關(guān)于我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況的調(diào)研報(bào)告

1、關(guān)于我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況的調(diào)研報(bào)告黨的 xx 大報(bào)告強(qiáng)調(diào)“健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)關(guān)系千家萬戶幸 ?！泵鞔_了“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的衛(wèi)生工作目標(biāo)指明了新 時(shí)期衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方向近年來我縣衛(wèi)生工作扎實(shí)推進(jìn)為保障人民 健康發(fā)揮了重要作用但也不可否認(rèn)從總體上講衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展仍相對(duì) 滯后于經(jīng)濟(jì)和其他社會(huì)事業(yè)的發(fā)展在新的形勢下如何進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi) 生工作更好地滿足人民群眾的健康需求是我們面臨的一項(xiàng)緊迫任務(wù) 最近縣政協(xié)組織部分委員赴縣衛(wèi)生局及有關(guān)醫(yī)院、 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 進(jìn)行了專題調(diào)研并形成調(diào)查報(bào)告以供決策參考一、我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀目前我縣有縣級(jí)綜合醫(yī)院 2 家即縣人民醫(yī)院（二級(jí)甲等）、縣 二院（二級(jí)乙等

2、）中醫(yī)院 1家（二級(jí)乙等）民營?？漆t(yī)院 4 家縣疾控 中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所、 縣婦幼保健院各 1 家中心衛(wèi)生院 3 所建制鄉(xiāng)鎮(zhèn) 衛(wèi)生院21所衛(wèi)生分院20所XX年初設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 9個(gè)、社 區(qū)服務(wù)站 38個(gè)（與衛(wèi)生院兩塊牌子一套人馬 ）村衛(wèi)生室 1 90個(gè)個(gè)體診 所（包括牙科） 78家全縣有衛(wèi)生技術(shù)人員 1605人其中縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生 機(jī)構(gòu)人員 71 9人社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員 252人民營醫(yī)院醫(yī)生 405人鄉(xiāng) 村醫(yī)生 151 人個(gè)體醫(yī)生 78人村級(jí)公共衛(wèi)生信息員 642人全縣每千人 床位數(shù) 1.94 張、衛(wèi)技人員 3.7 人每千人擁有醫(yī)生、 護(hù)士分別為 1.9、 1.2 人全縣衛(wèi)生系統(tǒng)固定資產(chǎn)

3、1 0637萬元萬元以上的大型醫(yī)療設(shè)備 308臺(tái)（件）近年來全縣衛(wèi)生工作堅(jiān)持以人為本、科學(xué)發(fā)展以深入推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革為突破口以提高服務(wù)質(zhì)量為中心強(qiáng)化措施狠抓落實(shí)衛(wèi) 生事業(yè)得到了長足發(fā)展1 、新型農(nóng)村合作醫(yī)療平穩(wěn)運(yùn)行社區(qū)衛(wèi)生工作邁上新高通過政策 調(diào)整和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、部門的共同努力農(nóng)民群眾參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積 極性大為提高XX年底全縣共有33.8萬名農(nóng)民參合參合率達(dá)85.4%比 上年提高 3.4 個(gè)百分點(diǎn)全年共報(bào)銷醫(yī)療費(fèi) 1800 萬元去年初對(duì)現(xiàn)有農(nóng) 村醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)行了整合設(shè)立了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)重新確定了 303 名駐村責(zé)任醫(yī)師分 225個(gè)服務(wù)點(diǎn)片開展直接面向農(nóng)民的服務(wù)去年底 我縣責(zé)任醫(yī)生進(jìn)村

4、入戶率達(dá) 95.3%共為 23.57 萬名農(nóng)民進(jìn)行了健康體 檢體檢率達(dá) 72%；建立了農(nóng)民健康檔案建檔率達(dá) 80%；梳理出高血壓、 糖尿病、腫瘤、冠心病等慢性疾病對(duì)象 21035人年上門隨訪人均 4次 以上上門隨訪率達(dá) 95.3%2 、預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)基本形成愛國衛(wèi)生工作扎實(shí)深入建立了縣鄉(xiāng)兩 級(jí)公共衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)進(jìn)行了鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保體制改革初步形成了縣、 鄉(xiāng)、 村三級(jí)防保網(wǎng)絡(luò)強(qiáng)化公共衛(wèi)生事件的控制與管理制訂完善應(yīng)急預(yù)案 組織開展應(yīng)急演練初步建立了快速有效的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī) 制提高了應(yīng)急處理能力以“母嬰健康工程”、“婦女健康促進(jìn)工程” 為抓手扎實(shí)推進(jìn)婦幼保健工作 XX年底孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率93.61

