預(yù)防接種反應(yīng)的處理100問(wèn)(51-100)

1、預(yù)防接種反應(yīng)的處理100問(wèn)（51-100）51、發(fā)生群發(fā)性癔癥后如何處理？宣傳教育，預(yù)防為主：平時(shí)要做好預(yù)防接種的宣傳教育工作，特別應(yīng)講清接種后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及其處理原則，使受種者心理上有所準(zhǔn)備，避免出現(xiàn)反應(yīng)后思想緊張和恐懼。應(yīng)盡量避免在復(fù)習(xí)應(yīng)考，精神過(guò)于緊張時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種。注射時(shí)避免一過(guò)性刺痛而引起的暈針，避免在空氣不暢通場(chǎng)所，疲勞或饑餓進(jìn)行接種。排除干擾，疏散病人：一旦發(fā)生群發(fā)性癔癥，應(yīng)及時(shí)疏散病人，不宜集中處理，進(jìn)行隔離治療，避免相互感應(yīng)，造成連鎖反應(yīng)，盡量縮小反應(yīng)面。避免醫(yī)療行為的刺激：如腦電圖、頭顱CT或磁共振等檢查，無(wú)需補(bǔ)液者避免輸液。疏導(dǎo)為主，暗示治療：正面疏導(dǎo)，消除恐懼心理

2、和顧慮心理，穩(wěn)定情緒。輔以藥物治療，不可用興奮劑，可應(yīng)用小劑量鎮(zhèn)靜劑，采用暗示療法往往會(huì)收到很好的效果。仔細(xì)觀察，處理適度：群體反應(yīng)人員復(fù)雜，個(gè)體差異也較大，應(yīng)注意接種反應(yīng)之外的偶合癥，并及時(shí)報(bào)告家長(zhǎng)及學(xué)校，要求積極配合做好治療工作。特別要防止少數(shù)人利用不明真相的群眾聚眾鬧事。52、什么是預(yù)防接種事故？常見(jiàn)的接種事故有哪些？預(yù)防接種事故，是指在預(yù)防接種中，因接種工作人員的過(guò)失或疫苗質(zhì)量的原因，直接造成受種者感染、組織器官損傷、組織器官功能障礙或死亡的事故，它包括疫苗質(zhì)量事故和接種事故2種。疫苗質(zhì)量是指因疫苗質(zhì)量不合格給受種者造成的損害；接種事故是指因接種單位違反預(yù)防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗

3、使用指導(dǎo)原則、接種方案給受種者造成的損害。在預(yù)防接種實(shí)施中常見(jiàn)的接種事故有感染（全身性感染和局部感染）、違反操作規(guī)范和卡介苗接種事故等。53、預(yù)防接種實(shí)施過(guò)程中引起接種事故的原因有哪些？預(yù)防接種使用過(guò)程中引發(fā)的預(yù)防接種事故主要是由于責(zé)任心不強(qiáng)所致，常見(jiàn)的原因有：用錯(cuò)疫苗。注射疫苗劑量過(guò)大或重復(fù)注射。接種疫苗途徑錯(cuò)誤。接種部位錯(cuò)誤。接種現(xiàn)場(chǎng)混亂或接種人員技術(shù)不熟練，造成卡介苗濺入接種工作人員自己或他人眼內(nèi)。操作上或器械消毒不嚴(yán)而引起注射局部感染化膿、蜂窩組織炎，甚至引起全身化膿性感染等繼發(fā)感染。接種對(duì)象選擇不當(dāng)。54、局部化膿性感染有什么臨床表現(xiàn)？局部化膿性感染常因接種時(shí)注射器材或疫苗污染，或接

4、種后局部感染引起。根據(jù)感染部位和程度的不同，可表現(xiàn)為局部膿腫、淋巴管炎和淋巴結(jié)炎、蜂窩織炎。局部膿腫一般以淺部膿腫較為多見(jiàn)，在注射局部有紅、腫、熱、痛的表現(xiàn)。膿腫浸潤(rùn)邊緣不清楚，有明顯壓痛。膿腫局限后，輕壓有波動(dòng)感。深部膿腫極為少見(jiàn)，可能發(fā)生在局部感染后因治療不及時(shí)而延伸至深部，有局部疼痛和壓痛，全身癥狀和患肢的運(yùn)動(dòng)障礙比較明顯。有時(shí)局部可觸及清楚的腫塊，在腫塊的表面可能水腫。病人有全身疲乏、食欲減退、頭痛、體溫升高，有時(shí)有寒顫等癥狀。淋巴管炎和淋巴結(jié)炎一般在局部感染后，化膿性細(xì)菌沿淋巴管移行引起淋巴管炎。淋巴管炎以注射肢體最為多見(jiàn)，病灶上部的皮膚出現(xiàn)紅線條，輕觸較硬而疼痛；同時(shí)伴有發(fā)冷、發(fā)熱

5、、頭痛等癥狀。局部淋巴結(jié)炎有時(shí)單獨(dú)發(fā)生，有時(shí)同時(shí)出現(xiàn)多處淋巴管炎，常伴有同側(cè)淋巴結(jié)腫大，以注射側(cè)腋下淋巴結(jié)最為多見(jiàn)。局部紅、腫、痛、熱，有顯著壓痛，嚴(yán)重者常化膿而穿破皮膚，形成潰瘍。蜂窩織炎常由局部化膿病灶（A組和b-溶血性鏈球菌和金黃色葡萄球菌最常見(jiàn)）擴(kuò)散而引起，多沿淋巴管和血管移行而播散。以充血、水腫而無(wú)細(xì)菌壞死和化膿為其特征。最常見(jiàn)的部位為皮膚和皮下組織，但亦可累及較深部位。注射側(cè)的上肢或頸部蜂窩組織炎癥，局部、腫、痛、熱，常形似桔皮，但不像丹毒那樣鮮明；邊緣不甚明顯，有時(shí)會(huì)發(fā)生組織壞死和潰爛?？砂橛腥砥７?、食欲不振、頭痛和發(fā)熱等癥狀。55、如何治療局部化膿性感染？炎癥初起時(shí)，應(yīng)禁止熱

6、敷。有條件可配合理療。局部可外涂百多邦、金霉素軟膏或魚(yú)石脂軟膏，也可用中藥或中藥提取物（如歐萊凝膠），以減輕局部炎癥的癥狀。膿腫形成后，可用注射器反復(fù)抽膿；一般不切開(kāi)引流，膿液稠厚時(shí)則應(yīng)切開(kāi)引流。膿腫切開(kāi)或自行破潰后，可按普通換藥處理。膿液細(xì)菌培養(yǎng)，用抗生素經(jīng)驗(yàn)治療（開(kāi)始時(shí)）與針對(duì)性治療（根據(jù)藥敏結(jié)果）。全身抗感染治療，可使用抗生素，同時(shí)可內(nèi)服具有清熱解毒、化瘀消痛功能的中藥，外敷化毒膏等。56、全身性化膿感染有哪些臨床表現(xiàn)？毒血癥：高熱、頭痛、乏力、胃納差、脈細(xì)小而快，可有黃疸、皮疹和貧血等癥狀。為細(xì)菌毒素引起。血培養(yǎng)陰性。敗血癥：寒顫、高熱、一般稽留熱在40左右，多汗、全身無(wú)力、皮疹或皮下

