2022年血漿D-二聚體、免疫球蛋白檢測在支原體肺炎中的臨床意義

1、血漿 d-二聚體、免疫球蛋白檢測在支原體肺炎中的臨床意義摘要：目的：爭論探討血漿 d-二聚體、免疫球蛋白檢測在支原體肺炎診斷中的應(yīng)用價(jià)值；方法：從我院 2021 年 3 月至 2021 年 10 月收治的支原體肺炎患者中隨機(jī)選取100 例作為試驗(yàn)組，同時(shí)挑選 100 例同期健康體檢人員為對(duì)比組，對(duì)兩組血漿d-二聚體、免疫球蛋白進(jìn)行檢測，并對(duì)比結(jié)果，分析血漿 d-二聚體、免疫球蛋白檢測的應(yīng)用價(jià)值；結(jié)果：對(duì)比兩組的血漿 d-二聚體、免疫球蛋白水平，試驗(yàn)組均顯著高于正常對(duì)比組，差異均顯著（p0.05 ）；支原體肺炎患者隨著病情的加重，血漿d-二聚體、免疫球蛋白表達(dá)呈逐步增高的趨勢，并且中度、重度患者

2、的表達(dá)水平顯著高于輕度患者（p 0.05 ），重度患者二者表達(dá)水平最高，顯著高于輕度與中度患者（ p0.05 ）；結(jié)論：支原體肺炎患者的血漿d-二聚體、免疫球蛋白水平表達(dá)均比健康人顯著增高，并且隨著病情程度的加深呈增高的趨勢，可 見二者用于支原體肺炎的診斷與病情程度判定有顯著的價(jià)值；關(guān)鍵詞：支原體肺炎；血漿 d-二聚體；免疫球蛋白支原體肺炎是一種比較常見的呼吸系統(tǒng)疾病，在青少年和兒童中比較常見，主要是因支原體侵入肺部并造成急性呼吸道感染，極易引起炎癥反應(yīng)與毒性作用，造成患者機(jī)體免疫力下降1 ；相關(guān)臨床爭論顯示，支原體肺炎的發(fā)病與患者免疫平穩(wěn)功能受損親密相關(guān)，其中血2漿 d-二聚體、免疫球蛋白是

3、纖溶系統(tǒng)與免疫系統(tǒng)重要的標(biāo)志物，因此本爭論對(duì) 100 例支原體肺炎患者的血漿 d-二聚體、免疫球蛋白水平進(jìn)行了分析，探討了二者在支原體肺炎診斷中的應(yīng)用價(jià)值；爭論結(jié)果報(bào)告如下；1 資料及方法1.1 一般資料 從我院 2021 年 3 月至 2021 年 10 月收治的支原體肺炎患者中隨機(jī)選取100 例作為試驗(yàn)組，同時(shí)挑選 100 例同期健康體檢人員為對(duì)比組，試驗(yàn)組中男性、女性56 例和 44 例，年齡 1-20 歲，年齡平均為（ 8.26 ±2.65 ）歲，發(fā)病時(shí)間均在 1 周內(nèi)，并且有呼吸系統(tǒng) 癥狀，排除其他混合感染、病毒感染，近期未使用免疫調(diào)劑劑與免疫抑制劑等藥物，依據(jù)病情程度分為

4、輕度、中度、重度分別有33 例、32 例、35 例；對(duì)比組男性、女性 52 例和 48 例，年齡 1-20 歲，年齡平均為（ 7.39 ±2.55 ）歲；對(duì)兩組患者的基線資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，結(jié)果顯示在各個(gè)方面均無顯著性差異，p 0.05 ，表示試驗(yàn)可行；1.2 方法 對(duì)兩組對(duì)象采集早晨空腹靜脈血， 5ml，置于無菌抗凝管，一式兩份，采納免疫比濁法分別測定血漿 d-二聚體、免疫球蛋白（ iga、igg、igm），離心處理后提取上層血清，并放置在 - 30冰箱儲(chǔ)存，次日依據(jù)試劑盒說明書嚴(yán)格進(jìn)行操作，檢驗(yàn)操作中由一名質(zhì)控醫(yī)師監(jiān)督，結(jié)果由 2 名醫(yī)師通過雙盲法精確評(píng)估；1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對(duì)

5、兩組的計(jì)量資料都采納 spss19.0錄入、處理和統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組間計(jì)量資料的比較采納 t 檢驗(yàn)，運(yùn)算 t 值與 p 值，當(dāng) p0.05 時(shí)表示組間差異顯著；2 結(jié)果2.1 兩組血漿 d-二聚體、免疫球蛋白表達(dá)情形對(duì)比兩組的血漿 d-二聚體、免疫球蛋白水平，試驗(yàn)組均顯著高于正常對(duì)比組，差異均顯著（p0.05 ）；統(tǒng)計(jì)結(jié)果詳細(xì)見表 1.表 1 兩組血漿 d-二聚體、免疫球蛋白表達(dá)情形血漿 d-二聚體免疫球蛋白iga（g/l ）igg（g/l ）igm（g/l ） 試驗(yàn)組 n=1000.68 ±0.211.12 ±0.2815.46 ±2.632.40 ±0

