輸血檢驗(yàn)流程的環(huán)節(jié)質(zhì)量控制分析楊榮書

1、輸血檢驗(yàn)流程的環(huán)節(jié)質(zhì)量控制分析楊榮書楊榮書（重慶市璧山區(qū)人民醫(yī)院血庫 重慶402760）【摘要】 目的：探討輸血檢驗(yàn)流程的環(huán)節(jié)質(zhì)量控制效果。方法：木院2012 年1月至2012年12月未實(shí)施輸血檢驗(yàn)流程的環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，接受輸血治療患者 132例為對(duì)照組。木院2013年1月至2013年12月實(shí)施輸血檢驗(yàn)流程的環(huán)節(jié)質(zhì) 量控制，接受輸血治療患者132例為觀察組。比較兩組患者的輸血效果及滿意度 情況。結(jié)果：觀察組感染性疾病發(fā)牛率、輸血反應(yīng)發(fā)牛率、血樣不合格率、醫(yī)患 糾紛率均明顯低于對(duì)照組（pv0.05）,患者滿意度明顯高于對(duì)照組（pv0.05）。 結(jié)論:輸血檢驗(yàn)流程的環(huán)節(jié)質(zhì)量控制有助于提高輸血安全性,

2、更易為患者所接受?！娟P(guān)鍵詞】輸血檢驗(yàn)流程；環(huán)節(jié)質(zhì)量控制；輸血意外事件；患者滿意度 【中圖分類號(hào)】r19【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)】2095-1752 （2016） 16-0380-02analysis of link quality control in blood transfusion test procedure yang rongshublood bank, people's hospital, bishan district, chongqing city, 402760,china abstract objective to investigate effect of li

3、nk quality control in blood transfusion test procedure. methods 132 patients received blood transfusion therapy as control group, who did not implement link quality control in blood transfusion test procedure from january 2012 to december 2012. 132 patients received blood transfusion therapy as obse

4、rvation group, who implemented link quality control in blood transfusion test procedure from january 2013 to december 2013.effect of blood transfusion and satisfaction were compared between two groups. results incidence of infectious diseases, incidenee of transfusion reaction, failure rate of blood

5、 samples, doctor-patient dispute rate in observation group were significantly lower than control group（p<0.05）.patient satisfaction in observationgroup was significantly higher than control group(p<0.05). conclusion link qualitycontrol in blood transfusion test procedure is helpful to

6、improve safety of blood transfusion,which is easily accepted by patients.【key words blood transfusion test procedure ; link quality control; accident of blood transfusion; patient satisfaction輸血是在臨床治療方案中較為常見，在臨床搶救中發(fā)揮著重要作用1-2o不 合格輸血可造成多種不良爭件的發(fā)生3-4,例如感染性疾病、輸血反應(yīng)等，使得 疾病傳播，而影響到患者的臨床治療和生命安全，因而做好輸血前檢查工作至關(guān)

7、重要。輸血檢驗(yàn)流程的環(huán)節(jié)質(zhì)量控制是本院新舉措，從諸多方面對(duì)輸血檢驗(yàn)流程 進(jìn)行干預(yù)，可顯著提高輸血樣品質(zhì)量，提高輸血安全性，效果很好，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1資料本院2012年1月至2012年12月未實(shí)施輸血檢驗(yàn)流程的環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，接 受輸血治療患者132例為對(duì)照組，男性76例、女性56例，年齡為2072(45.8±11.4)歲，病因：造血系統(tǒng)致貧血10例、手術(shù)107例、腫瘤15 例。本院2013年1月至2013年12月實(shí)施輸血檢驗(yàn)流程的環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，接受 輸血治療患者132例為觀察組，男性75例、女性57例，年齡為2173(45.9±10.8

