自制枸杞葉漱口液對牙菌斑清除效能在體探究

1、自制枸杞葉漱口液對牙菌斑清除效能在體探究【摘要】目的研究枸杞葉漱口液對牙菌斑的抑制作 用。方法使用85%的乙醇，加熱回流法反復(fù)提取3次，使 用旋轉(zhuǎn)蒸發(fā)儀進(jìn)行濃縮，獲得枸杞葉總浸膏；取適量枸杞 葉浸膏配制成0. 5%的枸杞葉漱口液；選取8名志愿者，依 據(jù)隨機(jī)雙盲、自身對照的原則，每位受試者分別先后含漱生 理鹽水（陰性對照組）、髙露潔漱口液 邙日性對照組）、枸杞 葉漱口液（實(shí)驗(yàn)組）。測試前徹底清潔口腔，每種漱口液測 試周期為4d,期間停止一切口腔清潔措施。4d后，采用改 良qiugley-hein菌斑指數(shù)記錄法，記錄pi值。中間間隔1 周，再使用另一種漱口液，直至3種漱口液測試完。最后比 較3組菌

2、斑數(shù)。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組和陽性對照組菌斑數(shù)均高于陰性 對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0. 05）。結(jié)論枸杞葉漱口液具 有良好的清除牙菌斑的作用?！娟P(guān)鍵詞】枸杞葉；漱口液；牙菌斑；菌斑數(shù)人體口腔中寄生有300-500種不同種類的細(xì)菌，但只有 少數(shù)機(jī)會(huì)致病菌對牙周疾病發(fā)生發(fā)展起關(guān)鍵作用，它們是與 慢性牙周炎形成有關(guān)的牙菌斑微生物。牙菌斑是存在于牙齒 或其他硬的口腔結(jié)構(gòu)或牙齒修復(fù)體表面軟而未礦化的不能 被水沖去的微生物膜，它是導(dǎo)致頻病和牙周病的主要病因 1-2 o漱口是一種簡便易行的口腔自我保健方法，尤其對 于無法采用機(jī)械方法清除菌斑的患者，用化學(xué)方法祛除菌斑 顯得更為重要。目前臨床常用控制菌斑的漱口液大多含

3、有抗 生素，長期使用會(huì)產(chǎn)生一定的不良反應(yīng)3。本實(shí)驗(yàn)采用隨 機(jī)雙盲自身前后對照的方法，觀察一種自制的新型天然植物 提取物漱口液一枸杞葉漱口液對牙菌斑的抑制效果。1資料與方法1.1材料與儀器枸杞葉采自寧夏、旋轉(zhuǎn)蒸發(fā)儀（上海亞 榮生化儀器廠）、干燥箱（鄭州長城科工貿(mào)有限公司）、螺旋 式循環(huán)水冷凝管（配備橡皮水管）、無水乙醇分析純（天津 市江天化工技術(shù)有限公司）、高露潔貝齒清新茶健漱口水（高 露潔棕欖有限公司）1.2實(shí)驗(yàn)方法1.2. 1枸杞葉有效成分提取本實(shí)驗(yàn)采用加熱回流法提取 枸杞葉浸膏，溶劑為85%乙醇。所提取溶液使用旋轉(zhuǎn)蒸發(fā)儀 進(jìn)行濃縮。具體流程如下：枸杞葉-陰干-加熱回流法提取- 真空抽濾-分

4、離濾液-真空干燥-枸杞葉浸膏-水提或脂提。1.2.2自制枸杞葉漱口液的配制用生理鹽水，配制成 0.5%枸杞葉提取物溶液，待充分溶解之后，經(jīng)自然沉淀，濾 取上清液，脫色備用。2自制枸杞葉漱口液的在體實(shí)驗(yàn)研究2. 1實(shí)驗(yàn)對象和分組2.1.1實(shí)驗(yàn)對象寧夏醫(yī)科大學(xué)大學(xué)學(xué)生志愿者中按納入標(biāo)準(zhǔn)隨機(jī)抽取10人（19-23歲），中途兩人因故，中途退出， 樣本統(tǒng)計(jì)以每牙面計(jì)算，共選取48個(gè)牙面。要求受試者了解本實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容和實(shí)驗(yàn)要求，并簽署知情同意書4。納入 標(biāo)準(zhǔn)：無全身性疾??；實(shí)驗(yàn)前3個(gè)月內(nèi)未服用抗生素； 口腔衛(wèi)生良好，受試牙發(fā)育正常；牙列完整；受試牙牙面無充填物及頻損,根面無暴露及頻損受試者無吸煙酗酒習(xí)慣。2

