科21例，胸外科19例。術 中采取了仰臥、側臥、俯臥、截石等臥位。1.2方法用回顧性分析方法調(diào)查了 134例患者的臨床資 料，根據(jù)手否發(fā)生壓瘡將134例患者分為康復組和對照組， 總結有效預防術中壓瘡的護理措施。1.2.1術前護理該階段的護理主要是做好評估工作，及 時與患者進行術前溝通，告之相關注意事項，對患者術前的 心理狀態(tài)、營養(yǎng)狀況、皮膚情況、手術方式等進行科學評估。 根據(jù)患者實際情況預計手術的時間、是否需要輸血、可能誘 發(fā)壓瘡的因素等，以便采取針對性較強的預防措施。1.2.2術中護理在實施手術時，護理人員需要做好以下 工作：做好消毒工作，保持床單整

4、潔、干燥，保證手術在 無菌條件下進行。靈活利用體位墊，讓患者保持合理姿 勢 術處充分顯露、呼吸順暢、穩(wěn)固安全。在不影響手 術的前提下，對患者進行鼓勵，增強患者信心；每隔l-2h 對處于受壓狀態(tài)的皮膚進行適度按摩；臨時需要調(diào)整手術床 位置時，要對患者的身體安全進行充分保護。將溫度調(diào)到 患者舒適的度數(shù)，同時確?；颊咂つw的干燥。做好一切細節(jié) 處防護，避免漏尿、消毒液、體液以及沖洗液等接觸到被壓 皮膚。隨時監(jiān)測患者的體溫變化情況。1. 2. 3術后護理手術后的6d內(nèi)是壓瘡的一般發(fā)生期，這 其中又以1-3d期間內(nèi)的發(fā)病率最高2。因此，護理人員一 定要本著對患者負責的心態(tài)，及時合理地對術后患者進行針 對性的護理，避免術中的壓力部位再長時間受壓。1. 3統(tǒng)計學分