淺議中醫(yī)骨傷臨床課教學(xué)方法

1、淺議中醫(yī)骨傷臨床課教學(xué)方法摘要：中醫(yī)骨傷臨床課是中醫(yī)骨傷專業(yè)學(xué)生的必修 課程，由于該類課程專業(yè)性和實踐性都很強，學(xué)生難以理解 和掌握。為了更好的完成教學(xué)任務(wù)，使學(xué)生能夠掌握更多的 臨床知識，選擇正確的教學(xué)方法就顯得尤為重要。綜合、靈 活運用各種教學(xué)方法可以大大提高我們的教學(xué)質(zhì)量。關(guān)鍵詞：中醫(yī)骨傷臨床課教學(xué)【中圖分類號】rt【文獻標(biāo)識碼】b【文章編號11671-8801(2013) 04-0188-02中醫(yī)骨傷臨床課是骨傷專業(yè)學(xué)生的必修課程，同時也是 一類專業(yè)性和實踐性要求都很強的課程，是學(xué)生在掌握了中 醫(yī)基礎(chǔ)知識和基本技能的前提下所開設(shè)的一系列課程，在中 醫(yī)學(xué)教學(xué)體系中被設(shè)置于后期的教學(xué)階段。

2、由于專業(yè)性及實 踐性非常強，學(xué)生難以理解和掌握。加之，骨傷科疾病往往 涉及到多個學(xué)科知識，其中尤其是對局部解剖學(xué)知識的掌 握，且病情復(fù)雜。這就要求學(xué)生在前期基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí)中要打 下一個良好的基礎(chǔ)。作為一名臨床課教師我們的責(zé)任是如何 讓學(xué)生將前期基礎(chǔ)知識和現(xiàn)在的專業(yè)知識相結(jié)合，使理論與 實踐融為一體，為社會培養(yǎng)合格的骨傷科臨床醫(yī)生。因此在 教學(xué)中需要綜合運用教學(xué)方法，采用多學(xué)科理論交叉教學(xué)。 在實際的教學(xué)過程中，經(jīng)常用到的有以下幾種常用的教學(xué)方 法，每種教學(xué)方法都有其各自的特點，各位老師可根據(jù)自己 的教學(xué)風(fēng)格選擇適合自己的教學(xué)方法。經(jīng)典病例教學(xué)法：經(jīng)典病例教學(xué)法就是根據(jù)課程特點、 學(xué)生知識結(jié)構(gòu)和接

3、受能力選擇客觀、典型且具有代表性的一 些臨床病例作為本次所授課程的導(dǎo)引。然后啟發(fā)學(xué)生進行思 考，組織學(xué)生對病例進行分析和探討，對本病應(yīng)如何進行診 斷和治療。給學(xué)生創(chuàng)設(shè)懸念激發(fā)起學(xué)生的求知欲和探究欲， 并在階段討論結(jié)束后教師及時給與客觀評價。采用經(jīng)典案例 教學(xué)法教學(xué)，可以使教學(xué)過程更生動活潑，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí) 興趣，培養(yǎng)學(xué)生運用所學(xué)知識解決臨床問題的能力，培養(yǎng)學(xué) 生的思維能力和臨床動手技能，加深學(xué)生的理解與印象，達 到真正掌握所學(xué)知識的目的。提問式教學(xué)法：思考的動力來自于疑問，提問式教學(xué)法 也是我們經(jīng)常用到的一種方法，它與上面所提到的經(jīng)典案例 教學(xué)法有相似之處，都是以問題開始，然后引導(dǎo)學(xué)生分析和

4、解決問題，在帶動學(xué)生思考和提高學(xué)習(xí)興趣等方面表現(xiàn)較為 突出。具體方法是我們在教學(xué)過程中將與某章節(jié)內(nèi)容相關(guān)的 問題在講授之前提出，圍繞問題進行授課并最終解決該問 題。例如講授"腰椎椎管狹窄癥"這一節(jié)時，可以先講某個 患者腰腿痛及間歇性跛行的案例，即該患者的癥狀多于站立 或行走過久時發(fā)生，若躺下、蹲下或騎自行車時疼痛多可自 行消失。下蹲后癥狀馬上緩解，若繼續(xù)行走則出現(xiàn)同樣癥狀, 常形象的描述為“走路走不了幾十米，騎車能騎幾十里”。 提出疑問并讓學(xué)生思考該病癥的原因。但是問題不要太難， 一般應(yīng)該從簡單的開始，循序漸進用引導(dǎo)法逐步提深問題的 難度和高度，否則會傷了同學(xué)們的自信心就難

