急診科規(guī)培工作匯報(bào)

1、熱烈歡迎自治區(qū)專(zhuān)熱烈歡迎自治區(qū)專(zhuān)家組對(duì)我院急診住家組對(duì)我院急診住陪工作檢查指導(dǎo)陪工作檢查指導(dǎo)2015年年9月至月至2016年年6月月急診科 規(guī)范化醫(yī)師培訓(xùn)工作簡(jiǎn)介一：科室基本概況：一：科室基本概況： 全科醫(yī)護(hù)人員（包括全科醫(yī)護(hù)人員（包括120）共）共28人人:主任醫(yī)師主任醫(yī)師1人，副主人，副主任醫(yī)師任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師人，主治醫(yī)師3人，住院醫(yī)師人，住院醫(yī)師4人，副主任護(hù)師人，副主任護(hù)師1人，護(hù)師人，護(hù)師3人，護(hù)士人，護(hù)士14人；每天至少有人；每天至少有2個(gè)醫(yī)師個(gè)醫(yī)師4個(gè)護(hù)個(gè)護(hù)士值班，急診科共設(shè)有士值班，急診科共設(shè)有2張搶救床、張搶救床、10張留觀床，張留觀床，4張張輸液椅，保證一次能輸液椅，保

2、證一次能14個(gè)病人同時(shí)輸液，觀察。個(gè)病人同時(shí)輸液，觀察。 市區(qū)內(nèi)普通救護(hù)車(chē)市區(qū)內(nèi)普通救護(hù)車(chē)4輛，長(zhǎng)頭轉(zhuǎn)運(yùn)監(jiān)護(hù)救護(hù)車(chē)輛，長(zhǎng)頭轉(zhuǎn)運(yùn)監(jiān)護(hù)救護(hù)車(chē)2輛。輛。 基礎(chǔ)設(shè)施改造基礎(chǔ)設(shè)施改造 改進(jìn)改進(jìn)：1.搶救室、留觀室、洗胃室搶救室、留觀室、洗胃室 2.專(zhuān)用專(zhuān)用120救護(hù)車(chē)通道救護(hù)車(chē)通道 3.醫(yī)院決定兩名內(nèi)科醫(yī)師幫扶三個(gè)月醫(yī)院決定兩名內(nèi)科醫(yī)師幫扶三個(gè)月 急診科急診科2015年數(shù)據(jù)年數(shù)據(jù)序號(hào)序號(hào)名稱(chēng)名稱(chēng)數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)1總留觀床位數(shù)162年留觀人數(shù)1083人次3年門(mén)診量37614人次4年急診量17634人次5急診病歷甲級(jí)率95.8%6危急重癥患者搶救成功率86.6%7床位使用率90%二：住培工作二：住培工作1、急診科住

3、培帶教醫(yī)師簡(jiǎn)介、急診科住培帶教醫(yī)師簡(jiǎn)介主任醫(yī)師主任醫(yī)師1人：人： 葉爾肯主任醫(yī)師葉爾肯主任醫(yī)師副主任醫(yī)師副主任醫(yī)師2人：人： 曹旭彬副主任醫(yī)師曹旭彬副主任醫(yī)師 武雨俠副主任醫(yī)師武雨俠副主任醫(yī)師主治醫(yī)師主治醫(yī)師3人：人： 李勝東主治醫(yī)師李勝東主治醫(yī)師 程紅兵主治醫(yī)師程紅兵主治醫(yī)師 張莉主治醫(yī)師張莉主治醫(yī)師2、住培計(jì)劃、住培計(jì)劃2016年急診科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃年急診科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃（1） 急診科培訓(xùn)內(nèi)容與要求（急診科培訓(xùn)內(nèi)容與要求（3個(gè)月，其中含個(gè)月，其中含EICU1個(gè)月，院前個(gè)月，院前急救急救0.5個(gè)月）個(gè)月） 1.輪轉(zhuǎn)目的輪轉(zhuǎn)目的 掌握：心臟驟停、急性昏迷、各種大出血等危急情況的

4、應(yīng)急處理；發(fā)熱、呼吸困難、胸痛、腹痛、暈厥、意識(shí)障礙等常見(jiàn)癥狀的鑒別診斷與急救處理；急性中毒，急性冠脈綜合征、高血壓急癥與亞急癥、嚴(yán)重心律失常、心力衰竭、主動(dòng)脈夾層血腫，腦血管意外、顱內(nèi)高壓癥，呼吸驟停、呼吸衰竭、肺性腦病、ARDS、哮喘持續(xù)狀態(tài)、急性肺栓塞，消化道大出血、肝昏迷，酮癥酸中毒、高滲性昏迷、腎功能衰竭，各種內(nèi)分泌危象，中暑、溺水，各種休克，各種創(chuàng)傷，急腹癥等常見(jiàn)急癥的診斷與急救處理；常見(jiàn)急癥輔助檢查的選擇指征、結(jié)果判斷及臨床意義； 常用急救藥物的適應(yīng)證、作用、副作用及使用方法；常用急救設(shè)備與診療技術(shù)（如心電圖、心肺復(fù)蘇術(shù)、氣管插管術(shù)、急救呼吸機(jī)、電除顫與經(jīng)皮心臟起搏、洗胃術(shù)等）的