5、%孕16 周高危孕婦縣級(jí)篩查率 88.4%婦女病查治率 30.39%婚前保健咨詢率 64.17%產(chǎn)前篩查率 27%新生兒疾病篩查率 94.4%新生兒聽力篩查率 64.29%以創(chuàng)“省級(jí)文明縣城”為載體深入開展衛(wèi)生鎮(zhèn)、村、戶和衛(wèi)生 先進(jìn)單位創(chuàng)建活動(dòng)積極開展 “億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)” 全縣農(nóng)村自來 水受益率 38.54%衛(wèi)生廁所普及率 87.49%糞便無害化處理率 42.44%, 切實(shí)改善了農(nóng)村人居環(huán)境提高了農(nóng)民的整體健康水平3 、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不斷提高衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督切實(shí)加強(qiáng)各醫(yī)療單位以 “醫(yī)療質(zhì)量管理年” 活動(dòng)為載體修訂完善各種制度和操作規(guī)程落實(shí)各 項(xiàng)質(zhì)控措施加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)進(jìn)一步提高了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)

6、量去年 全縣無重大醫(yī)療事故和案件發(fā)生加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督大力開展衛(wèi)生專 項(xiàng)整治活動(dòng)確保了我縣人民群眾的公共衛(wèi)生安全去年共出動(dòng)衛(wèi)生執(zhí) 法人員 232 人次對(duì)縣城 218 家餐飲單位、 71家食堂進(jìn)行 486家次的 全面監(jiān)督檢查取締 38 家當(dāng)場處罰案件 80 起立案查處 13起目前縣城 持衛(wèi)生許可證經(jīng)營的餐飲單位達(dá) 201 家持證率 92.5%；建立原料進(jìn)貨 索證的餐飲單位和食堂 261 家比例達(dá) 90%；289 家餐飲單位和食堂銷 售使用的豬肉來自定點(diǎn)屠宰企業(yè)比例達(dá) 100%；實(shí)施食品衛(wèi)生量化分 級(jí)管理 100%二、我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中存在的問題 我縣衛(wèi)生事業(yè)雖然發(fā)展較快但與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人民群眾日

7、益 增長的醫(yī)療需求相比還有一定差距主要表現(xiàn)在“三個(gè)不到位”：1 、資金投入不到位由于縣財(cái)政困難 XX年投入衛(wèi)生事業(yè)總費(fèi)用為 2845 萬元（包括新農(nóng)醫(yī) 947 萬元）占財(cái)政總支出的 5.48%人均 64.9 元與全省平均水平 （ 人均 88.6 元）還有一定差距一是衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施薄 弱我縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院用房大多建于上世紀(jì) 6070 年代不少還是土木結(jié) 構(gòu)雖經(jīng)維修但部分房屋還是破舊不堪大部分村衛(wèi)生室的房屋靠鄉(xiāng)村 醫(yī)生租借或利用自家的房屋作為工作用房工作、業(yè)務(wù)、生活用房“三 合一”條件十分簡陋因?yàn)槿鄙偻度脶t(yī)療器械短缺、 老化問題相當(dāng)普遍 據(jù)了解全縣 24家中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）衛(wèi)生院中配備“新六件”的只有 7

8、家 其中配備b超17臺(tái)、心電圖13臺(tái)、血球計(jì)數(shù)儀11臺(tái)、尿液分析儀 8 臺(tái)、半自動(dòng)生化分析儀 11 臺(tái)、 x 光機(jī) 8 臺(tái)而且許多設(shè)備購置于上世 紀(jì) 8090 年代檔次低、故障率高部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站仍靠老三件（聽 診器、血壓計(jì)、 體溫計(jì)）開展診療手段落后單一診斷準(zhǔn)確率低二是縣 醫(yī)院、中醫(yī)院、 縣二院三家縣級(jí)醫(yī)院因藥品降價(jià)和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格 大幅度調(diào)整導(dǎo)致利潤驟減三是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、 站普遍效益差衛(wèi)生 工作人員工資待遇低失業(yè)保險(xiǎn)、 養(yǎng)老統(tǒng)籌的征繳使許多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 中心、站經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重發(fā)展步履維艱2 、人才技術(shù)不到位目前我縣衛(wèi)生技術(shù)人才缺乏結(jié)構(gòu)不合理隊(duì)伍 不穩(wěn)定在全縣 1605名衛(wèi)技人員中本科

