胃鏡檢查和清洗消毒滅菌護(hù)理干預(yù)探究

1、胃鏡檢查和清洗消毒滅菌護(hù)理干預(yù)探究【摘要】目的探討胃鏡檢查及清洗消毒滅菌的護(hù)理 干預(yù)研究。方法選取胃鏡檢查室的2012年度下半年為對(duì)照 組，2013年度上半年為觀察組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的清洗消毒 滅菌原則，觀察組實(shí)施清洗消毒滅菌的規(guī)范化流程的護(hù)理干 預(yù)措施，比較兩時(shí)間段的護(hù)理工作質(zhì)量以及患者滿意度。結(jié) 果觀察組實(shí)施清洗消毒滅菌的規(guī)范化流程的護(hù)理干預(yù)措施 后護(hù)理工作質(zhì)量以及患者滿意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組，經(jīng)比較 具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0. 05)具有臨床可比性。1.2方法對(duì)照組實(shí)施陳舊式的護(hù)理管理，觀察組患者實(shí) 施清洗、消毒、滅菌等規(guī)范化的護(hù)理管理，干預(yù)措施如下：1.2. 1規(guī)范化清洗流程首先按照醫(yī)院感染

2、管理規(guī)范 2章程及內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范2004年版)的通 知，對(duì)在各個(gè)診室收回的器械進(jìn)行分類裝置，再次根據(jù)醫(yī)療 器械的性能選擇合適的清洗方法，比如機(jī)器清洗及人工清洗 等。清洗完畢對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行分類和合理的包裝。包裝時(shí)要 進(jìn)行檢查所清洗器械的清潔程度、性能及干燥度，檢查如有 清洗不合格的醫(yī)療器械按要求重新清洗。1.2.2機(jī)械清洗的流程清洗流程程序化包括如何使用清 洗消毒機(jī)：開(kāi)機(jī)、啟動(dòng)、裝載、擺放器械、關(guān)機(jī)等；定期對(duì) 消毒機(jī)的使用及維護(hù)進(jìn)行記錄，做好常規(guī)的日常保養(yǎng)工作。 邀請(qǐng)清洗消毒機(jī)的廠家維修工程師來(lái)科內(nèi)進(jìn)行培訓(xùn)講解關(guān) 于機(jī)器使用的理論知識(shí)培訓(xùn)。然后每位護(hù)士進(jìn)行實(shí)際操作演 示，由培訓(xùn)老師嚴(yán)格

3、把關(guān)進(jìn)行操作練習(xí)。對(duì)新護(hù)士在理念和 操作上都從基礎(chǔ)上符合新規(guī)范的要求。對(duì)老護(hù)士要糾正不規(guī) 范的操作，逐漸更新觀念，使科內(nèi)人員掌握機(jī)器的使用規(guī)程。1.2.3人工清洗的流程小醫(yī)療器械均使用人工進(jìn)行清 洗，此種清洗要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，由培訓(xùn)老師講解清洗的重點(diǎn)并進(jìn) 行實(shí)際演示，使其先放入超聲波清洗機(jī)中進(jìn)行充分的震蕩， 再進(jìn)行人工清洗干凈。清洗時(shí)操作程序應(yīng)符和：充分沖洗、 充分洗滌、充分漂洗、終末漂洗這四個(gè)關(guān)鍵的部分3。浸 泡時(shí)間要充分，在浸泡時(shí)將所有軸節(jié)均打開(kāi)；漂洗時(shí)要進(jìn)行 徹底漂洗。1.2.4強(qiáng)化職業(yè)安全教育的培訓(xùn)去污是主要去除被處理物品上的有機(jī)物、無(wú)機(jī)物和病原微生物的過(guò)程4。在胃鏡 檢查室進(jìn)行工作的這個(gè)過(guò)

4、程中存在著物理的、化學(xué)的和生物 性的風(fēng)險(xiǎn)因素，防護(hù)不正確，容易增加護(hù)理人員職業(yè)暴露的 風(fēng)險(xiǎn)性。因此，工作人員在使用化學(xué)消毒劑時(shí)，必須熟練掌 握化學(xué)消毒劑的使用時(shí)間、方法、化學(xué)消毒劑的作用以及毒 副反應(yīng)。在進(jìn)行消毒時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行自身防護(hù)，可以帶防護(hù)口罩, 穿防護(hù)衣，減少與化學(xué)消毒劑直接接觸的機(jī)會(huì)。注意保持室 內(nèi)空氣流通，降低空氣內(nèi)消毒劑的濃度。對(duì)于物理消毒的儀 器要定期進(jìn)行檢查、保養(yǎng)與維修，使用時(shí)嚴(yán)格遵守使用的操 作規(guī)程，對(duì)于高溫物品取出時(shí)要佩戴面具、手套、嚴(yán)格禁止 皮膚直接接觸物品與儀器，防止?fàn)C傷發(fā)生。在使用紫外線燈 照射消毒時(shí)要注意保護(hù)自身的皮膚與眼睛，穿好防護(hù)服再進(jìn) 行操作。對(duì)于生物風(fēng)險(xiǎn)因素的防護(hù)可實(shí)行區(qū)劃管理，將環(huán)境 分為污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)。1. 3觀察指標(biāo)由質(zhì)控小組進(jìn)行胃鏡檢查室的感染控制工 作質(zhì)量包括消毒監(jiān)測(cè)合格率，風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率。再針對(duì)工作 的滿意