7、瘀點(diǎn)、黃疸、肝脾腫大、嘔吐、腹瀉、出血、貧血等癥狀。尿常規(guī)檢查有蛋白、管型、紅細(xì)胞或白細(xì)胞。嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識(shí)不清，譫妄甚至昏迷。血培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)病原菌。膿毒血癥：和敗血癥大致相同，但寒顫明顯，體溫呈弛張熱，體內(nèi)臟器和皮下組織可發(fā)生轉(zhuǎn)移性膿腫。血培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)病原菌。57、如何治療全身化膿性感染？應(yīng)早期、足量使用敏感抗生素治療，一般可先選青霉素鈉靜滴，劑量應(yīng)加倍。以后可根據(jù)情況更換抗生素。早期徹底處理局部感染病灶，切開(kāi)引流，保持通暢。對(duì)癥處理：退熱、鎮(zhèn)靜、補(bǔ)液，維持內(nèi)環(huán)境及代謝穩(wěn)定和各器官系統(tǒng)功能；嚴(yán)重貧血者可酌情輸血及其他支持療法。調(diào)整機(jī)體應(yīng)激性，毒血癥癥狀嚴(yán)重者可在應(yīng)用有效抗生素基礎(chǔ)上，考慮少量激素

8、治療。58、如何診斷卡介苗接種事故？如何治療？接種卡介苗時(shí)誤種皮下或肌肉，以及超劑量接種引起的事故最為多見(jiàn)。接種局部在2-5天內(nèi)出現(xiàn)紅腫，以后發(fā)生硬結(jié)，發(fā)展成中心軟化、破潰而成膿腫。接種部位同側(cè)腋窩、鎖骨下可伴有淋巴結(jié)腫大。可有體溫升高，伴有乏力、煩躁、食欲減退，個(gè)別兒童肺部可聞及干性或濕性羅音。X線查檢可見(jiàn)肺紋理增加和異常陰影，但極少引起肺部結(jié)核。治療：全身治療口服異煙肼，兒童10-20mg/kg，1次頓服，每日總量不得超過(guò)300mg，至局部反應(yīng)消失。同時(shí)口服維生素C、維生素B6，以減少異煙肼反應(yīng)。如在服異煙的同時(shí)加服利福平，則效果更好。反應(yīng)嚴(yán)重者可肌肉注射異煙肼，兒童每天15-30mg/k

9、g，1次肌注，總量0.3g，療程1個(gè)月。局部治療立即異煙肼50mg加于0.5%普魯卡因溶液中，作局部環(huán)形封閉，每日1次，連續(xù)3天后改為每3天1次，共計(jì)8-10次。已發(fā)生潰瘍者，在用異煙肼液沖洗后，再用異煙肼粉撒于潰瘍面，并可用利福平，利福平有廣譜抗菌作用。卡介苗誤入眼內(nèi)立即用硼酸水或蒸餾水、自來(lái)水沖洗，不可揉擦，如有玻璃碎屑，應(yīng)立即取出，必要時(shí)請(qǐng)眼科會(huì)診處理。59、什么是疫苗接種的禁忌癥？通過(guò)接種疫苗達(dá)到預(yù)防疾病的目的，這對(duì)任何正常機(jī)體來(lái)說(shuō)都是非常有益的，但是，由于某些機(jī)體的反應(yīng)性不正?；蛱幱谀撤N病理生理狀態(tài)，接種疫苗后，可能對(duì)機(jī)體帶來(lái)某些損害，甚至引起嚴(yán)重的異常反應(yīng)。為避免這類不良反應(yīng)的發(fā)生

10、，在預(yù)防接種過(guò)程中，比較具體地規(guī)定了某種疾患或處在某種特殊生理狀態(tài)的人不能接種，這就是疫苗接種的禁忌癥。疫苗接種的禁忌癥可分為一般(相對(duì))禁忌癥和特殊(絕對(duì))禁忌癥2類。60、什么是疫苗接種的一般禁忌癥？預(yù)防接種的一般禁忌癥是指適用于各種疫苗接種的禁忌癥，包括某些生理狀態(tài)和病理狀態(tài)2種不同的情況。生理狀態(tài)：婦女妊娠期：妊娠期的婦女不能接種活疫苗，如甲肝減毒活疫苗，麻疹、風(fēng)疹，水痘，腮腺炎等疫苗。某種傳染病流行時(shí)或流行季節(jié)：如百日咳疫苗的接種可誘發(fā)乙型腦炎，故乙腦流行季節(jié)不宜進(jìn)行百日咳疫苗的接種。另外許多疫苗在婦女的月經(jīng)期也不宜接種，如傷寒疫苗。最近曾進(jìn)行被動(dòng)免疫者：最近4周曾注射過(guò)丙種球蛋白、

11、免疫球蛋白或其被動(dòng)免疫制劑者，為防止被動(dòng)抗體的干擾，應(yīng)推遲活疫苗的接種。近期用甾體類激素，細(xì)胞毒性藥物，特異性免疫抑制劑等，應(yīng)推遲疫苗接種。有既往病史者：患過(guò)某種傳染病，可獲得較長(zhǎng)期的病后免疫，在近期內(nèi)可不予接種相應(yīng)的疫苗。病理狀態(tài)：發(fā)熱：除一般的呼吸道感染外，發(fā)熱很可能是某些傳染病的先兆。接種疫苗后可以加劇發(fā)熱性疾病，且有可能錯(cuò)把發(fā)熱性疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)作疫苗反應(yīng)而妨礙了以后的接種。因此，正在發(fā)熱，特別是高熱的人，應(yīng)暫緩接種疫苗。急性傳染病的潛伏期、前驅(qū)期、發(fā)病期及恢復(fù)期(一般指病后1個(gè)月內(nèi))：除可以進(jìn)行應(yīng)急接種的疫苗外，其他傳染病在潛伏期、前驅(qū)期接種疫苗，可能誘發(fā)、加重原有病情，在發(fā)病期接種

