風(fēng)險(xiǎn)管理在ICU病房護(hù)理中應(yīng)用實(shí)施

1、風(fēng)險(xiǎn)管理在icu病房護(hù)理中應(yīng)用實(shí)施【摘要】目的：研究探討風(fēng)險(xiǎn)管理在icu病房護(hù)理 中的應(yīng)用實(shí)施效果，在提高護(hù)理質(zhì)量以期提高患者及其家屬 對icu病房護(hù)理的滿意度。方法：將風(fēng)險(xiǎn)管理模式應(yīng)用性的 根植與icu病房護(hù)理中，選擇我院2012年7月到2013年12 月收住在實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的icu病房中的132例患者，隨機(jī)分 成觀察組和對照組，比較分析兩組在個(gè)人理論水平、個(gè)人操 作護(hù)理水平、團(tuán)隊(duì)協(xié)作護(hù)理水平、文書書寫規(guī)范性等7項(xiàng)指 標(biāo)。結(jié)果：與實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理之前相比，實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理之后個(gè) 人理論水平，個(gè)人操作護(hù)理水平、團(tuán)隊(duì)協(xié)作護(hù)理水平、文書 書寫規(guī)范性、應(yīng)急能力水平、患者及其家屬滿意度6個(gè)指標(biāo) 均顯著提高，護(hù)理

2、風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率顯著降低，實(shí)施管理前后比較, p0. 05),具有可比性。1. 2方法1. 2. 1建立科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)分析系統(tǒng)針對入住icu的每一例 患者，采用失效模式分析英文全稱為fa訂ure modes analysis,簡稱fma,用來分析當(dāng)前和以往過程的失效模式 數(shù)據(jù)或操作行為，以防止這些失效模式將來再發(fā)生的正式的 結(jié)構(gòu)化的程序。根據(jù)過往無數(shù)病例或數(shù)據(jù)，給每一例患者有 可能出現(xiàn)的問題制定可行性預(yù)案，并制定相應(yīng)制度，規(guī)范相 對應(yīng)的責(zé)任，保證預(yù)案的有效實(shí)施，把風(fēng)險(xiǎn)抑制在萌芽狀態(tài)。1. 2. 2規(guī)范培訓(xùn)與自我培訓(xùn)制度定期培訓(xùn)專業(yè)的知識， 提高護(hù)理人員的護(hù)理水平；加強(qiáng)對相關(guān)法律知識的的學(xué)習(xí)， 提高其自覺

3、落實(shí)護(hù)理措施主動性；提髙其風(fēng)險(xiǎn)意識，時(shí)時(shí)謹(jǐn) 記在工作過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，及應(yīng)對風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)該采取的措 施，對可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)有提前預(yù)判的能力。積極參與模擬應(yīng) 急演習(xí)，熟練各項(xiàng)在應(yīng)急處理中需配備的技能操作、設(shè)備操 作、藥物使用等；降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的概率。1.2.3加強(qiáng)醫(yī)護(hù)目視化管理icu患者病情重，變化快， 結(jié)合實(shí)際情況，預(yù)判性的對每一例患者的制定醫(yī)療及護(hù)理流 程，并將其目視化，使責(zé)任人或相關(guān)人員在巡視能快速了解 患者所處的狀態(tài)，同時(shí)在應(yīng)急事件發(fā)生時(shí)，醫(yī)護(hù)人員能一目 了然的了解相關(guān)信息，明確在該事件中應(yīng)準(zhǔn)備什么，做什么, 怎么做；加快應(yīng)急事件的解決速度，提高應(yīng)急事件的處理能 力，降低處理應(yīng)急事件時(shí)出錯(cuò)

4、的概率。1.2.4規(guī)范護(hù)理文書的書寫護(hù)理記錄是重要的法律文 書，要求具有規(guī)范的書寫方式。護(hù)理文書要堅(jiān)持客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、簡明 扼要、清晰動態(tài)、不重復(fù)記錄的原則護(hù)理文書應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)“實(shí) 時(shí)性”，即在完成護(hù)理觀察、評估或措施后立即書寫，明確 權(quán)限和職責(zé)、誰執(zhí)行誰簽字誰負(fù)責(zé)4。提高文書書寫質(zhì)量, 減少醫(yī)療糾紛。1.3效果評價(jià)對比實(shí)時(shí)風(fēng)險(xiǎn)管理前后icu病房的護(hù)理情況，內(nèi)容包括 個(gè)人理論水平、個(gè)人操作護(hù)理水平、團(tuán)隊(duì)協(xié)作護(hù)理水平、文 書書寫規(guī)范性、應(yīng)急能力水平、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率及患者及其 家屬的滿意度7項(xiàng)指標(biāo)，每項(xiàng)指標(biāo)100分，其中患者及其家 屬滿意度中，大于等于90分為滿意，小于90分為不滿意1. 4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本文中使用spss12. 0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均進(jìn) 行t檢驗(yàn)，把全部患者的性別、年齡等普通性指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn), 區(qū)別細(xì)微，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。2結(jié)果2.1實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理前后個(gè)人及團(tuán)隊(duì)護(hù)理水平情況比較 （表1）從表1可