綜合性心理干預(yù)對(duì)肺癌患者負(fù)性情緒與生活質(zhì)量影響

1、綜合性心理干預(yù)對(duì)肺癌患者負(fù)性情緒與生活質(zhì)量影響摘要目的：探討綜合性心理干預(yù)對(duì)肺癌患者負(fù)性 情緒和生活質(zhì)量的影響。方法：收治肺癌患者60例，在征 求患者同意的情況下將其平均分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組 僅給予常規(guī)的藥物治療，觀察組則在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上進(jìn) 行綜合性的心理干預(yù)治療，觀察對(duì)比兩組在治療前及治療結(jié) 束后的負(fù)面情緒改善情況及生活質(zhì)量，主要采用焦慮自評(píng)量 表(sas)和抑郁自評(píng)量表(sds)對(duì)患者進(jìn)行情緒的評(píng)價(jià)， 90項(xiàng)癥狀清單(scl-90)進(jìn)行生活質(zhì)量的評(píng)價(jià)，治療時(shí)間6 個(gè)月。結(jié)果：治療前與治療后相比，觀察組在sas、sds及 scl-90量表中的評(píng)分均下降顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (p0

2、. 05),有可比性。心理護(hù)理干預(yù)方法：對(duì)照組僅給予常規(guī)藥物治療，可根 據(jù)不同類型的肺癌，按照相關(guān)的化療方案有針對(duì)性地給予標(biāo) 準(zhǔn)方案化療和護(hù)理。觀察組則在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜 合性的心理干預(yù)護(hù)理，主要包括以下幾個(gè)方面：建立良好 的醫(yī)患關(guān)系：進(jìn)行接診的醫(yī)護(hù)人員態(tài)度要和藹友善，在與患 者進(jìn)行交流的過程要要言辭誠懇，能夠耐心地聽取患者的傾 訴，使患者在情感上易于接受，進(jìn)而建立一種信任，便于以 后對(duì)患者的管理，使其能夠積極主動(dòng)的配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治 療。認(rèn)知干預(yù)：對(duì)疾病認(rèn)識(shí)的不足往往會(huì)增加患者對(duì)疾病 的恐懼，嚴(yán)重影響患者的心理狀態(tài)，進(jìn)而影響到治療的效果。 因此護(hù)理人員有責(zé)任對(duì)患者進(jìn)行肺癌知識(shí)的普及，

3、讓其了解 該病的發(fā)生、發(fā)展機(jī)制、主要臨床表現(xiàn)及預(yù)后，讓其知道肺 癌的治療是一個(gè)長期的過程，并且這種疾病是可以治愈的， 使患者在對(duì)自身疾病有更深刻認(rèn)識(shí)的同時(shí)能夠端正自己的 心態(tài)，積極的配合醫(yī)生治療，從而獲得更好的治療效果。主 要可以采取講座的形式，或發(fā)放肺癌知識(shí)手冊(cè)，若有條件進(jìn) 行一對(duì)一的溝通則效果更好。建立和諧就醫(yī)環(huán)境：將性格 開朗、對(duì)治療充滿信心的患者分配到不同的病房，讓他們用 樂觀的心境感染其他病患，以營造一種樂觀向上的治療氛 圍。此外，護(hù)理人員還要在了解其病情變化的同時(shí)時(shí)刻注意 患者的情緒變化，有針對(duì)性地給予心理治療，如耐心聽其述 說、對(duì)患者的痛苦予以安慰、耐心解釋所出現(xiàn)癥狀的原因、 指導(dǎo)其如何控制情緒等。還要鼓勵(lì)患者家屬多給患者一些關(guān) 愛，讓他們感受到親情和溫暖，進(jìn)而順利度過各個(gè)治療階段。結(jié)果兩組sas和sds評(píng)分的比較，見表1。討論肺癌是一種具有嚴(yán)重危害性的呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤，死亡 率極高，而且長期的化療所引起的不良反應(yīng)會(huì)給患者身體和 心理帶來嚴(yán)重影響，使生活質(zhì)量大大下降2。研究顯示該 病患者可出現(xiàn)多種包括抑郁、焦慮、恐懼等在內(nèi)的負(fù)性情緒 反應(yīng)，這與生存質(zhì)量及預(yù)后密切相關(guān)，若不對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)?干預(yù)，則將增加患者死亡的風(fēng)險(xiǎn)3。因此對(duì)肺癌患者除了 正確合理的治療外，還應(yīng)進(jìn)行有針對(duì)性的心理干預(yù)。本研究旨在通過心理干預(yù)，提高患者對(duì)治療的信心，堅(jiān) 持化療，以延長患者的生存期，提