8、)歲，病因：造血系統(tǒng)致貧血11例、手術(shù)104例、腫瘤17 例。兩組年齡、性別比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>005),具有可比性。1.2方法對(duì)照組未實(shí)施輸血檢驗(yàn)流程的環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。觀察組實(shí)施輸血檢驗(yàn)流程的環(huán) 節(jié)質(zhì)量控制，內(nèi)容如下：輸血前資料調(diào)查。實(shí)施輸血前，一定要準(zhǔn)確核實(shí)患者 的相關(guān)信息和輸血樣品記錄信息，詢問患者的適應(yīng)癥，選擇合適的輸血方法及成 份，確認(rèn)患者滿足輸血指征后，要留取血樣，以防醫(yī)患糾紛，同時(shí)做好相關(guān)記錄。 樣本采集。輸血申請(qǐng)單完成后，要采集樣本，仔細(xì)核對(duì)，以防樣本錯(cuò)誤，采集 后立即注入試管，貼好標(biāo)簽后封存，避免污染和稀釋。按要求做輸血相關(guān)的配 血試驗(yàn)。輸血前要嚴(yán)格執(zhí)行常規(guī)檢查

9、項(xiàng)目，實(shí)施交叉配血試驗(yàn)，以確定輸血者與 受血者是否相符，一定要規(guī)范定型，確定血樣在保質(zhì)期內(nèi)。1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)患者滿意度評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：采用自制調(diào)查表，由患者進(jìn)行畫勾評(píng)定，內(nèi)容包括非 常滿意、滿意、不滿意，其中患者滿意度二非常滿意+滿意。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)資料用spss17.0軟件行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用率()表示和&chi;2 檢驗(yàn)，以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2.1兩組患者輸血意外事件比較觀察組感染性疾病發(fā)生率、輸血反應(yīng)發(fā)生率、血樣不合格率、醫(yī)患糾紛率均 明顯低于對(duì)照組(p<0.05)o見表3 .討論輸血是臨床治療的常規(guī)治療方式之一，存在一定風(fēng)險(xiǎn)性，需要在輸血前規(guī)

10、范 檢查和試驗(yàn)，以確保輸血安全性56。近年來，隨著各種事故的增多，輸血患者 例數(shù)也明顯增加，由此引發(fā)的輸血不良事件也頻繁發(fā)生，相關(guān)報(bào)道屢見，因而要 不斷加強(qiáng)臨床輸血檢驗(yàn)環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制。本次研究結(jié)果顯示，察組感染性疾病發(fā)生率、輸血反應(yīng)發(fā)生率、血樣不合格 率、醫(yī)患糾紛率均明顯低于對(duì)照組，患者滿意度明顯高于對(duì)照組。說明輸血檢驗(yàn) 流程的環(huán)節(jié)質(zhì)量控制有助于提高輸血安全性，更易為患者所接受。因而在實(shí)施臨 床救治過程中，需要積極進(jìn)行總結(jié)和分析，掌握輸血檢驗(yàn)流程的各個(gè)控制要點(diǎn), 可根據(jù)輸血檢驗(yàn)流程來設(shè)定流程圖，然后分發(fā)到各個(gè)科室，并將其貼于醒目位置, 同時(shí)成立管理小組，由各個(gè)科室的主任擔(dān)任組長，分管日常工作，

11、還要讓組間實(shí) 施相互監(jiān)督和約束，發(fā)現(xiàn)問題，及吋匯報(bào)，及吋改正。注意提高相關(guān)人員的操作 技能，定期開展臨床培訓(xùn)和考核。讓輸血檢驗(yàn)流程的各個(gè)參與人員進(jìn)行規(guī)范學(xué)習(xí), 考核合格才可以上崗，實(shí)施崗位責(zé)任制，明確職責(zé)到個(gè)人，定期抽查，以確保流 程工作的順利進(jìn)行。綜上所述，輸血檢驗(yàn)流程的環(huán)節(jié)質(zhì)量控制非常有用，可提高輸血安全性，值 得臨床推廣使用。但此次研究也存在一定弊端，樣本量較少，仍需要進(jìn)一步擴(kuò)大。 現(xiàn)行輸血檢驗(yàn)流程的環(huán)節(jié)質(zhì)量控制是否為最佳方案，仍需要進(jìn)一步探討?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1劉新君輸血檢驗(yàn)流程的質(zhì)量控制分析j中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(20):254-255.2劉媳,李小莉.輸血檢驗(yàn)流程的質(zhì)量控制卩吉林醫(yī)學(xué),2014,35(24):5445-5446.3王強(qiáng)醫(yī)院輸血管理探析j.國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜,2012