蠟療在康復治療中的作用

1、蠟療在康復治療中的作用王春麗（黑龍江省大慶油fh總醫(yī)院集團龍南醫(yī)院163001）【中圖分類號】r684 【文獻標識碼】a【文章編號】1672-5085（2010）18-0335-02【摘要】探討蠟療輔助康復手法治療對治療效果的作用。訪法：患部給予適當 的蠟療30分鐘后，再進行手法治療30例。結果：治療總有效率達到93%,比 只用手法治療的效果提升了 18%。結論：蠟療在關節(jié)活動受限的治療中，起到 了促進療效，減輕痛苦的作用?！娟P鍵詞】蠟療輔助關節(jié)活動障礙手法治療我們在康復治療過程中，經(jīng)常會遇到因偏癱肩所致疼痛而引起關節(jié)活動 受限的偏癱患者，還有一些因外傷、制動導致的關節(jié)功能受損關節(jié)活動障礙的患

2、 者。這類患者因治療起來難度大，療程長，見效慢，因此患者要承受很大的痛苦。 我科采用手法輔助以蠟療對此類患者進行治療，取得了良好的效果。現(xiàn)將我科自 2008年至2009年采用此法治療的38例患者的治療結果分析如下：1臨床資料1.1 一般資料30例患者采用了手法加蠟療的治療方法，其余8例患者只采用手法治 療。治療組中6例為偏癱患者，24例為外傷患者；對照組中有2例為偏癱患者， 6例為外傷患者，治療天數(shù)均為20天。1.2治療方法1.2.1大關節(jié)給予蠟餅法：將加熱后完全熔化的蠟液倒入不銹鋼盤中, 厚度約2-3 m米，冷卻至初步凝結成塊（表面溫度45°c-50°c）,用小鏟刀將蠟塊

3、取 出，敷于患部，外包塑料布與棉墊保溫。手部給予浸蠟法：熔化的蠟液冷卻到 55°c-60°c時，將手浸入蠟液中立即迅速提出，蠟液在浸入部分的皮膚表面冷卻 凝成一薄層蠟膜，在如此反復進入數(shù)次，肓到蠟膜厚度達051厘米成為手套 樣，然后再持續(xù)浸入蠟液中。踝關節(jié)處或不易包蠟餅和浸蠟的部位采用刷蠟法: 熔化的蠟液冷卻到55°c60°c時用排筆蘸蠟液均勻涂刷在病患部位，使蠟液在皮 膚表面冷卻凝成一薄層蠟膜，在如此反復涂刷直到蠟膜厚度達051厘米時，外 面再包一塊蠟餅，或?qū)⑾災ね克⒌?2厘米厚，然后用塑料布及棉墊包裹保溫, 時間為30分鐘。蠟療后馬上對患肢進行關節(jié)活

4、動度的被動牽拉，主動運動及提升肌力等的手法治 療。對照組只采用手法進行關節(jié)的被動牽拉、主動運動及肌力的練習。1.2.2注意事項:(1)注意防止水浸入蠟液，以免因水導熱性強而引起 燙你蠟餅使用后要擦去蠟餅表面的汗水、毛發(fā)等雜質(zhì)，以免混入蠟液內(nèi)。 蠟療時要保持治療部位靜止不動，防止蠟塊、蠟膜破裂而致熱蠟液接觸皮膚，引 起燙傷。(4)術后瘢痕或感覺障礙、血液循環(huán)障礙的部位進行蠟療吋應謹慎，蠟 溫稍低，以免燙傷。2結果治療組的患者在整個手法牽拉的過程中均能耐受，配合治療較好，關節(jié) 活動度的范圍擴大的速度較快,21例患者關節(jié)活動度接近正常范圍，疼痛感消失, 7者的關節(jié)活動度達到的功能位置，疼痛減輕，2例

5、患者因傷后吋間較長，粘連 較重而需進行粘連松解手術，治療總有效率在93%；對照組的患者6例關節(jié)活 動度達到了功能位置，疼痛減輕，其余兩例均不能耐受疼痛，所以不能進行有效 的牽拉和主動運動而使關節(jié)活動度改善的不明顯，疼痛也基本沒有減輕，治療總 有效率在75%。3討論關節(jié)活動受損活動障礙都是因關節(jié)韌帶、關節(jié)囊和關節(jié)周圍的肌腱攣縮 或關節(jié)內(nèi)外組織粘連所至，只有通過手法松解及關節(jié)活動度的練習還有手術松解 來治療，如果手法松解得當及時，關節(jié)活范圍就可以得到擴人恢復部分或全部功 能，則不需手術松解。只是在手法治療的過程中病人要承受疼痛所帶來的痛苦。 直接由治療人員對患肢進行松解牽拉，而患者的肌腱韌帶緊張僵

6、硬，所以如牽拉 力度過小起不到治療效果，力度過人除患者不能耐受外，并口容易造成再次損傷 而延誤治療。蠟療屬傳導熱療法的一種，它具有熱量穿透力強，熱力持久等優(yōu)點。 熱療本身又具有止痛，促進組織炎性滲出的吸收和消散及軟化肌腱、韌帶的作用, 所以蠟療后患肢的肌腱韌帶以及傷口處的瘢痕已在熱力的作用下得到充分的軟 化，被動牽拉引起的疼痛感也會減輕，治療人員可以對活動受限的關節(jié)進行有效 的松解牽拉，從而達到最佳療效。因此蠟療起到了促進康復治療效果的作用，在 相同的治療吋間內(nèi)，使治療效果提升了 18%,是-種效果好，無痛苦，患者能 夠接受并認同的輔助治療方法。參考文獻王玉龍康復評定m 北京:人民衛(wèi)生出版社，2000.88. 趙曦光，杜玉奎療養(yǎng)康復護理學北京：人民軍醫(yī)出版社，1999