5、操作、適應(yīng)證和臨床意義一、培訓(xùn)目標(biāo)一、培訓(xùn)目標(biāo) （一）掌握急診醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能；掌握急診醫(yī)師獨(dú)有的“四步（判斷、處理、診斷、治療）”臨床思維模式；對(duì)常見(jiàn)急癥進(jìn)行基本正確的獨(dú)立的判斷和快速診治，并能夠基本具備獨(dú)立診治常見(jiàn)危重癥病人的能力。 （二）掌握急診病人的病情分級(jí)；掌握常見(jiàn)急癥的鑒別診斷；掌握各種常用的急救技術(shù)和方法。2016年急診科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃年急診科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃（2） 病種例數(shù) 哮喘持續(xù)狀態(tài)3 急性肺栓塞3 消化道大出血5 肝性腦病3 酮癥酸中毒5 高血糖高滲性狀態(tài)2 腎功能衰竭5 中暑3 溺水1 各種休克8 各種創(chuàng)傷10 急腹癥102016年急診科

6、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃年急診科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃（3）2016年急診科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃年急診科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃（4）病種例數(shù)急性中毒10 心臟驟停5 急性冠脈綜合征10 高血壓急癥與亞急癥10 嚴(yán)重心律失常10 心力衰竭10 主動(dòng)脈夾層血腫2 腦血管意外10 呼吸衰竭10 肺性腦病4 ARDS52016年急診科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃年急診科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃（5）操作技術(shù)名稱(chēng)例次 心肺復(fù)蘇技術(shù)5 洗胃術(shù)2 電除顫/心臟起搏5 氣管內(nèi)插管5 中心靜脈穿刺置管術(shù)1 呼吸機(jī)應(yīng)用15 院外急救出10 球囊呼吸器使用5入科培訓(xùn)入科培訓(xùn) 入科宣教及熟悉科內(nèi)設(shè)備入科宣教及熟悉科內(nèi)設(shè)備入科

7、培訓(xùn)入科培訓(xùn)入科培訓(xùn)入科培訓(xùn)小講課考試小講課考試小講課筆記小講課筆記入科培訓(xùn)入科培訓(xùn)入科培訓(xùn)入科培訓(xùn)突發(fā)事件演練、授課培訓(xùn)突發(fā)事件演練、授課培訓(xùn)入科培訓(xùn)入科培訓(xùn)每月進(jìn)行一次疑難（死亡）病歷討論。3、接收住培學(xué)員、接收住培學(xué)員 自自2015年年9月至今，我科共接收住院醫(yī)師月至今，我科共接收住院醫(yī)師11人人 其中：社會(huì)人：其中：社會(huì)人：2人人 定向本科生：定向本科生：4人人 助理專(zhuān)科科：助理專(zhuān)科科：5人人三、三、急診科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)急診科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)亮點(diǎn)亮點(diǎn) 1、科室主任高度重視并身體力行投入住培工作，每天結(jié)合病人進(jìn)行教學(xué)查房并與學(xué)員互動(dòng)，學(xué)習(xí)效果突出。 2、帶教醫(yī)師講課積極性很高，每個(gè)

8、醫(yī)師都能夠結(jié)合臨床將理論知識(shí)毫無(wú)保留的傳授給學(xué)生，受到學(xué)生的熱烈歡迎、 3、住培秘書(shū)結(jié)合學(xué)員需要及本科室疾病特點(diǎn)制定了詳細(xì)的教學(xué)大綱及培訓(xùn)計(jì)劃，每批學(xué)員入科后都因教施宜接受專(zhuān)科理論學(xué)習(xí)及實(shí)踐培訓(xùn)，掌握我科要求的培訓(xùn)內(nèi)容。四、四、急診科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)急診科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)存在的不足存在的不足 1、教學(xué)大綱中有EICU學(xué)習(xí)的相關(guān)內(nèi)容，因我院暫時(shí)未成立該科室，所以此項(xiàng)教學(xué)工作暫時(shí)為空白，有望今年下半年成立該科室，填補(bǔ)不足。 2、因我科目前為急診門(mén)診，相關(guān)技能操作較少，學(xué)員練習(xí)機(jī)會(huì)較少，只局限于理論學(xué)習(xí)無(wú)實(shí)踐技能操作實(shí)際訓(xùn)練。 3、住培工作還是一個(gè)逐步完善的過(guò)程，在實(shí)踐中還有許多需要學(xué)習(xí)改進(jìn)之處，結(jié)合學(xué)員需要及本科室疾病特點(diǎn)進(jìn)一