自擬益氣固本方治療單純性肥胖的效果及其對患者血清炎癥因子的影響分析

1、自擬益氣固本方治療單純性肥胖的效果及其對患者血清炎癥因子的影響分析潔河醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校河南潔河462000河南省教育廳高校青年骨干教師資助項目，項目編號為2012ggjs-270【摘要】目的：研究分析自擬益氣固本方治療單純性肥胖的效果及其對患者血 清炎癥因子的影響。方法：2014年5月至2016年5月期間，選擇我院接收的單 純性肥胖患者60例作為研究對象，將60例患者隨機(jī)分為兩組，觀察組30例和 對照組30例，兩組患者均進(jìn)行生活方式干預(yù)以及鹽酸二甲雙弧等常規(guī)治療，觀 察組患者在此基礎(chǔ)上采用白擬益氣固本方進(jìn)行治療，對比觀察組與對照組組的治 療效果。結(jié)果：觀察組治療有效率比對照組高，有統(tǒng)計學(xué)意義(

2、p<0.05)；觀 察組治療后tc、tg、ldlc水平與對照組并無顯著差異，無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05)； 觀察組患者治療后crp、tnf-α> il6水平顯著比對照組低，有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)o結(jié)論：自擬益氣固本方治療單純性肥胖的效果較好，能有效強(qiáng)化 減肥效果，促使患者血清炎癥因子水平降低，應(yīng)予以重視。關(guān)鍵詞：自擬益氣固本方；單純性肥胖；血清炎癥因子屮圖分類號：r587.1文獻(xiàn)標(biāo)識碼：a【文章編號】10015213(2016)08026601肥胖會促使患者機(jī)體處于低度慢性炎癥狀態(tài)，炎癥標(biāo)志物水平顯著上 升，使得患者發(fā)生

3、動脈粥樣硬化、高血壓、代謝綜合征等不良情況的風(fēng)險增大， 對人們的身體健康和生活質(zhì)量有著重要影響1。本文對自擬益氣固本方治療單 純性肥胖的效果及其對患者血清炎癥因子的影響進(jìn)行研究，并于2014年5月至 2016年5月期間選擇我院接收的單純性肥胖患者60例作為研究對象，獲得了滿 意成果，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1 一般資料2014年5月至2016年5月期間，選擇我院接收的單純性肥胖患者60 例作為研究對象，所有患者均符合單純性肥胖病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除標(biāo)準(zhǔn)：患者存 在意識障礙、交流障礙、精神疾病等疾病；妊娠期或哺乳期婦女；甲狀腺或性腺 功能減退癥、庫欣綜合征、垂體瘤、多囊卵巢綜合征、繼發(fā)性高血壓、

4、水鈉潴留 性肥胖癥、慢性腎炎等以及其他無法配合研究的情況，將該60例患者隨機(jī)分為 兩組，觀察組和對照組，每組均為30例。觀察組中，男患者18例，女患者12 例，年齡 1553 歲,平均年齡(29.61±10.33)歲，體重 59kgll2kg,平 均體重(76.48±：1262)kg,身高 1.51ml.74m，平均身高(1.61 ±010) m,對照組中，男患者17例，女患者13例，年齡16-53歲，平均年齡(29.82±10.17)歲，體重 60kgll0kg,平均體重(76.39&plusmn

5、;12.55) kg,身高1.50m1.74m,平均身高(1.59±0.07) m®觀察組患者的性別、 年齡等基線資料與對照組患者并無較大差別，p&gt；0.05,差異無統(tǒng)計學(xué)意義。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：實際體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%；脂肪百分率不低于 30；體重指數(shù)不低于25,滿足上述2兩項即為肥胖。中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：脾虛濕 阻證，肥胖，疲乏無力，尿少，肢體困重，水腫，腹?jié)M，納差，舌苔薄膩，舌質(zhì) 淡紅，脈沉細(xì)。1.3方法兩組患者均進(jìn)行生活方式干預(yù)以及鹽酸二甲雙弧等常規(guī)治療，生活干 預(yù)主要對患者進(jìn)行飲食控制、運(yùn)動指導(dǎo)等，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。兩組 患

6、者每天服用鹽酸二甲雙肌2次，餐前服用，劑量為0.85“次，如果患者發(fā)生胃 腸道反應(yīng)，則可飯后服用。觀察組患者在此基礎(chǔ)上采用自擬益氣固本方進(jìn)行治療， 藥方為10g佩蘭、30g山藥、30g黃茂、10g枸杞、10g桑甚、10g川茸、10g丹 參、30g草決明、10g荷葉、12g荔枝核、10g澤瀉，每2天用水煎煮1劑，每天 服用三次。兩組患者均持續(xù)治療3個月。1.4觀察指標(biāo)采用中醫(yī)臨床癥狀積分方法對患者肥胖，疲乏無力，尿少，肢體困重， 水腫，腹?jié)M，納差等癥狀進(jìn)行評價，無癥狀記為0分；輕度癥狀記為1分；中度 癥狀記為2分;重度癥狀記為3分。對患者體重、總膽固醇(tc)、三酰甘油(tg)、 低密度脂蛋白膽