12、亦可能會(huì)加重病情。在傳染病流行時(shí)，密切接觸傳染病人者，也不宜馬上接種疫苗。過(guò)敏性體質(zhì)：有過(guò)敏性體質(zhì)的人接種疫苗，常可能引起過(guò)敏性反應(yīng)。對(duì)有過(guò)敏性皮質(zhì)、支氣管哮喘、蕁麻疹、血小板減少性紫癜、食物過(guò)敏史者，在接種疫苗前應(yīng)詳細(xì)了解過(guò)敏原，屬于含有該過(guò)敏原的疫苗不應(yīng)予以接種，不含該過(guò)敏原的疫苗可予接種。重癥慢性患：如活動(dòng)性肺結(jié)核、心臟代償功能不全、急慢性肝臟、腎臟病變、糖尿病、高血壓、肝硬化、血液系統(tǒng)疾患、活動(dòng)性風(fēng)濕病、嚴(yán)重化膿性皮膚病等病人，在接種局部有嚴(yán)重皮炎、牛皮癬、濕疹的病人，接種疫苗后可能加重原有病情或使反應(yīng)加重，應(yīng)暫緩接種；對(duì)于患有上述疾病，目前病情已長(zhǎng)期穩(wěn)定，甚至成為“既往史”的人，可以

13、接種反應(yīng)較小的疫苗，如麻疹疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗等。神經(jīng)系統(tǒng)疾病和精神?。簩?duì)腦或神經(jīng)發(fā)育不正?；蚧加邪d癇、癔癥、腦炎后遺癥、抽搐等疾患或有既往史者，接種疫苗時(shí)應(yīng)慎重態(tài)度，尤其是接種乙腦疫苗、百日破聯(lián)合疫苗和流腦多糖疫苗時(shí)，更應(yīng)慎重。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良：尤其是1歲以下的嬰兒嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良，嚴(yán)重先天畸形，嚴(yán)重佝僂病，消化功能紊亂及障礙者。61、什么是疫苗接種的特殊禁忌癥？    特殊禁忌癥是指對(duì)某種疫苗所特有的禁忌，并不是對(duì)所有的疫苗都不能接種。不同疫苗的特殊禁忌也有不同，如懷孕初期不能接種風(fēng)疹疫苗、水痘疫苗、腮腺炎疫苗等；有神經(jīng)系統(tǒng)疾病史(包括腦炎、抽風(fēng)、癲癇、脊髓灰質(zhì)炎等疾

14、病和癥狀)的人，或在流行性腦炎和脊髓灰質(zhì)炎流行期間，不宜接種百日破聯(lián)合疫苗；近1周內(nèi)腹瀉4次以上者，不宜服用脊灰活疫苗；患有濕疹等嚴(yán)重皮膚病的人，不宜接種卡介苗；有免疫功能低下或缺陷的人，如吞噬細(xì)胞功能缺陷病，抗體缺陷病，補(bǔ)充缺陷病，聯(lián)合免疫缺陷病等不能接種活疫苗。62、如何正確掌握預(yù)防接種禁忌癥？    正確掌握禁忌癥，是減少預(yù)防接種的不良反應(yīng)和事故的一項(xiàng)重要措施，也是保證預(yù)防接種工作開(kāi)展的一個(gè)重要問(wèn)題。在實(shí)際工作中，對(duì)如何正確掌握禁忌癥存在著一定的難度。要控制傳染病的流行，必須要求達(dá)到較高的接種率。如果禁忌癥掌握過(guò)嚴(yán)，勢(shì)必影響到接種率，會(huì)使許多兒童得不到免疫保

15、護(hù)，從而增加了相應(yīng)傳染病的發(fā)病和死亡危險(xiǎn)；反之，如果禁忌癥過(guò)于放寬，又將不必要地增加疫苗接種反應(yīng)，甚至出現(xiàn)異常反應(yīng)。因此，對(duì)待禁忌癥問(wèn)題，必須根據(jù)疫苗性質(zhì)，受種者的健康狀況及受到疾病威脅的嚴(yán)重程度等各方面的因素綜合分析，嚴(yán)肅認(rèn)真，區(qū)別情況，權(quán)衡利弊，具體對(duì)待，既不能過(guò)嚴(yán)，也不能過(guò)松。在實(shí)際工作中應(yīng)注意以下問(wèn)題：    不要單純追求接種率，不要對(duì)不應(yīng)該接種或需要暫緩接種的人進(jìn)行接種。這樣，勢(shì)必要增加接種反應(yīng)，甚至可能造成不良后果。不要怕出現(xiàn)或出現(xiàn)了接種反應(yīng)，而任意擴(kuò)大禁忌癥范圍。特別對(duì)于有營(yíng)養(yǎng)不良和體弱兒童，接種的反應(yīng)與患病的危險(xiǎn)相比，后者對(duì)他們的威脅更大，權(quán)衡輕重

16、，更需要對(duì)他們進(jìn)行免疫保護(hù)，不能讓他們失去任何一次接種機(jī)會(huì)。    凡有禁忌癥者，原則上一般不予接種，但在某些特殊情況下，也要根據(jù)具體情況靈活掌握，如在某種傳染病流行期間，被傳染的可能性較大，則應(yīng)斟酌情況予以接種，但是要特別小心謹(jǐn)慎，防止意外。在一般情況下，違反特殊禁忌癥比違反一般禁忌癥的危險(xiǎn)更大，因此，對(duì)于一般禁忌癥可以適當(dāng)放寬，而對(duì)特殊禁忌癥則應(yīng)從嚴(yán)掌握。63、過(guò)敏體質(zhì)的兒童能不能預(yù)防接種？    有過(guò)敏體質(zhì)的人，當(dāng)機(jī)體受同一抗原物質(zhì)再次或多次刺激后，容易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。疫苗是用微生物、微生物和動(dòng)物的毒素，人和動(dòng)物的血液及組織等制成

17、，其中大多為異性蛋白，對(duì)過(guò)敏體質(zhì)的人接種疫苗有可能發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，所以對(duì)有過(guò)敏體質(zhì)的人接種疫苗有一定的危險(xiǎn)性，在急性發(fā)作期一般不應(yīng)接種疫苗，如有必須接種也要等到緩解期，相應(yīng)穩(wěn)定期或恢復(fù)期時(shí)再接種，或者肯定疫苗中確實(shí)未含有對(duì)這些過(guò)敏者有危險(xiǎn)性的任何過(guò)敏因素再接種。一般認(rèn)為，有過(guò)敏、哮喘、血小板減少，血清病性紫癜病史者，各種疫苗均需慎用或盡量不用。64、如果接種某種疫苗時(shí)發(fā)生反應(yīng)，那么剩余的針次是否還要繼續(xù)接種？    按免疫程序需要連續(xù)接種多針次的疫苗，如乙肝疫苗、百日破聯(lián)合疫苗、脊灰糖丸疫苗等，如果第1次接種只出現(xiàn)單純的局部反應(yīng)或低熱，則不必改變免疫程序，可繼續(xù)接種

