淺談護(hù)理部對(duì)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控的管理方法

1、淺談護(hù)理部對(duì)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控的管理方法鄧亞萍(國家電網(wǎng)公司職業(yè)病防治院 浙江建德311600)【摘要】護(hù)理部是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控的重要部門，擔(dān)負(fù)著整個(gè)醫(yī)院護(hù)理管理 的重任。如何實(shí)現(xiàn)護(hù)理部對(duì)于醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的全面監(jiān)控，需要護(hù)理部對(duì)醫(yī)院的護(hù) 理質(zhì)量監(jiān)控實(shí)施相應(yīng)的管理辦法。首先，要確定衡量質(zhì)量的具體標(biāo)準(zhǔn)；其次，要 建立健全質(zhì)量監(jiān)控體系；此外，還要針對(duì)細(xì)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行特別管理，做好評(píng) 價(jià)總結(jié)工作?！娟P(guān)鍵詞】護(hù)理部 醫(yī)院護(hù)理 質(zhì)量監(jiān)控 管理方法【中圖分類號(hào)】r471【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】b【文章編號(hào)2095-1752 ( 2011) 24-0291-02護(hù)理部是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控的重要部門，擔(dān)負(fù)著整個(gè)醫(yī)院護(hù)

2、理管理 的重任。筆者在木文中就如何實(shí)現(xiàn)護(hù)理部對(duì)于醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的全面監(jiān)控問題，提 出了相應(yīng)的管理方法。首先，要確定衡量質(zhì)量的具體標(biāo)準(zhǔn)；其次，要建立健全質(zhì) 量監(jiān)控體系；此外，還要針對(duì)細(xì)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行特別管理，做好評(píng)價(jià)總結(jié)工作。 下面，就我院的實(shí)際情況淺談一下護(hù)理部對(duì)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控的管理方法。1確定衡量護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理部要根據(jù)醫(yī)院的評(píng)價(jià)指南要求，圍繞“質(zhì)量、安全、人文關(guān)懷”和 醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理的相關(guān)條例，收集整理所在醫(yī)院存在的問題與不足，從易控性、 可行性與系統(tǒng)性的角度出發(fā)，在反復(fù)論證與實(shí)踐的基礎(chǔ)之上，提出一整套合理的 整改方案，并制訂出比較具體的措施，切實(shí)做到落實(shí)責(zé)任1。在實(shí)踐的過程中 要不斷

3、審視其成果，對(duì)所制定條例進(jìn)行修訂與整改，不斷完善醫(yī)院的護(hù)理管理制 度及其相關(guān)的工作制度，保證各項(xiàng)衡量標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)性、可操作性與實(shí)用性。不斷 完善,修改起初的護(hù)理預(yù)案，為其增加新的適合醫(yī)院當(dāng)前實(shí)際的護(hù)理制度。此外， 還要不斷完善醫(yī)院里各個(gè)科室的護(hù)理常規(guī)與工作細(xì)則。明確了護(hù)理人員的相關(guān)職 業(yè)操守與規(guī)則，護(hù)理部對(duì)于醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)督才會(huì)做到有“度”可依。2健全護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系2.1建立二級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理組織2.1.1建立護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督和管理委員會(huì)：該委員會(huì)直接由醫(yī)院的業(yè)務(wù)副 院長進(jìn)行領(lǐng)導(dǎo)。組成人員包括護(hù)理部的主任、主管，各科室的護(hù)士長及相關(guān)科室 負(fù)責(zé)人等。2.1.2建立系統(tǒng)的護(hù)理質(zhì)量管理組織，該組織要涵蓋

4、全院各個(gè)護(hù)理單元 的護(hù)理質(zhì)量管理組織。為了完善這一組織，各科室還成立了質(zhì)量控制小組。 各個(gè)科室的護(hù)理質(zhì)量管理小組由該科室的護(hù)士長和該科室的主管護(hù)師以及其他 護(hù)師共同組成。2.2明確各級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理組織的職責(zé)2.2.1護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督和管理委員會(huì)要根據(jù)醫(yī)院的管理評(píng)價(jià)指南和中國 護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要，并結(jié)合本醫(yī)院的具體發(fā)展規(guī)劃，制定、修改本院的護(hù) 理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，確定詳細(xì)具體的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)3。同吋，還要組織醫(yī)院的所有護(hù) 理人員以及其他相關(guān)人員實(shí)施所制定的護(hù)理管理?xiàng)l例。護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督和管理委員 會(huì)成員要定期和不定期的到各個(gè)科室去檢查、督促護(hù)理人員對(duì)所制定制度、技術(shù) 操作規(guī)范的執(zhí)行情況，以及工作人員對(duì)于自身工作

5、職責(zé)的履行情況，對(duì)于工作突 出的護(hù)理人員進(jìn)行精神與物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)；此外，委員會(huì)還要定期對(duì)發(fā)現(xiàn)問題進(jìn)行分析, 對(duì)失職護(hù)理人員進(jìn)行相應(yīng)的處罰，發(fā)現(xiàn)問題要及吋向分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，保證本院的 護(hù)理質(zhì)量可以持續(xù)改進(jìn)。2.2.2護(hù)理質(zhì)量管理組織在每次檢查之后要對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行匯總，認(rèn)真 分析檢查過程中所發(fā)現(xiàn)的問題，并針對(duì)這些問題要求所發(fā)生科室提出相應(yīng)的改進(jìn) 措施。積極提出一些有建設(shè)性的意見。而口，護(hù)理部要在每季度的護(hù)理質(zhì)量反饋 會(huì)議上和每月召開的護(hù)士長會(huì)議上，做好總結(jié)匯報(bào)工作。2.2.3護(hù)理部要指導(dǎo)全院的護(hù)理工作，定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)， 并通過定期或不定期檢查的方式對(duì)指導(dǎo)結(jié)果進(jìn)行檢查4。也要針對(duì)指導(dǎo)過程中 發(fā)現(xiàn)