5、以調(diào)動思考的 積極性了。并且老師的問題要緊扣臨床的疾病，最終講完這 一章節(jié)時，要用一點時間重復(fù)一下開始提的問題，加深同學(xué) 們的印象，讓學(xué)生有一個清晰的完整的認識。情景模式教學(xué)法：情景模式教學(xué)法是指學(xué)生通過'患 者”與“醫(yī)生”的角色扮演，模擬疾病及就診時的情景而達 到學(xué)習(xí)目的的一種教學(xué)方法。具體操作時挑選兩名學(xué)生分別 扮演患者和醫(yī)生。由“患者”向“醫(yī)生”求診，“醫(yī)生”根 據(jù)望、聞、問、切四診進行分析和診斷，再由其他同學(xué)進行 補充診斷。然后由“醫(yī)生”陳述病史、檢查、診斷、鑒別診 斷和治療方案，最后由全體學(xué)生進行討論，討論中出現(xiàn)疑問 由教師耐心進行解答。該教學(xué)方法可以活躍教學(xué)氣氛，提高 學(xué)生

6、學(xué)習(xí)的積極性，加深學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容的理解，增加學(xué)生 的動手能力，提高學(xué)生的臨床思考能力，提高學(xué)生與患者溝 通能力和進行口頭表達的能力。引導(dǎo)式教學(xué)法：我們在講解一個疾病時一般從疾病的病 因、病機、診斷和治療等幾個方面來入手，一個疾病可以涉 及到多個學(xué)科。這就要求任課教師要具備引導(dǎo)學(xué)生運所學(xué)過 的如解剖學(xué)、診斷學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識，對 該疾病進行綜合分析的能力。如講授腰椎間盤突出癥時，教 師可引導(dǎo)學(xué)生思考：腰椎間盤退變時機體會出現(xiàn)那些臨床表 現(xiàn)。教師可這樣加以引導(dǎo)：同學(xué)們可以從骨組織和軟組織兩 方面考慮。多數(shù)學(xué)生會想到隨著年齡的增長，腰椎間盤發(fā)生 退行性變、脫水，纖維環(huán)彈力降低，椎間隙變

7、窄，周圍韌帶 松弛，椎體失穩(wěn)而位移，椎體邊緣骨質(zhì)增生，黃韌帶肥厚、 變性，鉤椎關(guān)節(jié)增生及關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的繼發(fā)性改變等。這些結(jié) 構(gòu)變化，均可使腰椎椎管或椎間孔變形狹窄，直接刺激、壓 迫脊髓或脊神經(jīng)根從而引起相應(yīng)的臨床癥狀。教師可繼續(xù)問 腰椎間盤突出癥的分類以及各類的臨床表現(xiàn)，并且可由病理 變化推導(dǎo)出一個疾病的治療方法。這樣教師從一個小的知識 點可以延伸到多個面，可以從一個角度引導(dǎo)學(xué)生往多個角度 思考，由一個學(xué)科向多個學(xué)科講解，在引導(dǎo)學(xué)生思考問題和 解決問題方面是一個不錯的方法?？傊?，隨著時代的不斷進步教學(xué)方法也在不斷變化和發(fā) 展的。我們應(yīng)該根據(jù)自己的實際情況和各自的授課特點選擇 適合自己的教法，并在教學(xué)中不斷改進和提高自己的教學(xué)水 平。教學(xué)方法多種多樣，只要它適合你，適合你所承擔(dān)的課 程那么它就是以一種好的教學(xué)方法。中醫(yī)骨傷臨床課因其具 有較強的專業(yè)性和實踐操作性，對學(xué)生理論知識和動手能力 的培養(yǎng)就顯得尤為重要。我們應(yīng)該靈活、綜合的運用教學(xué)的 各種方法以達到“傳道、授業(yè)、解惑”的目的，形成自己穩(wěn) 定的教學(xué)風(fēng)格和特點，在教學(xué)中理論聯(lián)系臨床，培養(yǎng)學(xué)生綜 合運用專業(yè)知識和臨床思維的能力，為社會培養(yǎng)出更多合格 的骨傷科臨床醫(yī)生。參考文獻1 韋紹