最全肌肉部位詳細(xì)圖解

1、上圖說明：1.斜方?。荷媳臣爸斜车谋韺蛹∪猓⒏鶕?jù)其肌纖維走向分成上、中、下三部分。起點(diǎn)： 枕外隆凸，上頸線，頸韌帶，第七節(jié)頸椎至第十二節(jié)胸椎的棘突。止點(diǎn)：上束纖維鎖骨外側(cè)1/3及肩峰突 ，中下束纖維肩胛棘上唇及尖端 功能上束纖維上舉及外旋肩胛骨，協(xié)助頭部后仰，側(cè)屈及旋轉(zhuǎn) 中束纖維內(nèi)收（縮回）肩胛骨， 下束纖維下壓肩胛骨 2.棘上韌帶： 棘上韌帶，是架在各椎骨棘突尖上的索狀纖維軟骨組織。起自第頸椎棘突，止于骶中嵴。棘上韌帶在頸部特別發(fā)達(dá)，構(gòu)成頸部?jī)蓚?cè)肌肉之間的中膈，故稱項(xiàng)中膈或項(xiàng)韌帶（據(jù)近年解剖學(xué)發(fā)現(xiàn)，該韌帶止于第腰椎棘突者占百分之二十二，止于第腰椎棘突者占百分之七十三，止于第腰椎棘突者占百分

2、之。從未發(fā)現(xiàn)骶椎上韌帶附著）。棘上韌帶是由腰背筋膜、背闊肌、多裂肌的延伸（腱膜）部分組成。分層，深層連接相鄰個(gè)棘突，且與棘間韌帶交織在一起；中層跨越到個(gè)棘突；淺層跨越到個(gè)棘突。作用是與弓間韌帶一起在棘間韌帶幫助下限制脊柱過度前屈。棘上韌帶與棘間韌帶由脊神經(jīng)后支的神經(jīng)末梢分布，是極敏感的組織，一旦受到損傷，可通過脊神經(jīng)后支傳入中樞，引起腰痛或牽涉性下肢痛。 3.背闊?。?是位于胸背區(qū)下部和腰區(qū)淺層較寬大的扁肌。由胸背神經(jīng)支配。血液供應(yīng)主要來自胸背動(dòng)脈和節(jié)段性的肋間后動(dòng)脈和腰動(dòng)脈的分支，可以肩胛線為 界，線的外側(cè)由胸背動(dòng)脈分支供血，線的內(nèi)側(cè)由節(jié)段性動(dòng)脈供血。 起點(diǎn)：6-12胸肋棘突、胸腰筋膜、髂嵴

3、和下3-4肋 。止點(diǎn)：肱骨結(jié)節(jié)間溝 由胸背神經(jīng)支配 作用：伸展、 內(nèi)收、內(nèi)旋肱骨，攀爬時(shí)拉起肢體 4.胸腰筋膜：胸腰筋膜在胸背區(qū)較為薄弱，覆子豎脊肌表面，向上續(xù)項(xiàng)筋膜，內(nèi)側(cè)附于胸椎棘突和棘上韌帶，外側(cè)附于肋角，向下至腰區(qū)增厚，并分為前、中、后三層。后層覆子豎脊肌后面，與 背闊肌和下后鋸肌腱膜愈著，向下附于髂嵴，內(nèi)側(cè)附于腰椎棘突和棘上韌帶，外側(cè)在豎脊肌外側(cè)緣與中層愈 合，形成豎脊肌鞘。中層位于豎脊肌與腰方肌之間，內(nèi)側(cè)附于腰椎橫突 尖和橫突間韌帶，外側(cè)在腰方肌外側(cè)緣與前層愈合，形成腰方肌鞘，并作為腹橫肌起始部的腱膜，向上附于第12肋下緣，向下附于髂嵴。中層上部張于第12肋與第1腰椎橫突之 間的部分

4、增厚，形成腰肋韌帶，腎手術(shù)時(shí)，切斷此韌帶可加大第12肋的活動(dòng)度，便于顯露腎。前層又稱腰方肌筋膜，位于腰方肌前面，內(nèi)側(cè)附于腰椎橫突尖， 向下附于髂腰韌帶和髂嵴后份，上部增厚形成內(nèi)、外側(cè)弓狀韌帶。 5.骶結(jié)節(jié)韌帶：骶結(jié)節(jié)韌帶是由骶尾骨至坐骨結(jié)節(jié)之間的韌帶，是構(gòu)成骨盆出口后壁肛三角的重要韌帶。1.肩胛提?。何挥陬i項(xiàng)兩側(cè)，肌肉向上部位于胸鎖乳突肌深側(cè)，下部位于斜方肌的深面，為一對(duì)帶狀長(zhǎng)肌，起自上位C3.4橫突的后結(jié)節(jié)，肌纖維斜向后下稍外方，止于肩胛骨上角和肩胛骨脊柱緣的上部。 2.菱形肌：位置，位于斜方肌深層，肩胛骨內(nèi)側(cè)緣和脊柱之間，肌纖維由內(nèi)上向外下斜行。起點(diǎn)，起于下2頸椎和上4胸椎的棘突。止點(diǎn)，止