9、學(xué)歷以上 131 人僅占 8.16%大 專以上學(xué)歷 296人占18.44%；副高以上職稱 47人僅占 2.92%中級(jí)職 稱342人占 21.3%近三年我縣副高以上職稱衛(wèi)技人員流失 8人占副高 以上總數(shù)的 17%；而近三年本科以上學(xué)歷的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生回到 xx 就業(yè) 僅 4 人社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、 站多以中專畢業(yè)的衛(wèi)技人員為主目前尚有 16 人未取得執(zhí)業(yè)資格占 6.3%3 、服務(wù)功能不到位我縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是在基層衛(wèi)生院的基 礎(chǔ)上于XX年初建立起來的如何從原來的醫(yī)療功能盡快轉(zhuǎn)向預(yù)防、醫(yī) 療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)“六位一體”的綜合 服務(wù)功能有待進(jìn)一步探索目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人才缺乏設(shè)

10、備簡陋導(dǎo)致群眾對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)缺乏信任感去大醫(yī)院看 “小病” 的現(xiàn)象普遍 存在三、加快我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的對(duì)策建議 衛(wèi)生工作涉及人民群眾切身利益事關(guān)改革發(fā)展穩(wěn)定大局我們要 從戰(zhàn)略的高度、全局的角度深化認(rèn)識(shí)抓住機(jī)遇因地制宜統(tǒng)籌兼顧推進(jìn) 我縣衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展不斷滿足人民群眾日益增長的健康需求1 、適時(shí)開展衛(wèi)生強(qiáng)縣創(chuàng)建進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)奔小康 先健康要充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生工作的重大意義增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)提高重視 程度把衛(wèi)生工作作為關(guān)心群眾疾苦、 構(gòu)建和諧社會(huì)的民生工程來抓切 實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)明確職責(zé)任務(wù)強(qiáng)化督查考核形成各司其職、 各負(fù)其責(zé)、 密切配合、 齊抓共管的整體合力要加強(qiáng)衛(wèi)生法律法規(guī)、 政策及衛(wèi)生知

11、識(shí)的宣傳提高群眾的衛(wèi)生主體意識(shí)強(qiáng)化保健康促發(fā)展理念營造全社 會(huì)共同做好衛(wèi)生工作的良好氛圍建議在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候開展創(chuàng)建衛(wèi)生強(qiáng) 縣活動(dòng)通過創(chuàng)建活動(dòng)帶動(dòng)我縣衛(wèi)生事業(yè)更好更快地發(fā)展2 、完善政策措施進(jìn)一步加大對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入要按照中央、 省 級(jí)有關(guān)農(nóng)村衛(wèi)生工作的政策規(guī)定逐步加大對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的經(jīng)費(fèi)投入衛(wèi) 生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入占同級(jí)財(cái)政支出的比例應(yīng)逐年有所提高增加的衛(wèi)生 事業(yè)經(jīng)費(fèi)主要用于農(nóng)村衛(wèi)生和公共衛(wèi)生要有重點(diǎn)、 有步驟地改善社區(qū) 衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)施條件添置必要的醫(yī)療設(shè)備逐步提高基層衛(wèi)技人 員待遇穩(wěn)定基層衛(wèi)技隊(duì)伍醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)管理充分發(fā) 揮資金的使用效益要拓寬投融資渠道積極吸引社會(huì)資金投入衛(wèi)生事 業(yè)形成

12、投資主體多元化、投資方式多樣化的投入體制3 、科學(xué)規(guī)劃布局進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系要統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展 整合資源科學(xué)規(guī)劃加快構(gòu)建以縣級(jí)公立醫(yī)院為龍頭以民營?？漆t(yī)院 為補(bǔ)充以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、 站和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體 系針對(duì)我縣新區(qū)人口日漸密集群眾對(duì)醫(yī)療需求日益強(qiáng)烈以及老城區(qū) 醫(yī)療資源的富足可以考慮將縣人民醫(yī)院搬至新區(qū)提升縣級(jí)醫(yī)院檔次 打造區(qū)域品牌醫(yī)院要加大對(duì)民營醫(yī)院的扶持力度鼓勵(lì)和支持民營醫(yī) 院充分發(fā)揮?？铺厣珒?yōu)勢并協(xié)助縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好基本醫(yī)療和農(nóng)村 公共衛(wèi)生服務(wù)要針對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃調(diào)整及時(shí)制訂城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 體系的長期發(fā)展規(guī)劃和年度發(fā)展計(jì)劃分年、 分批建立健全城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi) 生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)社

