血清胱抑素C檢測(cè)評(píng)價(jià)糖尿病腎病患者腎功能作用研究

1、血清胱抑素c檢測(cè)評(píng)價(jià)糖尿病腎病患者腎功能作用研究【摘要】目的：探討用cysc （血清胱抑素c）檢測(cè)評(píng)價(jià) dn （糖尿病腎?。┗颊吣I功能的作用。方法：選擇2011年4 月-2013年7月筆者所在醫(yī)院收診的糖尿病腎病患者98例。 在這98例糖尿病腎病患者中，單純dn48例（48. 98%）,作 為甲組。早期dn50例（51.02%）,作為乙組。另選49例健 康人，作為無(wú)病組。經(jīng)真空采血專用針管收集清晨靜脈血液 （空腹12 h）,經(jīng)放免法對(duì)uaer檢測(cè)。經(jīng)免疫比濁法（膠體 金包被抗體）測(cè)定血清胱抑素co結(jié)果：cysc和bun、scr 正相關(guān)（p0. 05）,具有可比性。1. 2檢測(cè)方法經(jīng)真空采血專用

2、針管收集清晨靜脈血液（空腹12h）并 于室溫中置放30 rain后以及3000 f/rain,行5 min離心， 隨后檢測(cè)應(yīng)在室溫狀態(tài)的4 h之內(nèi)気成。收集気尿液24 h 之后，經(jīng)放免法對(duì)uaer檢測(cè)。經(jīng)免疫比濁法（膠體金包被 抗體）測(cè)定血清胱抑素c2-3o1.3試驗(yàn)儀器與所用試劑經(jīng)免疫比濁法（膠乳增強(qiáng)）測(cè)定血清胱抑素co經(jīng)酶法 測(cè)定尿酸、尿素氮以及血肌酉匕 試驗(yàn)檢測(cè)儀器為全自動(dòng)生化 儀器（tb2000,東芝公司）。所有檢驗(yàn)操作依從規(guī)程嚴(yán)格執(zhí) 行。1. 4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用spss 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，三組計(jì)量資 料以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，進(jìn)行分差分析，兩兩比較 進(jìn)行q

3、檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，p<0. 05為差異有統(tǒng)計(jì) 學(xué)意義。2結(jié)果cysc （血清胱抑素c）和bun、scr正相關(guān)（p0. 05）。 甲組、乙組、無(wú)病組的uaer水平和cysc水平比較，差異均 有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）；乙組的uaer水平和cysc水平高 于甲組和無(wú)病組（p0.05）,詳見表1。3討論糖尿病是因?yàn)榫褚蛩丶白杂苫舅?、微生物毒素與感 染、免疫功能紊亂或者遺傳等致病因子的擾亂引致胰島素抵 抗、胰島功能減退，進(jìn)而導(dǎo)致電解質(zhì)、水、脂肪以及蛋白質(zhì)、 糖等出現(xiàn)代謝紊亂情況的疾病綜合征5。糖尿病腎病屬于 糖尿病的惡化性、并發(fā)性病癥，因此早期檢測(cè)對(duì)治療很有意 義。但是由于該病早期

4、起病非常隱匿，因此無(wú)功能以及構(gòu)造 上的明顯改變，導(dǎo)致早期診斷較為困難°cysc為一種胱氨酸 蛋白酶抑制劑，產(chǎn)生率不受性別、體內(nèi)炎癥、年齡等因素的 限制。通常cysc （血清胱抑素c）和bun、scr正相關(guān)，能 夠使腎功能改變得以正確反映。糖尿病腎病在早期時(shí)，腎臟 未有明顯損傷，腎臟的代償能力依然很強(qiáng)大，且bun、scr 均是正常水平，此時(shí)為治療糖尿病腎病的最佳時(shí)機(jī)ocysc（血 清胱抑素c）檢測(cè)方便且精確，對(duì)外界干擾不受影響，能使 腎功能改變得以較早反映，能使糖尿病腎病得到早期診斷， 進(jìn)而獲取最佳診治時(shí)機(jī)6-7 o本文，cysc （血清胱抑素c） 和bun、scr正相關(guān)。甲組、乙組、

5、無(wú)病組的uaer水平和cysc 水平比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0. 05）；乙組的uaer水平 和cysc水平高于甲組和無(wú)病組（p0. 05）。cysc （血清胱抑 素c）檢測(cè)十分方便、精確，檢測(cè)結(jié)果較少受外界干擾，因 此應(yīng)當(dāng)通過(guò)cysc （血清胱抑素c）檢測(cè)較早地發(fā)現(xiàn)腎功能改 變情況，進(jìn)而使糖尿病腎病得到早期診斷，獲取最佳診治時(shí) 機(jī)。在對(duì)dn的早期診斷研究中，cysc （血清胱抑素c）所表 現(xiàn)出的診斷價(jià)值一直備受肯定，應(yīng)給予醫(yī)療價(jià)值推廣。參考文獻(xiàn)1 李海新，房大明，董永雙，等同型半胱氨酸聯(lián)合血 清胱抑素c檢測(cè)在糖尿病腎病早期診斷中的價(jià)值j.河北醫(yī) 藥，2013, 35 （5）： 71

6、1-712.2 涂靜華，厲茜.尿微量白蛋白和血清胱抑素c檢測(cè)對(duì) 慢性腎小球腎炎的診斷價(jià)值j.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）, 2012, 14 （31）： 243.3 尹輝，孔令玉，路欣，等糖尿病腎病血清胱抑素c 檢測(cè)意義及益氣養(yǎng)陰活血法干預(yù)的研究進(jìn)展j.河北中醫(yī)，2012, 34 (4)： 633-636.4 曾益，林平，王麗麗血清胱抑素c檢測(cè)在糖尿病腎 病早期診斷中的意義(附60例報(bào)告)j.福建醫(yī)藥雜志，2013, 15 (1)： 76-77.5 郭彩花，李彩蘭老年高血壓病早期腎損害患者尿微 量清蛋白、尿n-乙酰-b hd-氨基葡萄糖昔酶和血清胱抑素c 檢測(cè)意義分析j.國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2012, 33(5)： 621-622.6 張彩娟.血清胱抑素c檢測(cè)對(duì)早期糖尿病腎病診斷價(jià) 值j吉林醫(yī)學(xué),2013, 34 (8)： 1407-1