5、.1.2分組本實(shí)驗(yàn)采用隨機(jī)雙盲自身對照的方法，觀察 枸杞葉漱口液在體內(nèi)清除牙菌斑的效果。陰性對照組：生理 鹽水。實(shí)驗(yàn)組：枸杞提取物漱口液主要成分為枸杞提取物。 陽性對照組：高露潔漱口水。以上3種漱口液均采用統(tǒng)一規(guī) 格的、相同外包裝的試劑瓶存放，由第三者將試劑編號(hào)（分 別為甲、乙、丙）并記錄相關(guān)數(shù)據(jù)，以保證雙盲。2. 1.3漱口方法實(shí)驗(yàn)前對每個(gè)受試者作菌斑指數(shù) （plaque index, pi）測定，此后停止刷牙等一切機(jī)械清潔 措施，先用甲漱口液每天含漱4次，起床后以及早中晚餐后, 每次20ml,含漱30s,漱后不用清水漱口。實(shí)驗(yàn)期間避免甜 食及茶、咖啡等有色飲料，禁用其他藥物。4d后記錄受檢

6、牙 面pi值。中間間隔一周。再以乙漱口液用同樣方法含漱4d 后再次記錄受檢牙面pi值。丙漱口液重復(fù)上述過程。每次 實(shí)驗(yàn)后回收漱口液，以檢查依從性。2. 1.4改良qiugley-hein記錄菌斑指數(shù)（pi）值每組漱 口液漱口結(jié)束后，用清水漱口 2次，用2%堿性品紅溶液對受 檢牙面進(jìn)行染色，30s后用清水漱口，檢查并記錄每個(gè)受試 者的11、14、31、34近中、遠(yuǎn)中、舌面及唇面和26、46近 中、遠(yuǎn)中、舌面及頰面的pi值。分別計(jì)分，于用藥前、用 藥后分別檢查1次。記分標(biāo)準(zhǔn)如下：0分為齦區(qū)牙面無菌斑; 1分為牙頸緣處有散在菌斑小點(diǎn)；2分為牙菌斑從頸緣向上 伸達(dá)1mm； 3分為牙菌斑寬度大于1mm,

7、但未達(dá)牙冠1/3； 4 分為牙菌斑寬度。由同一研究者進(jìn)行。2.2問卷調(diào)查受試者使用不同漱口水后，對其口感、不 良反應(yīng)的評價(jià)。2. 3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理菌斑指數(shù)以（x±s）表示，組間比較采 用q檢驗(yàn)，p 本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示枸杞葉漱口液清除菌斑 的能力與高露潔漱口液的抑制菌斑能力相當(dāng)（p>0.05）,達(dá) 到臨床使用的要求。同時(shí)，受試者大部分覺得枸杞葉漱口液 的口感較好，無著色現(xiàn)象，對黏膜刺激性小，易于接受?？?之，枸杞葉漱口液作為一種新型天然植物提取物漱口液，有 望應(yīng)用于預(yù)防治療口腔細(xì)菌感染性疾患，有助于降低牙菌斑 數(shù)，減低唾液內(nèi)細(xì)菌的附著性，更重要的是，其含有胡蘿卜 素、抗壞血酸、亞油酸，富

8、含ca、鐵fe、鋅zn、硒se、維 生素b1、維生素b2、維生素c等多種人體必需的微量元素 和多種游離氨基酸。易于滲透口腔各組織，對保護(hù)口腔黏膜, 堅(jiān)固牙齒，抗酸防蛀，協(xié)調(diào)口腔菌群，減少牙菌斑的形成都 有積極的作用。參考文獻(xiàn)1 fujinaka h, takeshita t, sato h, yamamoto t, nakamura j , hase t , yamashita y relationship of periodontal clinical parameters with bacterial composition in human dental plaquej. arch mi

9、crobiol, 2013 mar 29.2 storti e, roncati m, danesi mv, hehsani s, sberna mt. effectiveness of chlorhexidine on dental plaque： an ew technique j m inerva stomatol, 2012 oct, 61 (10)： 449-56.3 張穎菌斑控制j. chinese journal of practical stomatology, 2010, 3(1)： 15.4 汪秀琴，熊寧寧，劉沈林，等臨床試驗(yàn)的倫理審查: 知情同意書j.中國臨床藥理學(xué)與治療學(xué)，2004, 9 (1)： 117-120.5 孟協(xié)中，胡向群，張桂蘭等.枸杞子和枸杞葉化學(xué)成 分的研究-第2報(bào)-枸杞子