消化內(nèi)科常見不合理用藥問題的研究分析李旭輝

1、消化內(nèi)科常見不合理用藥問題的研究分析 李旭輝李旭輝黑龍江省森工總醫(yī)院黑龍江省哈爾濱市150040【摘 要】研究目的針對消化內(nèi)科的不合理用藥問題進(jìn)行分析，為了減少不合 理用藥情況的發(fā)牛，本文提出針對性的建議措施。研究方法 對醫(yī)院于2011年3 月2014年3月收治的2000例消化內(nèi)科患者的用藥資料進(jìn)行了分析，針對常見 的幾種不合理的用藥問題進(jìn)行了分析，并提出了合理的建議。研究結(jié)果，通過統(tǒng) 計分析之后，發(fā)現(xiàn)有260例不合理用藥的情況在我院發(fā)牛。其中包括20u年有 52例，2012年有83例，2013年有80例，2014年有45例。通過對消化內(nèi)科用 藥不合理的因素分析，發(fā)現(xiàn)主要包括藥物使用大過大、重

2、復(fù)用藥、聯(lián)合用藥不合 理以及藥物連用制毒四個方面的因素。結(jié)論，合理用藥是消化內(nèi)科診治活動中, 必須要保障的一個重要條件，因此，對于用藥一定要保證其合理性?！娟P(guān)鍵詞】消化內(nèi)科不合理用藥 分析在醫(yī)院的眾多科室里，消化內(nèi)科有著非常重要的地位，與其他的科室相 比，消化內(nèi)科例接觸的患者比較多，不僅如此，在整個治療的過程之中，所使用 的藥物量以及藥品種類也比較多。因此，加強(qiáng)對消化內(nèi)科的藥物管理，保證藥物 的合理性，提高治療的安全性和有效性都必須引起足夠的重視。木次實(shí)驗(yàn)針對醫(yī) 院于2011年3月2014年3月收治的2000例消化內(nèi)科患者的用藥資料進(jìn)行了分 析，針對常見的幾種不合理的用藥問題進(jìn)行了分析，并提出

3、了合理的建議。具體 實(shí)驗(yàn)報告如下。1.資料與方法1.1 一般資料實(shí)驗(yàn)人群為醫(yī)院于2011年1月-2014年1月收治的2000例消化內(nèi) 科患者，包括950例男性患者，1050例女性患者；患者的年齡處于2277歲，平均年齡45.2歲；各患者在性別、年齡等方面的差異不具有統(tǒng)計學(xué)方面的意義(p>0.05)o1.2方法收集2000例消化內(nèi)科患者的用藥資料，并對這些資料進(jìn)行了冋顧性分 析，對于不合理的用藥問題進(jìn)行了分析和記錄，根據(jù)存在的問題提出合理的解決 方法，以減少消化內(nèi)科不合理用藥問題的發(fā)生。2結(jié)果2.1用藥不合理情況在2011年1月-2014年1月這期間，回顧性分析2000例消化內(nèi)科患

4、 者的用藥資料，發(fā)現(xiàn)有260例不合理用藥的情況在我院發(fā)生。其中包括2011年 有52例,2012年有83例,2013年有80例,2014年有45例。2.2不合理用藥情況在20h年1月-2014年1月這期間，冋顧性分析2000例消化內(nèi)科患 者的用藥資料發(fā)現(xiàn)，通過對消化內(nèi)科用藥不合理的因素分析，發(fā)現(xiàn)主要包括藥物 使用量過大、重復(fù)用藥、聯(lián)合用藥不合理以及藥物連用制毒四個方面的因素。其 中藥物使用量過大這個因素占36%,垂復(fù)用藥這個因素占28.5%,聯(lián)合用藥不合 理這個因素占20%,藥物連用制毒這個因素占15.5%。3.討論3.1藥物使用量大通過分析發(fā)現(xiàn)，在不合理用藥的因素中，占比例最大的就是藥物使用

5、量 這個因素，既包含了單詞藥物量大的問題，也包括藥物使用吋間大于正常所需的 問題。3.2重復(fù)用藥目前，有很多藥物雖然商品的名稱不同，但是很多藥物的成分以及功能 都是十分類似的，因此，很多出現(xiàn)了很對醫(yī)生在給病人開藥的吋候，導(dǎo)致患者出 現(xiàn)了重復(fù)用藥的問題。3.3聯(lián)合用藥對于消化內(nèi)科的疾病，在治療的過程中，經(jīng)常會采用聯(lián)合用藥，但是由 于有一些藥物之間存在著拮抗作用，因此會存在著影響藥效的情況發(fā)生，以多巴 胺受體拮抗劑為例，這種藥物具有促進(jìn)腸胃發(fā)生蠕動的功效，可以使服用的藥物 快速經(jīng)過胃腸道，但是同時也會促進(jìn)抑酸藥物的吸收量增大，因此在服用藥物時 需要注意控制用量。3.4藥物聯(lián)用致毒副作用增強(qiáng)許多藥物

