腦血管藥物洗脫支架與金屬裸支架治療椎動脈狹窄的效果比較

1、    腦血管藥物洗脫支架與金屬裸支架治療椎動脈狹窄的效果比較    劉大龍 辛燕摘要：目的  觀察研究腦血管藥物洗脫支架與金屬裸支架治療椎動脈狹窄的臨床療效。方法  選取2018年2月2019年2月在我院診治的104例椎動脈狹窄患者為研究對象，采用隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，各52例。對照組采用金屬裸支架治療，觀察組采用腦血管藥物洗脫支架治療，比較術(shù)后6個月支架內(nèi)再狹窄發(fā)生率、血流動力學(xué)指標(biāo)改變（狹窄處峰值流速、狹窄處阻力指數(shù)、患側(cè)寰椎段阻力指數(shù)）情況、malek分級以及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果  術(shù)后6個月觀察組支架內(nèi)再

2、狹窄發(fā)生率為7.67%，低于對照組的21.15%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）;觀察組狹窄處峰值流速、狹窄處阻力指數(shù)、患側(cè)寰椎段阻力指數(shù)均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）;觀察組malek分級1級、2級分布率高于對照組，3級、4級低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為3.84%，低于對照組的11.53%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p關(guān)鍵詞：腦血管病;藥物洗脫支架;金屬裸支架;椎動脈狹窄中圖分類號：r743.3                  

3、60;            文獻(xiàn)標(biāo)識碼：a                                  doi：10.3969/j.issn.1006-1959.2020.23.033文章編號：1006-1959（2020）23-0114-03abstract：objective  to observe and study the clinical

4、efficacy of cerebrovascular drug-eluting stents and bare metal stents in the treatment of vertebral artery stenosis.methods  a total of 104 patients with vertebral artery stenosis who were diagnosed and treated in our hospital from february 2018 to february 2019 were selected as the research ob

5、jects. they were divided into a control group and an observation group by a random number table method， with 52 cases in each group.the control group was treated with bare metal stent， observation group was treated with cerebrovascular drug-eluting stent. the incidence of restenosis in the stent， he

6、modynamic changes （peak velocity at stenosis， resistance index at stenosis， resistance index at atlantoaxial segment of affected side）， malek grade and complications were compared after 6 months.results  6 months postoperatively， the incidence of restenosis in the stent in the observation group

7、 was 7.67%， which was lower than 21.15% in the control group，the difference was statistically significant （p本研究結(jié)果顯示，術(shù)后6個月觀察組支架內(nèi)再狹窄發(fā)生率為7.67%，低于對照組的21.15%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），腦血管藥物洗脫支架治療椎動脈狹窄術(shù)后支架內(nèi)再狹窄發(fā)生率低，該結(jié)論與趙同源10等研究結(jié)果基本一致。同時觀察組狹窄處峰值流速、狹窄處阻力指數(shù)、患側(cè)寰椎段阻力指數(shù)均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），提示腦血管藥物洗脫支架治療椎動脈狹窄，對狹窄

8、部位血流動力學(xué)改善更明顯，利于局部微循環(huán)的改變，進(jìn)一步促進(jìn)臨床癥狀的改善。同時觀察組malek分級1級、2級分布率高于對照組，3級、4級低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），提示腦血管藥物洗脫支架治療效果更明顯，促進(jìn)神經(jīng)功能缺損恢復(fù)，顯著減輕腦缺血發(fā)生情況。此外，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為3.84%，低于對照組的11.53%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），表明腦血管藥物洗脫支架治療并發(fā)癥少，應(yīng)用安全可靠。綜上所述，腦血管藥物洗脫支架治療椎動脈狹窄效果更顯著，支架內(nèi)再狹窄發(fā)生率低，且有助于改善患者神經(jīng)功能缺損和顱內(nèi)血流動力學(xué)指標(biāo)，并發(fā)癥少且安全性高，具有臨床應(yīng)用的重要價值。參考

9、文獻(xiàn)：1jenkins js，stewart m.endovascular treatment of vertebral artery stenosisj.prog cardiovasc dis，2017，59（6）：619-625.2車武強，蔣雄京，董徽，等.支架術(shù)治療顱外椎動脈近端粥樣硬化性狹窄的效果j.中華心血管病雜志，2017，45（1）：34-383中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會，中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會神經(jīng)血管介入?yún)f(xié)作組，急性缺血性腦卒中介入診療指南撰寫組.中國急性缺血性腦卒中早期血管內(nèi)介入診療指南j.中華神經(jīng)科雜志，2015，48（5）：356-361.4李立，李天曉，薛絳宇，等.apol

10、lo支架治療椎動脈起始部和顱內(nèi)段狹窄的療效比較j.中國腦血管病雜志，2012，9（11）：585-589.5jiang y，xu x，wen z，et al.in-stent restenosis after vertebral artery stentingj.int j cardiol， 2015（187）：430-433.6李朱勤，劉武，鄧宇平，等.自膨式與球囊擴張支架治療椎動脈顱內(nèi)段狹窄患者的臨床療效對比分析j.現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（2）：200-202.7郭彥勇，呂獻(xiàn)軍，張正祥，等.顱內(nèi)支架置入圍手術(shù)期并發(fā)癥的危險因素分析j.中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志，2015，32（2）：173-174.8朱鳳水，李慎茂，焦力群，等.椎動脈起始部合并相鄰鎖骨下動脈重度狹窄支架置入的治療j.中國腦血管病雜志，2015