18、。如果是引起嚴(yán)重反應(yīng)，則不應(yīng)繼續(xù)接種。接種百日破聯(lián)合疫苗后出現(xiàn)下列情況之一者，如虛脫、休克、持續(xù)性尖叫、高熱、驚厥、嚴(yán)重的意識(shí)改變、全身或局部的神經(jīng)癥狀、過(guò)敏反應(yīng)、血小板減少，血清病或溶血性貧血者，即應(yīng)停止以后的接種。脊灰糖丸疫苗，除嚴(yán)重的腹瀉需補(bǔ)服外，一般不影響接種。65、注射狂犬病疫苗后出現(xiàn)局部癥狀后是否還應(yīng)繼續(xù)使用疫苗？    狂犬病是一種狂犬病毒所引起的急性傳染病，病死率幾乎是100%，目前尚無(wú)藥可治。對(duì)被瘋動(dòng)物或可疑瘋動(dòng)物咬抓傷的人，必須在及時(shí)徹底清洗消毒咬傷局部的同時(shí)，注射狂犬病疫苗，不考慮任何禁忌癥。按WHO的規(guī)定，凡頭、面頸、手指多部位3處以上咬傷

19、或舔過(guò)粘膜者， 必須同時(shí)注射抗狂犬病血清，并最好加用小劑量干擾素(成人100-200萬(wàn)U/次·日，兒童50-100萬(wàn)U/U次·日，連用6天)，以加速并提高免疫力。在注射狂犬病疫苗過(guò)程中，即使出現(xiàn)某種局部或全身性反應(yīng)，如中等發(fā)熱或出現(xiàn)蕁麻疹等，均應(yīng)在對(duì)癥治療的同時(shí)繼續(xù)注射疫苗。 66、對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行預(yù)防接種有什么要求？    一般來(lái)講，除卡介苗外，早產(chǎn)兒不管其出生體征如何，其疫苗接種的起始月(年)齡、程序、禁忌癥和注意事項(xiàng)與足月嬰兒相同。對(duì)于早產(chǎn)兒每種疫苗的劑量要足夠，不提倡分開(kāi)或減少接種劑量。但是如果出生時(shí)體重2500g的早產(chǎn)

20、兒不宜在出生時(shí)接種卡介苗，應(yīng)推遲至體重2500g時(shí)再接種。HBsAg陽(yáng)性母親所生的早產(chǎn)兒在出生或出生后16小時(shí)內(nèi)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行乙肝疫苗的接種，和不同部位肌注乙肝免疫球蛋白100-200IU。67、患過(guò)某種傳染病后還要不要接種有關(guān)疫苗？    某些傳染病痊愈后能使人體獲得較持久、較穩(wěn)固的免疫力。如果這些傳染病的病原體沒(méi)有型的區(qū)別，在通常情況下，病人不需要再接種相應(yīng)的疫苗。有些傳染病的病原體有型的區(qū)別或變異，且型別之間無(wú)交叉免疫，雖然曾經(jīng)得過(guò)這些傳染病，但還是有患這些傳染病的可能，如流腦、脊髓灰質(zhì)炎等都有很多型，患過(guò)型脊髓灰質(zhì)炎病毒感染的人仍有可能再患、型脊髓灰質(zhì)炎病毒

21、感染。68、營(yíng)養(yǎng)不良兒童能否進(jìn)行接種？    營(yíng)養(yǎng)不良可使兒童的胸腺退化，淋巴器官中淋巴細(xì)胞減少，同時(shí)細(xì)胞免疫下降。而另一方面，體液卻無(wú)明顯改變。由于上述不正常情況，營(yíng)養(yǎng)不良兒童對(duì)疫苗激發(fā)的細(xì)胞免疫反應(yīng)可能受到一定程度的影響，例如卡介苗。然而，對(duì)疫苗的抗體合成則十分正常。如兒童嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良，則伴有細(xì)胞免疫缺陷，所以對(duì)某些活疫苗可能耐受性較差。但WHO對(duì)麻疹疫苗、卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗和百日破疫苗并未將營(yíng)養(yǎng)不良兒童列入禁忌癥。69、懷孕、哺乳期、月經(jīng)期的婦女能否接受免疫接種？    懷孕期間的婦女感染疾病的危險(xiǎn)性增高，并在感染后可能對(duì)嬰

22、兒帶來(lái)一定的危險(xiǎn)。因此，在某些特殊情況下要權(quán)衡利弊以決定是否應(yīng)該接種疫苗。如孕婦被瘋動(dòng)物咬傷，就應(yīng)立即注射狂犬病疫苗。另外，在懷孕中期（4-6個(gè)月）或后期（7-9個(gè)月）進(jìn)行破傷風(fēng)類毒素接種，可以預(yù)防新生兒破傷風(fēng)，并可避免可能對(duì)胎兒的致畸性。以往未接種過(guò)破傷風(fēng)類毒素的孕婦應(yīng)接種2次，間隔4-8周；以前接種過(guò)1次或2次者，應(yīng)在懷孕期間完成3針全程注射；已全程注射但末次注射已超過(guò)10年的孕婦，應(yīng)加強(qiáng)注射1針。    對(duì)乙肝、脊髓灰質(zhì)炎、流感、肺炎球菌病易感且有感染危險(xiǎn)的孕婦，應(yīng)接種相應(yīng)的疫苗；風(fēng)疹疫苗要在孕前3個(gè)月或產(chǎn)后接種。預(yù)防接種對(duì)哺乳期婦女本身并無(wú)特殊危害，但可因

23、為發(fā)生接種反應(yīng)而減少乳汁分泌，從而影響哺乳期嬰兒的哺乳。所以除十分必要，最好不要接種疫苗。    在月經(jīng)期，有些婦女會(huì)有頭暈、頭痛、腰酸背痛、四肢無(wú)力、腹脹腹痛、食欲減退等癥狀，此時(shí)如果進(jìn)行接種疫苗，往往會(huì)使這此癥狀加重，而且容易發(fā)生暈針、休克以及精神方面的異常反應(yīng)，因此一般也不要接種疫苗。70、有免疫損害者是否可以接種疫苗？    凡有患有白血病、淋巴瘤、全身惡性腫瘤或進(jìn)行免疫抑制劑治療的嬰幼兒或成人，感染傳染病后往往造成嚴(yán)重后果，因此，應(yīng)該按健康人的免疫程序接種各種滅活疫苗。但免疫損害者對(duì)滅活疫苗的免疫應(yīng)答不如無(wú)免疫損害者，故常需