6、在聯(lián)合使用的過程中可能會產(chǎn)生一定的毒副作用。以西咪替丁 為例，當(dāng)和地西泮聯(lián)合使用吋，會對患者的呼吸產(chǎn)生一個抑制作用。4 應(yīng)對不合理用藥問題的方法尤其是在消化內(nèi)科，必須科學(xué)的合理用藥，這才是有效治療的重要的方 法，因此，醫(yī)院的消化內(nèi)科要重點(diǎn)關(guān)注這個問題。醫(yī)院可以組織藥物使用相關(guān)的 培養(yǎng)，為醫(yī)生提供更多交流學(xué)習(xí)的機(jī)會，通過這些途徑，不僅能夠提高醫(yī)生關(guān)于 藥物使用的知識量，同時也提高自身的責(zé)任意識，嚴(yán)格的要求自己，樹立為患者 服務(wù)的意識。熱愛自己的職業(yè)，保持積極向上的工作狀態(tài)，同時也能夠加強(qiáng)與患 者之間的溝通，在藥物的使用量、藥物的類型以及注意事項(xiàng)上，能夠積極有效的 與患者進(jìn)行溝通。通過這樣的方式不

7、僅可以減少醫(yī)患沖突，同吋也能夠樹立較好 的職業(yè)影響，為醫(yī)院樹立更多的正面形象。5小結(jié)與其他的科室相比，消化內(nèi)科的藥物使用量較大，并且患者需要用藥的 吋間也比較長，藥物使用不合理，勢必會給患者帶來一定的影響。藥物使用量多 大或者長期使用藥物勢必會給人體健康帶來一定的負(fù)面影響。而且很多藥物成分 相似，但是由于被冠以不同的商品名稱，造成很多醫(yī)生在不了解其成分的情況下, 對患者重復(fù)用藥，除此之外，還存在聯(lián)合用藥的問題，這種情況出現(xiàn)，不僅會減 弱藥效，甚至?xí)a(chǎn)生藥物的毒副作用。醫(yī)院可以組織藥物使用相關(guān)的培養(yǎng)，為醫(yī)生提供更多交流學(xué)習(xí)的機(jī)會, 通過這些途徑，不僅能夠提高醫(yī)生關(guān)于藥物使用的知識量，同時也提高自

8、身的責(zé) 任意識，嚴(yán)格的要求自己，樹立為患者服務(wù)的意識。熱愛自己的職業(yè)，保持積極 向上的工作狀態(tài)，同時也能夠加強(qiáng)與患者之間的溝通，在藥物的使用量、藥物的 類型以及注意事項(xiàng)上，能夠積極有效的與患者進(jìn)行溝通。本次實(shí)驗(yàn)旨在對消化內(nèi)科常見不合理用藥問題進(jìn)行研究、分析。通過對 醫(yī)院于2011年3月2014年3月收治的2000例消化內(nèi)科患者的用藥資料進(jìn)行了 分析，可以發(fā)現(xiàn)，通過統(tǒng)計分析之后，發(fā)現(xiàn)有260例不合理用藥的情況在我院發(fā) 生。其中包括2011年有52例，2012年有83例，2013年有80例，2014年有 45例。通過對消化內(nèi)科用藥不合理的因素分析，發(fā)現(xiàn)主要包括藥物使用大過大、 重復(fù)用藥、聯(lián)合用藥不

9、合理以及藥物連用制毒四個方面的因素。因此可以認(rèn)為, 在消化內(nèi)科中，合理用藥是保障治療效果的前提條件。故采用多種措施來提高用 藥合理性十分重要。參考文獻(xiàn)：1陶勇，梁穎，彭元香沙灣醫(yī)院門診消化系統(tǒng)不合理用藥分析j中外醫(yī)療， 2010, 29 (16)： 95.2李永富淺談抗消化性潰瘍藥物的不合理應(yīng)用卩現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2006, 22(1)： 132-132.3張磊，常剛消化內(nèi)科臨床藥學(xué)服務(wù)案例分析j中國藥業(yè),2010, 19(23)： 50-51.4張秀浪，任沈霞胃炎、胃潰瘍治療中的不合理用藥分析j中國基層醫(yī)藥， 2010, 17 (22)： 3130-3131.5婁穎，鐘小湊消化內(nèi)科常用口服藥物應(yīng)用指南表的探討卩齊齊哈爾醫(yī)學(xué) 院學(xué)報，2007, 28 (1)： 118-119.6張秀浪，任沈霞胃炎、胃潰瘍治療中的不合理用藥分析j中國基層醫(yī)藥，2010, 17 (22)： 3130-3131 7伍曉劍消化內(nèi)科常見不合理用藥問題的研究分析j當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011, 17(33)： 22-238魏驊，黃傳華.應(yīng)垂視冷藏藥品運(yùn)輸過程中的質(zhì)量監(jiān)管卩中國藥業(yè)，2006,15 (3)： 13-14.9張春云淺談藥品經(jīng)營企業(yè)冷鏈管理j.中國中醫(yī)藥咨訊，2010, 2 (14)：204.10易靜