肝功與血清學(xué)指標(biāo)水平檢驗對脂肪肝的診斷作用分析

1、肝功與血清學(xué)指標(biāo)水平檢驗對脂肪肝的診斷作用分析毛健輝(江蘇省啟東市第四人民醫(yī)院 江蘇南通226000)【摘要】目的：木文主要探討肝功與血清學(xué)指標(biāo)水平檢測在診斷脂肪肝的效 果。方法：觀察組：選擇我院2013年1月2015年1月接收的非酒精性脂肪肝 患者60例，對照組選擇同期接受健康體檢的健康人群60名，檢測兩組患者肝功 能血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶alt、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶y-gt水平的測定，并血清學(xué)指標(biāo)檢 測三酰甘油tg、膽固醇tc水平。結(jié)果：與對照組(alt為66.0±18.5u/l> ast 水平測定約為 52±12.5u/l> y-gt 為 5

2、5.0±10.9u/l> tg 為 2.5±1.9mmol/l> tc 為 5.5±1.5mmol/l)對比，治療后觀察組(alt 為 35.0±13.0u/l> ast 水平測定約為 34±12.5u/l> y-gt 為 45.0±9.9u/l、tg 為.6±0.5mmol/ltc 為 4.5±0.9mmol/l) 各項指標(biāo)值明顯更低，兩組數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，p<0.05

3、o結(jié)論: 肝功和血清學(xué)指標(biāo)水平檢測在脂肪肝的診斷中具有較高的準(zhǔn)確度,而且具有創(chuàng)傷 性小的優(yōu)點，有利于進一步診斷脂肪肝病情，為臨床治療提供有力依據(jù)，對于脂肪 肝的早期治療就有著極為重要的診斷意義?！娟P(guān)鍵詞】肝功；血清學(xué)指標(biāo)；脂肪肝；診斷作用；檢測【中圖分類號】r446【文獻標(biāo)識碼】a【文章編號】1007-8231 (2016) 03-0078-02脂肪肝屬于一種臨床常見的內(nèi)科疾病，由于患者肝內(nèi)脂肪蓄積超過正常范圍 所引發(fā)的疾病。近年來，隨著人們生活水平和飲食結(jié)構(gòu)的改變，脂肪肝發(fā)生率越 來越高，同時患者年齡越來越小12。通常情況下，脂肪肝患者臨床癥狀表現(xiàn)為 食欲不振、疲勞、惡心、右上腹隱痛等等。目

4、前，肝功與血清學(xué)指標(biāo)水平檢測在 診斷脂肪肝方面逐漸得到愈加廣泛的應(yīng)用以及推廣,在木文中主要探討肝功與血 清學(xué)指標(biāo)水平檢測在診斷脂肪肝的效果。1 資料與方法1.1 一般資料觀察組：選擇我院2013年1月2015年1月接收的非酒精性脂肪肝患者作 為研究對象，一共有60例，其中男性患者35例，女性患者25例，年齡分布在 1860歲之間，平均年齡為40.5±0.5歲，nafl分度情況如下：輕度患 者20例，中度患者30例，重度患者10例。對照組：選擇同期接受健康體檢的健康人群作為對照組，一共有60名,其中男 性患者32例，女性患者18例，年齡分布在1960歲之間，平均年齡為 40

5、.8&plusmn;0.5歲，兩組數(shù)據(jù)的比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性，p> 0.05o1.2檢查方法對于兩組的病患者在進食油膩食物之后的第三天清晨抽取靜脈血，量為3毫 升/吏用離心機進行離心，有效分離血清,進行肝功能血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶alt、 谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶ygt水平的測定,并血清學(xué)指標(biāo)檢測三酰甘油tg、膽固醇tc水平。1.3統(tǒng)計學(xué)方法本研究應(yīng)用spss 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計量資料以平均數(shù)&plusmn;標(biāo) 準(zhǔn)差的形式表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率()表示，組間比較進 行&chi;2檢驗，p<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2.結(jié)果與對

6、照組(alt 為 66.0&plusmn;18.5u/l>ast 水平測定約為 52&plusmn;125u/l、 y-gt 為 55.0&plusmn;10.9u/l> tg 為 2.5&plusmn;1.9mmol/l> tc 為5.5&plusmn;1.5mmol/l)對比，治療后觀察組(alt 為 35.0&plusmn;13.0u/l、ast 水平測定約為 34&plusmn;12.5u/l> y-gt 為 45.0&plusmn;9.9 u/l> tg 為1.6&plusmn;0.