24、接種較大劑量的疫苗或多次進(jìn)行加強(qiáng)接種。有免疫損害者不能接種活疫苗，按種后可能會(huì)造成嚴(yán)重后果。71、怎樣預(yù)防異常反應(yīng)的發(fā)生？接種疫苗后的異常反應(yīng)雖然極為少見(jiàn)，但如不認(rèn)真防范，往往會(huì)造成嚴(yán)重后果和不良的影響。因此，要做好預(yù)防工作。首先，使用的疫苗要選擇質(zhì)量好、符合冷藏要求、正規(guī)渠道供應(yīng)的疫苗；其次，在接種前要正確選擇接種對(duì)象，有禁忌癥者不要使用；最后，在使用疫苗時(shí)要嚴(yán)格按照規(guī)定的接種途徑、劑量、針次、間隔時(shí)間等接種。72、孩子在接種前、后要注意什么？預(yù)防接種是保證每名兒童不受相應(yīng)傳染病侵害的重要措施，家長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)接種單位下發(fā)的預(yù)防接種預(yù)約卡或接種通知書(shū)，牢記兒童接種日期，防止漏種。孩子在打防疫針前，

25、家長(zhǎng)要給孩子洗澡，換干凈衣服，向醫(yī)生說(shuō)明孩子的既往病史、過(guò)敏史、家屬病史和目前健康狀況，經(jīng)醫(yī)生檢查認(rèn)為沒(méi)有“禁忌癥”方可接種。孩子打過(guò)防疫針以后要避免劇烈活動(dòng)，不要吃酸辣等刺激性強(qiáng)的食物，對(duì)孩子要細(xì)心照料，注意觀察，有時(shí)小孩會(huì)發(fā)生“接種反應(yīng)”，如輕微發(fā)熱，精神不振，不想吃東西，哭鬧等，一般都不嚴(yán)重，只要好好照料，多喂開(kāi)水，很快就會(huì)恢復(fù)。如果體溫過(guò)高，可服些退燒劑。接種后24-48小時(shí)內(nèi)，注射部位可發(fā)生紅、腫、熱、痛等局部反應(yīng)。有時(shí)注射部位附近的淋巴結(jié)也可能腫大。如局部反應(yīng)重時(shí)，可用干凈毛巾熱敷，如反應(yīng)加重，應(yīng)立即請(qǐng)醫(yī)生診治。73、接種麻疹疫苗后有哪些反應(yīng)？麻疹疫苗己使用40多年，實(shí)踐證明，它是

26、一種十分安全有效的生物制品。接種后少數(shù)受種者局部可能出現(xiàn)的輕微紅、腫、熱、痛表現(xiàn)，范圍不大，多在注射疫苗24小時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)2-3天自行消退。約有5%-10%的兒童于接種疫苗后6-12天，可發(fā)生短暫的低熱及一過(guò)性的皮疹，但發(fā)熱者體溫一般不超過(guò)38.6，一般在2-3天即可恢復(fù)正常，往往不易被人覺(jué)察，個(gè)別兒童出現(xiàn)高熱者，如持續(xù)時(shí)間超過(guò)2天以上，服些解熱鎮(zhèn)痛藥物對(duì)癥治療也可很快恢復(fù)，發(fā)熱兒童的精神、食欲不受影響，卡他癥狀不明顯，皮疹偶爾出現(xiàn)也很稀疏，主要見(jiàn)于軀干部，多于1-2天自行消失，疹退無(wú)脫屑及色素沉著。有高熱驚厥史的兒童在接種麻疹疫苗后可能發(fā)生熱性驚厥，因此密切觀察發(fā)熱對(duì)癥給藥，使之肛溫不超過(guò)3

27、8.5，并持續(xù)觀察5-7天，可控制高熱驚厥。有癲癇史的兒童，接種后發(fā)生癲癇的危險(xiǎn)性稍有增加，原來(lái)服用的抗癲癇藥物需繼續(xù)服用，不要停頓，接種后極個(gè)別人有過(guò)敏現(xiàn)象，可對(duì)癥處理；接種后的一般反應(yīng)和加重反應(yīng)一般不需處理。74、接觸過(guò)麻疹病人后接種麻疹疫苗還有用嗎？對(duì)己接觸麻疹病人的小兒還必須接種麻疹疫苗。接種得越早，效果越好。對(duì)麻疹潛伏期或感染后2天內(nèi)的孩子接種麻疹疫苗能控制發(fā)病。即使接種較晚未能控制發(fā)病，亦可減輕癥狀，減少并發(fā)癥。75、接種全細(xì)胞百日破聯(lián)合疫苗有哪些反應(yīng)？全細(xì)胞百日破聯(lián)合疫苗的接種反應(yīng)，主要由百日咳所含的菌體成分引起。兒童在接種百日破疫苗6-10小時(shí)，在注射的針眼周?chē)捎休p微的紅腫、

28、疼痛、發(fā)癢和硬塊等局部反應(yīng)。全身反應(yīng)主要是體溫升高，注射后數(shù)小時(shí)體溫開(kāi)始上升，10-16小時(shí)達(dá)高峰，24小時(shí)左右逐漸下降，一般48小時(shí)可恢復(fù)正常。部分兒童還會(huì)出現(xiàn)疲倦、頭痛、嗑睡或稍有煩躁不安等短暫癥狀，個(gè)別人還有輕度的惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀，這些癥狀都屬于一般反應(yīng)，一般不需要特殊處理，多于1-2日消退。個(gè)別人出現(xiàn)側(cè)液下淋巴結(jié)腫大，大多在10余天后消失，少數(shù)人消失較慢。也有個(gè)別人反應(yīng)較重，如體溫在38.5以上，局部紅腫范圍超過(guò)5cm等。如果接種的是含有吸附劑的疫苗，注射局部可形成硬結(jié)，約1-2個(gè)月消退。有時(shí)皮下接種過(guò)淺或疫苗未搖勻，硬結(jié)不能吸收而形成注射部位無(wú)菌性膿腫，一般無(wú)妨，必要時(shí)可

29、作局部熱敷及對(duì)癥治療，并預(yù)防繼發(fā)感染。接種全細(xì)胞百日破聯(lián)合疫苗后，極個(gè)別的兒童可能會(huì)發(fā)生一些異常反應(yīng)，數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生突然暈倒或休克現(xiàn)象；部分兒童在接種后2-3天，會(huì)出現(xiàn)血管性水腫；還有人在接種后數(shù)小時(shí)或數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)全身性或局部的過(guò)敏性皮疹；在2-8個(gè)月的嬰兒中還會(huì)出現(xiàn)低張力低應(yīng)答反應(yīng)，一般在接種后10小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，多數(shù)在4小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，其主要癥狀表現(xiàn)為面色蒼白、昏睡、煩躁、厭食，大多可自行恢復(fù)。若接種反應(yīng)較重，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診治。76、為什么注射吸附百白破聯(lián)合疫苗后，會(huì)在注射局部出現(xiàn)硬結(jié)？如何預(yù)防？為了提高百白破聯(lián)合疫苗的免疫效果，目前在百白破聯(lián)合疫苗中加入了一種叫氫氧化鋁的吸附劑。氫氧化鋁是一種大

