口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)《答疑周刊》2012年第06期

1、口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：答疑周刊2012年第06期【口腔內(nèi)科學(xué)】女童，2歲，前牙外傷半小時(shí)就診。右上挫入，牙冠向唇側(cè)傾斜，不松動(dòng)，牙齦淤血。患兒哭鬧，無法拍攝根尖片。下一步的處理方法是A.觀察B.根管治療C.局麻下復(fù)位固定D.3個(gè)月后牽引復(fù)位E.拔除【正確答案】E【答案解析】牙嵌入時(shí)一定要明確牙齒移位的方向。醫(yī) 學(xué)全,在線.搜集.整理如果牙冠偏向唇側(cè)，根尖傾向恒牙胚，應(yīng)立即拔除乳牙，避免可能對(duì)恒牙胚造成損傷。乳牙嵌入時(shí)不應(yīng)拉出復(fù)位，以避免二次創(chuàng)傷或通過牙周間隙和齦溝造成感染。幼小患兒如果不合作，無法完成治療可以拔除外傷牙。【口腔內(nèi)科學(xué)】患者男11歲，左下后牙疼4天，夜間加重1天，無齲洞。最可

2、能的病因是A.齲齒B.牙隱裂C.楔狀缺損D.畸形中央尖折斷E.逆行性牙髓炎【正確答案】D【答案解析】隱裂一般發(fā)生在成人，因此不考慮。牙隱裂好發(fā)于中老年患者的后牙咬合面，以上頜第一磨牙最常見。牙隱裂患者最常見的主訴足較長時(shí)間的咀嚼不適或咬合痛，病史可長達(dá)數(shù)月甚至數(shù)年。咬在某一特殊部位可引起劇烈疼痛是該病具特征性的癥狀。故最可能的是畸形中央尖折斷。圓錐形中央尖，萌出后不久與對(duì)（牙合）牙接觸，即遭折斷，使牙髓感染壞死，影響根尖的繼續(xù)發(fā)育。對(duì)于11歲小孩來說，恒牙剛萌出，在沒有齲洞情況下發(fā)生牙髓炎，最可能的是畸形中央尖折斷，圓錐形中央尖，萌出后不久與對(duì)（牙合）牙接觸，即遭折斷，使牙髓感染壞死，影響根尖

3、的繼續(xù)發(fā)育?；沃醒爰舛嘁娪谙骂M前磨牙，尤以第二前磨牙最多見，偶見于上頜前磨牙。醫(yī)學(xué)全在線搜集整,理常為對(duì)稱性發(fā)生，一般均位于面中央窩處，呈圓錐形突起，故稱中央尖。可出現(xiàn)于頰嵴、舌嵴、近中窩和遠(yuǎn)中窩。有半數(shù)的中央尖有髓角伸入?！究谇粌?nèi)科學(xué)】患者10歲，右下后牙進(jìn)食疼，冷熱敏感。檢查發(fā)現(xiàn)右下第一雙尖牙遠(yuǎn)中齲，探腐質(zhì)軟，疼痛敏感，無叩痛，無松動(dòng)。擬采取的治療措施是A.局麻下開髓做活髓切斷術(shù)B.局麻下開髓做牙髓治療C.去凈腐質(zhì)，做間接蓋髓術(shù)D.去凈腐質(zhì)，做直接蓋髓術(shù)E.去大部分腐質(zhì)，安撫治療【正確答案】E【答案解析】僅冷熱敏感是不能診斷為可復(fù)性牙髓炎。題干提示的疼痛敏感，且腐質(zhì)軟，為安撫治療的適用范

4、圍。安撫治療：將具有安撫、鎮(zhèn)痛、消炎作用的藥物封入窩洞，使牙髓充血恢復(fù)正常，消除臨床癥狀的療法。適用證：一些深齲患者，無自發(fā)痛，但有明顯的激發(fā)痛，備洞過程中極其敏感。這類病人應(yīng)該先做安撫治療，待癥狀消除后再作進(jìn)一步處理?！究谇唤馄噬韺W(xué)】下頜開頜運(yùn)動(dòng)不參與收縮的肌肉是A.二腹肌B.下領(lǐng)舌骨肌C.頦舌骨肌D.翼內(nèi)肌E.翼外肌【正確答案】D【答案解析】二腹肌降下頜骨，拉舌骨向上；下頜舌骨肌降下頜骨，拉舌骨向上；頦舌骨肌降下頜骨，拉舌骨向上；翼內(nèi)肌提下頜骨，亦參與下頜骨的側(cè)方運(yùn)動(dòng)；翼外肌牽引髁狀突和關(guān)節(jié)盤向前，使下頜前伸及下降，亦有參與下頜的側(cè)方運(yùn)動(dòng)?！究谇唤馄噬韺W(xué)】髓腔解剖特點(diǎn)對(duì)牙髓炎的意義中哪

5、一點(diǎn)是錯(cuò)誤的A.牙髓炎時(shí)由于根尖孔狹小不易引起根尖炎B.由于牙髓組織松軟，感染容易擴(kuò)散到全牙髓C.牙髓炎時(shí)血管擴(kuò)張，滲出液聚集，壓迫神經(jīng)產(chǎn)生劇烈疼痛D.牙髓炎時(shí)開髓減壓可以緩解劇痛E.為了順利而成功的進(jìn)行牙髓炎治療，必須熟悉每個(gè)牙的髓腔形態(tài)【正確答案】A【答案解析】牙髓炎時(shí)感染的牙髓會(huì)通過根尖孔感染根尖組織，就是因?yàn)楦饪转M小才容易導(dǎo)致根尖炎。根尖孔粗大的年輕恒牙才不易引起根尖炎。【口腔解剖生理學(xué)】以下哪支動(dòng)脈不是頸外動(dòng)脈的分支A.甲狀腺上動(dòng)脈B.舌動(dòng)脈C.面動(dòng)脈D.上頜動(dòng)脈E.眼動(dòng)脈【正確答案】E【答案解析】頸外動(dòng)脈的主要分支有：1.甲狀腺上動(dòng)脈在平舌骨大角稍下方發(fā)出。2.舌動(dòng)脈于甲狀腺上動(dòng)脈起點(diǎn)的稍上方，舌骨大角尖處發(fā)出。3.頜外動(dòng)脈（面動(dòng)脈）通常在舌骨大角的稍上方，二腹肌后腥下緣處發(fā)出。4.頜內(nèi)動(dòng)脈（上頜動(dòng)脈）為頸外動(dòng)脈的終末支之一，在下頜骨髁狀突頸部的后內(nèi)方發(fā)出。5.顳淺動(dòng)脈為頸外動(dòng)脈的另一終末支。醫(yī)學(xué)全在線搜集整,理【口腔解剖生理學(xué)】頸外動(dòng)脈和頸內(nèi)動(dòng)脈鑒別要點(diǎn)中不包括A.頸內(nèi)動(dòng)脈初在頸外動(dòng)脈的后外側(cè)，繼而轉(zhuǎn)至其后內(nèi)側(cè)B.頸內(nèi)動(dòng)脈在頸部無分支C.頸外動(dòng)脈在頸部發(fā)出一系列分支D.暫時(shí)阻斷頸外動(dòng)脈同時(shí)觸摸顳淺動(dòng)脈暫時(shí)無搏動(dòng)E.頸內(nèi)動(dòng)脈比頸外動(dòng)脈粗【正確答案】E【答案解析】頸內(nèi)動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈的鑒別可以通過以下幾點(diǎn)進(jìn)行，希望對(duì)你有