7、固醇(ldlc)、血漿炎癥標(biāo)志物c反應(yīng)蛋白(crp)、腫瘤壞死因子 α (tnf-α)白細(xì)胞介素6 (il-6)進(jìn)行檢測，并評價兩組患者的治療 效果，評價標(biāo)準(zhǔn)：無效：患者體重?zé)o改善，臨床癥狀無好轉(zhuǎn)；有效：患者治療后 體重降低幅度不低于3kg,臨床癥狀顯著改善；顯效：患者治療后體重降低幅度 不低于5kg,臨床癥狀消失。1.5統(tǒng)計學(xué)方法使用excel對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集，并采用軟件spss18.0對該數(shù)據(jù)進(jìn)行 統(tǒng)計學(xué)分析，采用()表示計數(shù)資料，用x2檢驗，計量資料用均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差表示，用t檢驗，p<0.05代表差異有統(tǒng)計學(xué)意

8、義。2結(jié)果觀察組治療有效率比對照組高,p<0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義，詳情見表 觀察組治療后tc、tg、ldlc水平與對照組并無顯著差異，p>005,無統(tǒng)計學(xué) 意義;觀察組患者治療后crp、tnfα、il6水平顯著比對照組低，p&t;0.05, 有統(tǒng)計學(xué)意義，詳情見表2。3討論肥胖是指患者機(jī)體以脂肪的形式貯存過多的能量，經(jīng)實踐證明，肥胖 不利于患者身體健康1。目前，隨著人們生活水平的不斷提高，人們生活習(xí)慣 發(fā)生改變，食用高脂肪、高熱量食物的情況較普遍，使得肥胖患者的人數(shù)不斷增 多。目前，我國肥胖者至少有34千萬，且該數(shù)據(jù)還在不斷增加，因此，加

9、強(qiáng)對 肥胖的研究和治療對維護(hù)人們身體健康有著重要作用2。本次研究中，觀察組 治療有效率比對照組高，有統(tǒng)計學(xué)意義(p&t;0.05),可見，自擬益氣固本方治 療單純性肥胖的效果較好。肥胖患者飲食無節(jié)制，嗜食肥甘，致使脾受損，而脾 主水谷運(yùn)化，脾損而運(yùn)化失常，反化為濁脂而注入肌膚間。且患者脾、肝、腎虛 損，痰濁、瘀濁、濕濁不斷產(chǎn)生而導(dǎo)致樞機(jī)不暢、濕痰內(nèi)盛3。李東垣脾胃 論指出“脾中元?dú)馐?，則能食而不傷，過吋而不饑。脾胃俱實則能而肥，脾胃 俱虛則不能而瘦，或食少而肥，雖肥則四肢不舉，鈣脾實而邪氣盛” 4。臨床 上需要安裝健脾祛濕、活血行氣的原則進(jìn)行治療。而自擬益氣固本方中，佩蘭化 濁祛濕，山

10、藥補(bǔ)脾養(yǎng)胃、生津益肺，黃茂補(bǔ)肺健脾，枸杞滋補(bǔ)肝腎、益精明目， 桑甚補(bǔ)肝益腎、生津潤腸，川茸活血行氣，丹參活血祛瘀，草決明清肝明目、潤 腸通便，荷葉清暑化濕、升發(fā)清陽、涼血止血，荔枝核行氣散結(jié)，澤瀉利水滲濕， 綜合全方，具有健脾和胃、除濕化痰、活血益氣的功效，可對癥治療肥胖患者5。 本次研究中，觀察組治療后tc、tg、ldlc水平與對照組并無顯著差異，無統(tǒng)計 學(xué)意義(p&gt；0.05)；觀察組患者治療后crp、tnfα、il6水平顯著比對 照組低，有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)o可見，自擬益氣固本方有助于改善患者機(jī) 體炎癥標(biāo)志物水平，促使患者機(jī)體炎癥情況得到改善，有助于降低患者發(fā)生高血 壓、代謝綜合征等疾病的風(fēng)險。綜上所述，自擬益氣固本方治療單純性肥胖的效 果較好，能有效強(qiáng)化減肥效果，促使患者血清炎癥因子水平降低，應(yīng)予以重視?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】郎宇，余潔，文俊自擬益氣固本方治療單純性肥胖的效果及其對患者血清炎癥 因子的影響j廣東醫(yī)學(xué),2015,15 (01) :136-138.馮博健脾調(diào)肝化濁法治療單純性肥胖癥合并糖調(diào)節(jié)受損的實驗研究及臨床療 效評價d.山東中醫(yī)藥大學(xué),2014.3司銀梅.溫腎健脾化痰方治療單純性肥胖的臨床及實驗研究d湖北中醫(yī)藥人 學(xué),2014.4姚嵐，肖揚(yáng)