30、分子的物質(zhì)，注射后在局部不易吸收，故常在少數(shù)受種者局部形成硬結(jié)。為了防止硬結(jié)的發(fā)生，在注射吸附百白破聯(lián)合疫苗時(shí)要注意：一是用前要將疫苗充分搖勻，以免疫苗中的吸附劑集中注射到1個(gè)兒童身上；二是進(jìn)行肌肉注射；三是第1針應(yīng)注射在左側(cè)臀大肌部位，第2針注射在右側(cè)臀大肌部位。77、眼球水平震顫能接種百白破聯(lián)合疫苗？世界各地的研究表明，至今尚未確定注射百白破聯(lián)合疫苗與眼球震顫之間的關(guān)系。這個(gè)患兒可能患有先天性眼球震顫，而以前未發(fā)現(xiàn)。從預(yù)防嬰兒疾病的角度考慮，沒(méi)有理由認(rèn)為可以不接受以后百白破聯(lián)合疫苗的接種。78、服用脊灰減毒活疫苗后的一般反應(yīng)有哪些？近幾十年來(lái)，我國(guó)每年服用脊灰減毒活疫苗者達(dá)1億多人次。實(shí)踐

31、證明，服用糖丸疫苗是很安全的，服苗后有少數(shù)人出現(xiàn)體溫升高、惡心、嘔吐、皮疹等輕微癥狀。個(gè)別兒童可能發(fā)生腹瀉，瀉出物多為黃色稀便，次數(shù)不等，極少有每日超過(guò)5次以上者。腹瀉的原因可能與腸道內(nèi)細(xì)菌和疫苗間的活病毒干擾和不適應(yīng)糖丸內(nèi)奶粉、奶油等輔形劑有關(guān)。如果本身有慢性腹瀉和消化不良的兒童，服用疫苗后發(fā)生腹瀉的可能性更大。一般發(fā)熱、出疹、腹瀉等都可在23天內(nèi)自行消退，不需特殊處理。如果腹瀉較嚴(yán)重，可用止瀉藥治療，多不需要用抗生素。79、接種卡介苗會(huì)有哪些反應(yīng)？一般說(shuō)來(lái)，接種卡介苗不會(huì)引起發(fā)熱等全身反應(yīng)。最常見(jiàn)的反應(yīng)是注射后2周左右，先在局部皮膚出現(xiàn)紅腫和硬塊，中間逐漸軟化成白色的小膿皰，而后可自行吸收

32、消退或穿破表皮形成淺表潰瘍，但直徑不超過(guò)0.5厘米。潰瘍處有些膿液，然后逐漸結(jié)痂，痂皮脫落后留下1個(gè)永久性的疤痕。這種反應(yīng)持續(xù)約23個(gè)月。也有人認(rèn)為這是正常反應(yīng)。80、出現(xiàn)卡介苗接種反應(yīng)如何處理？局部出現(xiàn)水皰或膿皰：出現(xiàn)小水皰或小膿皰，可用0.2%安爾碘涂抹，使其收干結(jié)痂；發(fā)生大水皰或大膿皰，先用滅菌注射器抽取滲液后再涂0.2%安爾碘，必要時(shí)可用5%硼酸軟膏涂敷，嚴(yán)防繼發(fā)感染。局部潰瘍：可用異煙肼粉（如無(wú)粉劑，可用異煙肼藥片壓碎成粉末使用）撒于潰瘍面，用無(wú)菌紗布包扎；如有混合感染時(shí)，可撒些消炎藥粉并用無(wú)菌紗布包扎，視潰破情況，可每日或隔12日換藥1次，換藥前用3%硼酸溶液或鹽水沖洗潰瘍面。淋巴

33、結(jié)腫大超過(guò)1.0cm，皮色正常未形成潰瘍時(shí)：局部可適當(dāng)熱敷，每日34次，10分鐘，早期熱敷常能使腫大的淋巴結(jié)自行消散。同時(shí)口服異煙肼，劑量為10mg/kg體重，每日1次，直到淋巴結(jié)縮小穩(wěn)定時(shí)止，一般服34個(gè)月。若局部淋巴結(jié)繼續(xù)增大，可口服異煙肼小兒每日按體重810mg/kg，一日總量不超過(guò)0.3g，頓服，或加用利福平；局部用異煙肼粉末或加用利福平涂敷，晴好采用油紗布，起初每天換藥1次，好轉(zhuǎn)后改為23天換藥1次。大齡兒童可以采用鏈霉素局部封閉。淋巴結(jié)有波動(dòng)感，皮色暗紅色，提示膿瘍形成：可在局麻下用粗針頭將膿液抽出，用異煙肼液（5%異煙肼溶液2ml）沖洗，同時(shí)注入鏈霉素10mg/kg，必要時(shí)隔71

34、0天重復(fù)抽膿、沖洗，如無(wú)膿液抽出則可停止。抽膿、沖洗治療過(guò)程中，暫時(shí)停服異煙肼，待膿液排凈后，再口服異煙肼（劑量同前）68周。此時(shí)應(yīng)禁止熱敷（因易致破潰）和切開(kāi)引流（因不易收口）。淋巴結(jié)有潰破傾向時(shí)：應(yīng)及時(shí)切開(kāi)引流，因?yàn)榍虚_(kāi)引流的切口常較自然破潰的破口整齊，引流通暢，愈合較快。已潰破時(shí)，應(yīng)作擴(kuò)創(chuàng)術(shù)。兩者都需將壞死組織徹底刮除，再用凡士林紗布蘸鏈霉素粉、異煙肼粉或碘信甘油作引流，并用5%異煙肼軟膏或20%對(duì)氨基水楊酸鈉軟膏外敷，每23天換藥1次，直到創(chuàng)口愈合為止。局部潰瘍或淋巴結(jié)潰瘍?cè)谥委煏r(shí)，如肉芽組織生長(zhǎng)過(guò)多，會(huì)影響創(chuàng)面愈合，可用枯礬少許撒于創(chuàng)上包好，創(chuàng)即成清潔的較淺潰瘍，再以1%金霉素軟膏外