6、的問題向護(hù)士長提出建設(shè)性意見與相應(yīng)的改進(jìn)措施。要合理安排培訓(xùn)與指導(dǎo)時(shí)間，不能耽誤護(hù)理人員的工作吋間，也不能過多占用護(hù) 理人員的休息吋間。此外，要在每月召開的護(hù)士長會(huì)議上，做好匯報(bào)工作。2.3護(hù)理質(zhì)量的檢查項(xiàng)目，包括護(hù)士儀表、病房管理、急救物品管理和 護(hù)理工作制度、護(hù)理技術(shù)操作、院內(nèi)感染控制、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文書書寫、護(hù)士 長夜查房、危重病人護(hù)理、病人問卷滿意度調(diào)查等。2.4護(hù)理質(zhì)量的檢查方法。各項(xiàng)檢查都可以由護(hù)理部隨吋開展；每季度 檢查由護(hù)理部組織護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督和管理委員會(huì)進(jìn)行；月檢查則交由各個(gè)科室的護(hù) 士長組織進(jìn)行。3注重護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督的細(xì)節(jié)針對(duì)關(guān)鍵環(huán)節(jié)、薄弱環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員重點(diǎn)崗位進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)督，確

7、保護(hù)理 質(zhì)量安全。3.1強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量管理組織的檢查與監(jiān)督作用。特別要強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量小 組在檢查細(xì)節(jié)時(shí)的檢查、督促與指導(dǎo)作用5。檢查的目的不是為了處罰，而是 為了改進(jìn)、糾正。所以，要注意檢查過程中出現(xiàn)的問題，在處理的過程中要細(xì)心、 小心。不要挫傷護(hù)理人員的工作積極性。此外，還要注意檢查各個(gè)科室的護(hù)理文 書的書寫是否規(guī)范、認(rèn)真，字跡是否清晰等，是否按照規(guī)定對(duì)所要求項(xiàng)目進(jìn)行了 完整填寫。3.2護(hù)理部要把檢查、監(jiān)督深入到各個(gè)科室的現(xiàn)場(chǎng)。在不固定的吋間， 在不打擾護(hù)理人員正常工作的時(shí)間里去突擊檢查各個(gè)科室的護(hù)理工作是否落實(shí) 了醫(yī)院的規(guī)章制度。并對(duì)存在問題的地方給予護(hù)理人員現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，幫助護(hù)理人員 解決各種疑

8、難問題。3.3排班彈性化。護(hù)理部要根據(jù)患者的病情和護(hù)理人員的具體情況進(jìn)行 相關(guān)的排班安排，保證合理化、人性化。同吋，最犬限度的保證護(hù)理質(zhì)量與安全。3.4控制院內(nèi)的感染管理。要切實(shí)做好醫(yī)院各個(gè)科室的消毒、隔離制度 的管理。尤其是要做好重點(diǎn)科室如供應(yīng)室、手術(shù)室、治療室、重癥監(jiān)護(hù)室的感染 控制管理;嚴(yán)格規(guī)范一次性物品的管理，避免重復(fù)使用感染他人，影響護(hù)理質(zhì)量， 甚至?xí)绊懟颊叩纳踩?duì)病人使用過的東西進(jìn)行徹底消毒滅菌7。3.5認(rèn)真做好關(guān)鍵吋間的護(hù)理質(zhì)量檢查，尤其是雙休日、節(jié)假日、中午、 夜間等。確保各項(xiàng)護(hù)理工作都可以達(dá)到要求指標(biāo)。而口要加人患者對(duì)護(hù)理工作滿 意度調(diào)查，重視患者的意見，將護(hù)理工作的

9、檢查結(jié)果和患者的相關(guān)反映結(jié)合起來, 進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量。4做好評(píng)價(jià)與總結(jié)護(hù)理質(zhì)量的分析與總結(jié)對(duì)護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)督管理有非常重要的作用。只有 在評(píng)價(jià)與總結(jié)中對(duì)所存在的問題進(jìn)行深刻分析，才能找到問題存在的根本原因, 找到徹底解決問題的辦法。同時(shí)，還可以時(shí)刻提醒各部門護(hù)理人員做好預(yù)防工作。 在總結(jié)中，要對(duì)那些工作突出、努力、負(fù)責(zé)的護(hù)理人員進(jìn)行表彰，樹立榜樣，形 成良好的競(jìng)爭(zhēng)模仿氛圍。此外，對(duì)本季度護(hù)理工作的總結(jié)，還可以為下一季度護(hù) 理工作的開展提供了許多借鑒與參考，避免垂復(fù)過去的錯(cuò)誤，可以少走很多彎路。 而且，還可以發(fā)現(xiàn)一些體制與規(guī)章制度上的缺陷與不足，可以進(jìn)一步完善醫(yī)院的 護(hù)理體制與規(guī)章制度。參考文獻(xiàn)丁玉蘭,施麗麗護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系的完善與臨床運(yùn)行效果的探討j 青海醫(yī)藥 雜志,2009,39(11):34-35.張莉萍，菜雪麗,吳曉雁建立健全護(hù)理管理體系一防范護(hù)理缺陷j中國護(hù)理管 理,2008,8(8):53-541.3任澤娟.護(hù)理部對(duì)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控方法的探討j現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2008.24(3):464-4654趙炳華現(xiàn)代護(hù)理管理m.北京:北京醫(yī)科大學(xué)中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社,1