13、區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、 站要按規(guī)劃建設(shè)通過幾年的努力達(dá)到 國家或省規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)積極探索建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和縣級(jí)醫(yī)院的 雙向轉(zhuǎn)診制度逐步形成“小病進(jìn)社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的 就醫(yī)模式社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)重視人才培養(yǎng)把 “六 位一體”的衛(wèi)生服務(wù)工作更好地開展起來大力加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè)將其 納入農(nóng)村整個(gè)衛(wèi)生服務(wù)體系承擔(dān)由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)交給的農(nóng)村公 共衛(wèi)生工作加快完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度逐步提高籌資水平加大 財(cái)政補(bǔ)助力度不斷提高農(nóng)民參合積極性擴(kuò)大新農(nóng)醫(yī)的覆蓋面進(jìn)一步 完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度和困難群眾醫(yī)療救助體系逐步實(shí)現(xiàn)人人 享有基本醫(yī)療保障的目標(biāo)4 、堅(jiān)持預(yù)防為主進(jìn)一步強(qiáng)化公共衛(wèi)生管

14、理建立以縣疾控中心、 衛(wèi)生監(jiān)督所、婦幼保健院為龍頭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體社區(qū)衛(wèi)生服 務(wù)站和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系一要加大疾病防控力度 加強(qiáng)重點(diǎn)傳染病和地方病的防治重視計(jì)劃免疫和流動(dòng)人口的預(yù)防接 種加強(qiáng)傳染病疫情預(yù)警監(jiān)測和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)進(jìn)一步完 善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系建設(shè)依法規(guī)范母嬰保健技術(shù)服務(wù)做好 產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷、遺傳病咨詢工作提高出生人口素質(zhì)二要加強(qiáng)衛(wèi) 生執(zhí)法監(jiān)督建立以縣衛(wèi)生監(jiān)督所為主體各派出機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的衛(wèi)生監(jiān) 督體系深化衛(wèi)生監(jiān)督 iso 質(zhì)量認(rèn)證加快城鄉(xiāng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法一體化步 代加強(qiáng)食品衛(wèi)生監(jiān)督嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)行為扎實(shí)開展衛(wèi)生執(zhí)法專項(xiàng) 整治行動(dòng)確保食品衛(wèi)生、 醫(yī)療

15、衛(wèi)生、 職業(yè)衛(wèi)生安全三要深入開展愛國 衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)大力推進(jìn)農(nóng)村改水、 改廁加強(qiáng)城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理進(jìn)一步優(yōu)化 人居環(huán)境增強(qiáng)衛(wèi)生保障5 、堅(jiān)持育引并舉進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)人才是 關(guān)鍵要大力實(shí)施人才強(qiáng)醫(yī)戰(zhàn)略為我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展夯實(shí)基礎(chǔ)一要加 強(qiáng)教育培訓(xùn)制定全縣衛(wèi)技人才培訓(xùn)規(guī)劃建立學(xué)科帶頭人培養(yǎng)機(jī)制安 排醫(yī)衛(wèi)人員集中輪訓(xùn)有計(jì)劃、 有側(cè)重、分批次地選送技術(shù)苗子到上級(jí) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專業(yè)院校進(jìn)修使全縣衛(wèi)技隊(duì)伍形成合理的人才梯隊(duì)要多 措并舉著力培養(yǎng)一支以全科醫(yī)生為骨干的社區(qū)衛(wèi)技隊(duì)伍； 制定和落實(shí) 優(yōu)惠政策鼓勵(lì)衛(wèi)技人員到基層工作； 繼續(xù)開展縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口支援 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)活動(dòng)選派中高級(jí)職稱人員定期到社區(qū)坐診和指導(dǎo) 為對(duì)口社區(qū)衛(wèi)技人員提供進(jìn)修； 城鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員晉升晉職前須到社區(qū)服 務(wù)一定期限； 鼓勵(lì)離退休醫(yī)衛(wèi)人員參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)； 每年組織社區(qū) 衛(wèi)技人員開展全科醫(yī)生培訓(xùn)培養(yǎng)面向基層的合格適用人才； 鼓勵(lì)社區(qū) 衛(wèi)技人員參加醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育目前尚無執(zhí)業(yè)資格的人員要限期取得執(zhí) 業(yè)資格在規(guī)定期限內(nèi)未取