35、敷，創(chuàng)面漸平，且肉芽組織不再增生而收口。也可用硝酸銀棒腐蝕或剪除，在創(chuàng)面上撒對(duì)水氨基水楊酸鈉粉亦可。竇道型：如淋巴結(jié)潰成瘺時(shí)，可用5%異煙肼軟膏或20%對(duì)水氨基水楊酸鈉軟膏局部涂敷，通常13個(gè)月方可痊愈。81、接種乙腦滅活疫苗后有什么反應(yīng)？大多數(shù)人在接種乙腦疫苗后均無(wú)反應(yīng)，多年來(lái)的實(shí)踐證明其接種反應(yīng)是很少的，僅個(gè)別兒童接種后24小時(shí)在注射局部出現(xiàn)紅暈、疼痛和微熱，12天內(nèi)消退。如出現(xiàn)發(fā)熱，一般在38以下，頭暈、惡心、嘔吐少見(jiàn)。偶有局部出現(xiàn)嚴(yán)重紅腫、血管性消腫、全身或局部蕁麻疹以及其它類型皮疹等異常反應(yīng)。皮疹多發(fā)生在注射后24小時(shí)內(nèi)，多數(shù)能自愈，使用抗過(guò)敏藥物能加快治愈。 82、患過(guò)乙腦的兒童，

36、還要不要接種乙腦疫苗？患過(guò)乙腦的兒童不需要再接種乙腦疫苗了。因?yàn)橐夷X病毒只有1個(gè)血清型。曾患過(guò)乙腦的人恢復(fù)健康后，體內(nèi)已有很強(qiáng)的免疫力，且保持終生，不會(huì)再得乙腦，因此也就沒(méi)有必要再接種乙腦疫苗。 83、為什么注射乙腦滅活疫苗會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)？乙腦滅活疫苗是我們常用的幾種疫苗中反應(yīng)較重的一種，主要是容易出現(xiàn)過(guò)敏性皮疹反應(yīng)。為什么會(huì)出現(xiàn)這種反應(yīng)呢？主要原因有：乙腦滅活疫苗采用地鼠腎細(xì)胞培養(yǎng)，在制備過(guò)程雖然經(jīng)過(guò)多次的工藝沖洗和過(guò)濾，但仍有一些細(xì)胞碎片。這些細(xì)胞碎片，目前尚無(wú)可靠的方法進(jìn)行檢測(cè)，可能是過(guò)敏的一個(gè)因素。在制備疫苗時(shí)需加小牛血清作為培養(yǎng)基，目前小牛血清的殘余量均已達(dá)到合格要求，小牛血清對(duì)人體

37、而言是一種異種蛋白，若殘余牛血清含量過(guò)高，則可能引起過(guò)敏反應(yīng)。與大年齡組的兒童反復(fù)多次注射有關(guān)，注射次數(shù)越多，發(fā)生不良反應(yīng)的機(jī)會(huì)也就越高。目前國(guó)家規(guī)定只在6歲以下的兒童中使用，并且累計(jì)注射不超過(guò)4針84、接種流腦疫苗后有什么反應(yīng)？A群或A+C群流腦多糖疫苗是一種經(jīng)化學(xué)提取的高純度的抗原，其蛋白質(zhì)和核酸含量甚低，內(nèi)毒素含量極微，疫苗用量小，因而毒性反應(yīng)是很低的。無(wú)論兒童還是成人，接種流腦多糖疫苗后反應(yīng)都比較輕微。局部可有些紅暈和壓痛，一般24小時(shí)內(nèi)消退，少數(shù)人在注射局部還會(huì)出現(xiàn)小的硬塊。大多數(shù)人沒(méi)有全身反應(yīng)的癥狀，偶爾有人出現(xiàn)短暫的低熱。個(gè)別受種者可能發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)（如過(guò)敏性紫癜、過(guò)敏性休克、過(guò)敏

38、性皮疹等）。過(guò)敏性反應(yīng)主要是與受種者的過(guò)敏體質(zhì)，或由于菌苗反復(fù)接種有關(guān)，若機(jī)體原抗體水平較高再進(jìn)行接種就可能發(fā)生Arthus反應(yīng)。 85、患過(guò)流腦的兒童還要不要接種流腦疫苗？引起流腦的致病菌群有多種血清型，我國(guó)生產(chǎn)的A群或A+C群流腦多糖疫苗具有群特異性，可以保護(hù)同群血清型腦膜炎雙球菌的侵襲，但不能預(yù)防其他致病菌群的侵襲。同時(shí)，不同國(guó)家和地區(qū)在不同年代，人群中的主要致病群也在不斷發(fā)生變化，從而出現(xiàn)了流行菌群的變遷現(xiàn)象。因此對(duì)患過(guò)流腦的兒童，首先要判定該患兒是由哪一種致病菌群感染而得的流腦，再來(lái)判斷是否需要接種流腦疫苗。 86、注射流感疫苗有哪些禁忌癥及接種反應(yīng)？發(fā)熱、急性病及慢性病患者（如肝炎

39、、肺結(jié)核患者）最好推遲接種。對(duì)疫苗中任何一種成分，特別是卵蛋白過(guò)敏者。少數(shù)人接種流感疫苗后1224小時(shí)在注射部位出現(xiàn)紅、腫、痛、觸痛和癢等，一般可很快消失，不影響正?；顒?dòng)。少數(shù)人可出現(xiàn)肌肉疼痛、關(guān)節(jié)疼痛、頭痛、不適和發(fā)熱等全身反應(yīng)。87、接種乙肝疫苗有什么接種反應(yīng)？乙肝疫苗是一種非常安全的疫苗，大多數(shù)人接種后不會(huì)發(fā)生不良反應(yīng)，僅少數(shù)人在疫苗注射部位有輕反應(yīng)，包括注射局部發(fā)紅、腫脹和硬結(jié)，稍有壓痛，不需任何處理，23天后即消退。少數(shù)人接種后全身反應(yīng)輕微，有輕度發(fā)熱（<38），個(gè)別人伴有惡心、頭痛、全身不適等癥狀，極少數(shù)出現(xiàn)畏寒或低熱，也有個(gè)別報(bào)告出現(xiàn)蕁麻疹者。至于接種乙肝疫苗后出現(xiàn)的視力減

40、退、嗜酸性粒細(xì)胞增多、腎小球性腎炎和血小板減少性紫癜等癥狀和疾病與乙肝疫苗的關(guān)系雖然尚未完全確定，但應(yīng)引起重視。 88、哪些人不能注射乙肝疫苗？正在發(fā)病的乙肝患者或隱性感染者、慢性乙肝病毒攜帶者和乙肝病毒既往感染者，都沒(méi)有必要注射乙肝疫苗。也就是說(shuō)經(jīng)化驗(yàn)，如果乙肝表面抗體陽(yáng)性，表示體內(nèi)已感染過(guò)乙肝病毒并產(chǎn)生了抵抗該病毒的抗體，無(wú)必要再注射乙肝疫苗；如果僅乙肝核心抗體存在，表明體內(nèi)已感染過(guò)乙肝病毒，暫不需要注射乙肝疫苗。因?yàn)橐腋我呙鐚?duì)這些人無(wú)任何保護(hù)作用。另外有發(fā)熱、患有急性或慢性嚴(yán)重疾病者（如心、腎臟病等）、既往有過(guò)敏史者、早產(chǎn)兒及臟器畸形，嚴(yán)重的皮膚濕疹等患者，也不能注射乙肝疫苗。 89、孕