6、.59對(duì)比組 n=1000.33 ±0.090.69 ±0.187.4 ±1.811.00 ±0.29t15.31912.91825.24621.295p0.0000.0000.0000.0002.2 試驗(yàn)組不同病情程度患者血漿 d-二聚體、免疫球蛋白表達(dá)情形依據(jù)表 2 結(jié)果顯示，支原體肺炎患者隨著病情的加重，血漿d-二聚體、免疫球蛋白表達(dá)呈逐步增高的趨勢，并且中度、重度患者的表達(dá)水平顯著高于輕度患者（p0.05 ），重度患者二者表達(dá)水平最高，顯著高于輕度與中度患者（p 0.05 ）；表 2 試驗(yàn)組不同病情程度患者血漿 d-二聚體、免疫球蛋白表達(dá)情形血漿

7、 d-二聚體免疫球蛋白iga（g/l ） igg（g/l ） igm（g/l ） 輕度 n=330.52 ±0.100.80 ±0.1910.27 ±2.291.58 ±0.45 中度 n=320.60 ±019*1.01 ±0.29*14.26 ±2.35*2.11 ±0.52*重度 n=350.80 ±0.21*#1.22 ±0.28*#17.12 ±3.34*#2.80 ±0.76*#注：與輕度患者比較， *p0.05 ；與中度患者比較， #p 0.05. 3 爭論肺炎

8、支原體是人類支原體肺炎的病原體，支原體肺炎屬于常見呼吸道疾病，發(fā)病率較高，患者主要表現(xiàn)有發(fā)熱、頭痛、嘔吐等，對(duì)身體健康造成嚴(yán)峻的影響；在被肺炎支原體感染后，其釋放的有毒代謝產(chǎn)物將對(duì)宿主造成損耗，同時(shí)影響機(jī)體免疫細(xì)胞b細(xì)胞產(chǎn)生自身抗體，同時(shí)會(huì)引起宿主細(xì)胞抗原結(jié)構(gòu)發(fā)生轉(zhuǎn)變，顯現(xiàn)病理性的免疫反應(yīng)3 ；支原體肺炎主要與肺炎支原體直接侵入、免疫系統(tǒng)功能紊亂、呼吸道上皮細(xì)胞吸附作用等有關(guān)4 ；所以，加強(qiáng)支原體肺炎的診斷對(duì)疾病的治療和改善預(yù)后都有積極的作用；血漿 d-二聚體、免疫球蛋白是纖溶系統(tǒng)與免疫系統(tǒng)重要的標(biāo)志物，血漿d-二聚體可以較好的反映纖維蛋白的溶解才能，其在炎癥的發(fā)生與進(jìn)展過程中起著關(guān)鍵性的作用

9、；免疫球 蛋白就是機(jī)體內(nèi)活性比較強(qiáng)的免疫蛋白，直接參加到免疫反應(yīng)中，能夠?qū)C(jī)體免疫才能做出 精確地反映；相關(guān)爭論顯示，支原體肺炎在發(fā)病過程中，支原體感染后將對(duì)纖毛活動(dòng)產(chǎn)生抑 制并破壞上皮細(xì)胞，并且在感染過程中顯現(xiàn)過氧化氫局部組織損耗，身體免疫反應(yīng)與炎性反 應(yīng)增強(qiáng)，顯現(xiàn)肺泡炎癥，最終引起全身性炎性反應(yīng)5 ；血管內(nèi)皮損耗導(dǎo)致微循環(huán)血流受阻， 甚至形成血栓進(jìn)而激活纖溶，導(dǎo)致血漿d-二聚體水平增高；而在肺炎支原體感染后，機(jī)體 的免疫應(yīng)答很簡單產(chǎn)生免疫球蛋白， iga、igg、igm 分別起到抗毒素與抗病毒、改善吞噬細(xì)胞吞噬作用、防備菌血癥感染的作用 6 ；由此可見，血漿 d-二聚體、免疫球蛋白用于支原體肺炎診斷具有顯著的價(jià)值；本次試驗(yàn)結(jié)果也顯示，試驗(yàn)組患者血漿 d-二聚體、 iga、igg、igm 水平均高于正常對(duì)比組，并且隨著病情的加重，血漿 d-二聚體、免疫球蛋白表達(dá)呈逐步增高的趨勢；爭論結(jié)果與前人基本一樣；綜上所述，支原體肺炎患者的血漿d-二聚體、免疫球蛋白水平表達(dá)均比健康人顯著增高，并且隨著病情程度的加深呈增高的