7、5mmol/l tc 為 4.5&plusmn;0.9mmol/l)各項指標(biāo)值明顯更低,兩 組數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，pv0.05。3 討論近年以來，隨著人們生活水平的升高，日常飲食習(xí)慣逐漸變得高脂肪、高糖分 以及高鹽分，這都是導(dǎo)致人們患得脂肪肝的主要原因，尤其是中老年人群。脂肪肝， 由于各種原因的綜合作用導(dǎo)致過多的脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)長期集聚，從而對肝代謝產(chǎn) 生嚴(yán)重影響，繼而引起肝代謝水平失去平衡3。脂肪肝會對人體肝臟功能造成嚴(yán) 重的損害，導(dǎo)致肝臟功能型衰竭。由此可見必須通過有效的方法來對脂肪肝進行 診斷，有助于醫(yī)生全面的了解病患者的病情，從而在病患者患病早期就給予有效的 治療,避免

8、病情的嚴(yán)重化。非酒精性脂肪肝(nafl),屬于一種臨床病例綜合征， 臨床特征表現(xiàn)為彌漫性肝細(xì)胞人泡性脂肪，發(fā)病原因來自于多方面因素，包括體 質(zhì)量過重或肥胖、脂代謝紊亂、2型糖尿病、胰島素抵抗伸)及原發(fā)性高血壓等 等，除了酒精和其他肝損因素以外4-5oh前,針對脂肪肝的診斷方式主要包括了 b超檢肝活組織檢查以及肝功血清 學(xué)檢查等等,相對于b超檢查以及肝活組織檢查而言,肝功血清學(xué)檢查方式可以更 為全面地進行脂肪肝的診斷，而且對病患者所造成的創(chuàng)傷極為小，有利于降低病患 者傷口受到感染的發(fā)生率。剛供血請檢查是根據(jù)肝細(xì)胞受損細(xì)胞,atl會進入病患 者的血液循環(huán)中,如果肝細(xì)胞受損程度比較嚴(yán)重還會影響到線粒

9、體，因此ast也會 進入病患者的血液中，導(dǎo)致在血液中的atl水平以及ast水平上升,當(dāng)人體攝入過 多的脂肪，其會經(jīng)過肝臟轉(zhuǎn)化成為未酯化脂肪酸,產(chǎn)生三酰甘油，導(dǎo)致tc、tg水平 的升高。本文研究證明，與正常對照組(alt為66.0&plusmn;18.5u/l> ast水平 為 52&plusmn;12.5u/l、ygt 為 55.0&plusmn;109u/l、tg 為 2.5&plusmn;1.9mmol/l> tc 為 5.5&plusmn;1.5mmol/l)對比，治療后觀察組(alt 為 35.0&plusmn;13.0u/l

10、、 ast 水平為 34&plusmn;125u/l、y-gt 為 45.0&plusmn;9.9u/l、tg 為1.6&plusmn;0.5mmol/l> tc 為 4.5&plusmn;0.9mmol/l)各項指標(biāo)值明顯更低,p <0.05o其中alt水平、ast水平、ygt水平持續(xù)升高提示存在發(fā)生脂肪性肉芽 腫的可能性。目前，臨床常用治療nafld的方法主要是藥物療法，但是要從根 本上治療脂肪肝，應(yīng)當(dāng)注重調(diào)整患者的日常生活習(xí)慣，藥物治療只能夠發(fā)揮輔助 性作用。因此，建議應(yīng)當(dāng)調(diào)整自身的生活規(guī)律，休息、營養(yǎng)要適度和科學(xué)，切忌 嗜酒，過量飲酒可以引起

11、食欲減退，造成蛋白質(zhì)及b族維生素缺乏，發(fā)生酒精中 毒，還可以導(dǎo)致脂肪肝、肝硬化、急性中毒甚至可引起死亡。除此之外，堅持健 肝鍛煉，可選擇太極拳、八段錦、易筋經(jīng)、氣功、導(dǎo)功等。慎用藥物，任何藥物 進入體內(nèi)都要經(jīng)過肝臟解毒，在選用藥物時更要慎重，謹(jǐn)防藥物的毒副作用，特 別對肝臟有損害的藥物絕對不能用，避免進一步加重肝臟的損害。保持心情愉快， 勞逸結(jié)合。綜上所述，肝功和血清學(xué)指標(biāo)水平檢測在脂肪肝的診斷中具有較高的準(zhǔn)確度, 而且具有創(chuàng)傷性小的優(yōu)點，有利于進一步診斷脂肪肝病情，為臨床治療提供有力依 據(jù)，對于脂肪肝的早期治療就有著極為重要的診斷意義。【參考文獻】1 蘇含高血脂患者血液流變學(xué)指標(biāo)分析及對肝功能生化檢測的臨床研究j中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,(3):171-1712 石玉波非灑精性脂肪肝的診療體會j 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,(4