41、婦在懷孕期間能否注射乙肝疫苗？婦女在懷孕前，最好先到醫(yī)院檢查血液中是否帶有乙肝表面抗原。如乙肝表面抗原陰性，母親就應(yīng)接種乙肝疫苗，可打破HBV夫婦、母嬰、人群傳播鏈，從而有效防止父嬰傳播；有報(bào)道孕期接種2次20微克乙肝疫苗，新生兒抗HBV陽(yáng)性率可高達(dá)84%。 90、注射乙肝疫苗會(huì)患乙肝嗎，對(duì)乙肝表面抗原陽(yáng)性的人有影響嗎？注射乙肝疫苗不可能引起乙肝。因?yàn)橐腋我呙绫旧聿痪哂袀魅拘裕瑑H有抗原體?，F(xiàn)有乙肝疫苗系基因重組工藝，非乙肝病毒滅活制備，不會(huì)發(fā)生注射乙型肝炎。如果給乙肝表面抗原陽(yáng)性的人注射乙肝疫苗，也不會(huì)產(chǎn)生任何不良后果。91、接種甲肝疫苗有什么反應(yīng)？目前使用的甲肝疫苗有滅活疫苗和減毒活疫苗2種

42、，這2種疫苗都是比較安全的，注射疫苗后少數(shù)受種者可能出現(xiàn)局部疼痛、紅腫，一般在24小時(shí)內(nèi)自行緩解。偶有皮疹出現(xiàn)，不需特殊處理，必要時(shí)可對(duì)癥治療。 92、接種麻疹、流行性腮腺炎、風(fēng)疹三聯(lián)疫苗有哪些反應(yīng)？接種麻疹、流行性腮腺炎、風(fēng)疹三聯(lián)疫苗1針可預(yù)防3種病，既方便又可減少兒童接種時(shí)的不適，這種疫苗引起的效果和不良反應(yīng)與單獨(dú)應(yīng)用每種疫苗無(wú)顯著差異。常見(jiàn)的接種反應(yīng)是在注射部位出現(xiàn)短時(shí)間的燒灼感及刺痛，個(gè)別受種者可在接種疫苗512天出現(xiàn)發(fā)熱（38.3或更高）或皮疹。罕見(jiàn)的接種反應(yīng)包括一些輕度的局部反應(yīng)，如紅斑、硬結(jié)和觸痛、不適、惡心、嘔吐、腹瀉等；極其罕見(jiàn)的有過(guò)敏反應(yīng)、一過(guò)性的關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)痛、肌痛、皮膚

43、多形性紅斑；在個(gè)別兒童中可出現(xiàn)熱性驚厥、無(wú)熱驚厥或癲癇、頭痛、頭暈、感覺(jué)異常、多神經(jīng)炎、運(yùn)動(dòng)失調(diào)等神經(jīng)與精神癥狀。有文獻(xiàn)表明，在300萬(wàn)受種者中可能出現(xiàn)1例腦炎或脈沖病變，但不能證明與疫苗接種的有關(guān)。93、接種風(fēng)疹疫苗有什么禁忌癥1)、先天性或性免疫功能低下者（包括HIV感染者）及正進(jìn)行免疫抑制治療、放射治療及抗代謝藥物治療期間。2)、HIV抗體陽(yáng)性母親所生嬰兒。3)、910月齡嬰兒，由于母親經(jīng)胎盤(pán)傳給的IgG抗體仍存在，使血清陽(yáng)轉(zhuǎn)發(fā)生困難，因此，需等嬰幼兒的母?jìng)骺贵w陰轉(zhuǎn)后再接種?？捎醚鍖W(xué)試驗(yàn)或病毒基因序列測(cè)定來(lái)證實(shí)該嬰幼兒是否感染風(fēng)疹，若尚未感染，可接種疫苗；若已感染，是否接種要遵醫(yī)囑。4

44、)、對(duì)疫苗任何成人過(guò)敏者，可包括對(duì)新霉素過(guò)敏者慎用（疫苗內(nèi)含微量新霉素）。5)、風(fēng)疹疫苗不應(yīng)給孕婦接種，3個(gè)月內(nèi)可能懷孕的婦女也不應(yīng)給予免疫接種。目前尚無(wú)證據(jù)證明，懷孕時(shí)因疏忽而注射風(fēng)疹疫苗后，對(duì)新生兒有致畸作用，因此，如對(duì)可疑孕婦已注射疫苗，無(wú)終止妊娠。6)、注射免疫球蛋白或任何含有免疫球蛋白的血液制品（全血、血漿）后，至少應(yīng)間隔6周（最好3個(gè)月），因?yàn)檫@些制品有可能滅活疫苗病毒。同理，接種疫苗后2周內(nèi)不要注射免疫球蛋白。7)、有癲癇、癔癥、腦炎后遺癥、抽搐等疾患或有既往病史者。 8)、有急、慢性疾病者禁用。94、接種風(fēng)疹疫苗后有什么反應(yīng)風(fēng)疹疫苗是一種非常安全的疫苗，大多數(shù)人接種后

45、無(wú)任何反應(yīng)。少數(shù)人可能會(huì)出現(xiàn)低熱、皮疹、輕度淋巴結(jié)腫大，但很快就會(huì)自行消退。有些成年人接種后，可能會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性關(guān)節(jié)炎，持續(xù)數(shù)日也會(huì)自行消退。 95、接種腮腺炎疫苗后有什么反應(yīng)接種腮腺炎疫苗后的反應(yīng)極為少見(jiàn)，個(gè)別人可能會(huì)有低熱。偶有皮疹、瘙癢和紫癜等過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生。但這些反應(yīng)持續(xù)時(shí)間短暫，癥狀輕微，不需治療可自愈。 96、水痘疫苗的禁忌癥有哪些水痘疫苗一般無(wú)特殊禁忌癥，但如有以下情況者不應(yīng)接種或緩種：1)、曾對(duì)水痘疫苗一組分（包括新霉素）有過(guò)敏反應(yīng)或有其它嚴(yán)重過(guò)敏史者。2)、急性傳染病、活動(dòng)性肺結(jié)核患者。3)、妊娠（由于對(duì)胎兒在理論上有危險(xiǎn)性，接種后4周內(nèi)應(yīng)避免妊娠）。4)、對(duì)于免疫損害者（包括晚期HIV感染患者），目前禁忌水痘疫苗接種以免發(fā)生疫苗引起的播散性疾病。5)、接種前5個(gè)月內(nèi)或接種3周內(nèi)給以全血、血漿或免疫球蛋白，可降低水痘疫苗的效果。6)、除了穩(wěn)定緩解期的急性