xx醫(yī)院臨床路徑第1季度分析報(bào)告x

1、XX醫(yī)院2017年第1季度全院臨床路徑評(píng)價(jià)分析報(bào)告我院2017年第1季度臨床路工作，共開展21個(gè)專業(yè)80個(gè)病種的臨床路徑，進(jìn)入路徑例數(shù)共計(jì)1833例，完成路徑1750例，變異108例?，F(xiàn)將2017年第1季度臨床路徑試行工作實(shí)施情況總結(jié)如下：一、2017年第1季度與2016年第1季度臨床路徑病種效率分析評(píng)價(jià)20162017F2000 2016100041全院路徑收治人數(shù)（例）進(jìn)入路徑人數(shù)（例）路徑手術(shù)人數(shù)（例 2016 2017對(duì)比我院2016年第1季度各病種的平均住院減少天，同時(shí)對(duì)比上 一年第一季度路徑入院入院人數(shù)增加40人，其中成功完成路徑患者1750人，臨床路徑病種同比增加28種，病種增加

2、，同時(shí)住院天數(shù) 明顯減少。手術(shù)方面，2017年第1季度臨床路徑手術(shù)人數(shù)同比增長(zhǎng)172人, 非計(jì)劃二次手術(shù)患者同比增加4人，手術(shù)部位感染部位人數(shù)為0人。二、2017年第1季度臨床路徑病種治療效果評(píng)價(jià)2016第1季度2017第1季度全院臨床路徑治愈人數(shù)（例）8611043全院臨床路徑治愈率（%）%全院臨床路徑死亡人數(shù)（例）13全院臨床路徑管理病種死亡率 （%）%全院臨床路徑好轉(zhuǎn)人數(shù)（例）267658全院臨床路徑好轉(zhuǎn)率（%）全院臨床路徑再住院人數(shù)（例）033全院臨床路徑再住院率（%）0全院臨床路徑常見并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)（例）09全院臨床路徑常見并發(fā)癥發(fā)生率（%）0入徑病種實(shí)行效果總體較好，入院患者較大幅

3、度增長(zhǎng)情況下，死亡病例比率同比有增高，并發(fā)癥發(fā)生率及再住院比率16年第一季度為0,可能為當(dāng)時(shí)臨床路徑管理還不完善，所以未及時(shí)統(tǒng)計(jì)。17年第一 季度再住院率,并發(fā)癥率。死亡人數(shù)增加及死亡率較前稍升高。三、2017年第1季度臨床路徑病種實(shí)施過(guò)程評(píng)價(jià)2016第一季度2017第一季度病種數(shù)（個(gè)）5280已開展臨床路徑的病種全院收治人數(shù)（例）20112051全院進(jìn)入路徑人數(shù)（例）11901833全院入組率（%）%全院臨床路徑變異人數(shù)（例）35108全院臨床路徑變異率（%）%全院完成路徑人數(shù)（例）11291750入組后全院完成率（%）全院出院人數(shù)（例）11006010083全院完成路徑人數(shù)占全院出院人數(shù)比

4、例（%）%全院臨床路徑管理人數(shù)占出院人數(shù)比例（%）本季度臨床路徑全院入組率為 ，全院臨床路徑變異率，入組后 全院完成率，均已達(dá)到上海市臨床路徑管理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。四、2017年第1季度臨床路徑實(shí)施變異及退出路徑情況分析評(píng)價(jià)全院臨床路徑 變異人數(shù)（例）全院臨床路徑變異率（%）全院退出路徑人數(shù)（例）2016第一季度35612017第一季度10871我院2017年第1季度變異患者數(shù)位108人，同比增長(zhǎng)73人，變 異率同比升高,未完成路徑的人數(shù)為71人。分析表明。雖然同比我 院變異人數(shù)、變異率及退出路徑數(shù)較前明顯升高，然而入組率明顯升 高的前提下，我院臨床路徑工作較上年同季度開展明顯深入。退出路徑71人

5、提示我院相關(guān)科室對(duì)入徑患者的入院評(píng)估較上一年總?cè)欢孕杓訌?qiáng)對(duì)入徑患者疾病診斷的學(xué)習(xí)，恰當(dāng)把握準(zhǔn)入指標(biāo)。五、2017年第1季度臨床路徑病種經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)全院臨床路徑平均住院費(fèi)用（元）全院臨床路徑住院均次藥費(fèi)（元）2016第一季度14：>1536912017第一季度從上表來(lái)看，我院第 1季度各臨床路徑平均住院費(fèi)用增加元。從均次藥費(fèi)來(lái)看，均次藥費(fèi)增加元。2017年，是我院臨床路徑工作大發(fā)展的一年，病種數(shù)由 52種增加為80種，其中包括治療費(fèi)用較高的內(nèi)外科各病種，故而平均住院費(fèi)用及均次藥費(fèi)較2016年均有明顯增高。六、臨床路徑實(shí)施中存在的主要問(wèn)題及原因1、同比2016年第一季度，本季度入院患者較大幅

6、度增長(zhǎng)情況下，死亡病例比率同比有增高，并發(fā)癥發(fā)生率及再住院比率16年第一季度為0,可能為當(dāng)時(shí)臨床路徑管理還不完善，所以未及時(shí)統(tǒng)計(jì)。17年第 一季度再住院率,并發(fā)癥率。死亡人數(shù)增加及死亡率較前稍升高。 說(shuō)明我院在臨床路徑實(shí)施過(guò)程中，按照路徑的執(zhí)行規(guī)定仍有很多改善工 作需要做。2、雖然同比我院變異人數(shù)、變異率及退出路徑數(shù)較前明顯升高， 然而入組率明顯升高的前提下，我院臨床路徑工作較上年同季度開展 明顯深入。退出路徑71人，提示我院相關(guān)科室對(duì)入徑患者的入院評(píng)估 較上一年總?cè)欢孕杓訌?qiáng)對(duì)入徑患者疾病診斷的學(xué)習(xí)，恰當(dāng)把握準(zhǔn)入 指標(biāo)。3、對(duì)比2016年第1季度，我院一線醫(yī)務(wù)人員對(duì)于臨床路徑工作重 視性及積極性明顯提高，然而臨床路徑實(shí)施過(guò)程中存在的臨床一線醫(yī)務(wù) 人員積極性不高，分析主要有以下原因：1）理念問(wèn)題。部分醫(yī)務(wù)人員認(rèn) 為每個(gè)病人病情有各自特點(diǎn)，不贊同標(biāo)準(zhǔn)化管理;2）實(shí)施臨床路 徑，醫(yī)護(hù)人員除本身工作外還需和醫(yī)技、后勤等部門不斷溝通協(xié)調(diào)才能 按時(shí)完成路徑內(nèi)容，增加了工作量；3）各種記錄表單及登記增加了額外 工作量；4）醫(yī)院尚缺乏與臨床路徑管理相配套的考核激勵(lì)機(jī)制。七、整改措施1、廣泛宣傳，使每一位醫(yī)護(hù)人員都熟悉臨床路徑的流程，明確職責(zé), 相互配合，保證臨床