5、于肩胛骨內(nèi)側(cè)緣。功能，近固定，使肩胛骨上提、后縮和下回旋。遠(yuǎn)固定時(shí)，兩側(cè)收縮使脊柱伸。 3.棘上韌帶：棘上韌帶，是架在各椎骨棘突尖上的索狀纖維軟骨組織。起自第頸椎棘突，止于骶中嵴。棘上韌帶在頸部特別發(fā)達(dá)，構(gòu)成頸部?jī)蓚?cè)肌肉之間的中膈，故稱項(xiàng)中膈或項(xiàng)韌帶（據(jù)近年解剖學(xué)發(fā)現(xiàn)，該韌帶止于第腰椎棘突者占百分之二十二，止于第腰椎棘突者占百分之七十三，止于第腰椎棘突者占百分之。從未發(fā)現(xiàn)骶椎上韌帶附著）。棘上韌帶是由腰背筋膜、背闊肌、多裂肌的延伸（腱膜）部分組成。分層，深層連接相鄰個(gè)棘突，且與棘間韌帶交織在一起；中層跨越到個(gè)棘突；淺層跨越到個(gè)棘突。作用是與弓間韌帶一起在棘間韌帶幫助下限制脊柱過度前屈。棘上韌帶

6、與棘間韌帶由脊神經(jīng)后支的神經(jīng)末梢分布，是極敏感的組織，一旦受到損傷，可通過脊神經(jīng)后支傳入中樞，引起腰痛或牽涉性下肢痛。 4.下后鋸?。何挥诒抽熂≈胁康纳蠲?，借腱膜起自下位兩個(gè)胸椎棘突及上位兩個(gè)腰椎棘突，肌纖維斜向外上方，止于下4肋骨肋角外面，作用是下拉肋骨向后，并固定肋骨，協(xié)助膈的吸氣運(yùn)動(dòng)。受肋間神經(jīng)支配。 5.豎脊?。贺Q脊?。╡rector spinae）為脊柱后方的長(zhǎng)肌，下起骶骨背面，上達(dá)枕骨后方，填于棘突與肋角之間的溝內(nèi)。它以總腱起自骶骨背面、腰椎棘突、髂嵴后部和胸腰筋膜，向上分為三部：外側(cè)為髂肋肌iliocostalis，止于肋角；中間為最長(zhǎng)肌longissimus，止于橫突及其附近肋

7、骨；內(nèi)側(cè)為棘肌spinalis，止于棘突。各肌還有一系列副起點(diǎn)發(fā)出的小肌束參與：髂肋肌的副加小肌束起于髂嵴、肋角和頸椎橫突；最長(zhǎng)肌的小肌束起于骶骨、肋角和全部橫突；棘肌的小肌束起于胸椎和頸椎的棘突。豎脊肌兩側(cè)同時(shí)收縮可使脊柱后伸，是維持人體直立姿勢(shì)的重要結(jié)構(gòu)，故又名豎軀干肌。一側(cè)豎脊肌收縮，可使軀干向同側(cè)側(cè)屈。豎脊肌受全部脊神經(jīng)后支支配。 6.胸腰筋膜：同上 7.骶結(jié)節(jié)韌帶：骶結(jié)節(jié)韌帶是由骶尾骨至坐骨結(jié)節(jié)之間的韌帶，是構(gòu)成骨盆出口后壁肛三角的重要韌帶1.胸大肌:（簡(jiǎn)單又殘酷的胸大肌鍛煉方法）兩塊胸大肌位于胸的兩側(cè)。胸大肌通常稱為胸肌，成扇型，且分裂為大小不等兩部分。在其窄端，兩部分都附著于肱骨

8、之上，在寬的一端，較小的部分附于鎖骨上；較大的部分則附著于胸骨和肋骨上面的軟肋骨上，胸肌可將手部向前拉和向內(nèi)拉近身體，他還可使手臂轉(zhuǎn)動(dòng)。 2.腹外斜?。簽閷掗煴饧。挥诟骨巴鈧?cè)部的淺層，起始部呈鋸齒狀，起自下位8個(gè)肋骨的外面，肌束由外上斜向前下方，后部肌束向下止于髂嵴前部，上中部肌束向內(nèi)移行于腱膜，經(jīng)腹直肌的前面，并參與構(gòu)成腹直肌鞘的前層，至腹正中線終于白線。 3.腹直?。何挥诟骨氨谡芯€的兩旁，居腹直肌鞘內(nèi)，為上寬下窄的帶形多腹肌，起自恥骨聯(lián)合和恥骨嵴，肌纖維向上止于胸骨劍突和第57肋軟骨前面。長(zhǎng)度平均26cm，中點(diǎn)寬度8cm，收縮時(shí)使脊柱前屈和緊張腹壁，接受腹壁上動(dòng)脈及腹壁下動(dòng)脈的營(yíng)養(yǎng)。腹

9、壁下動(dòng)脈從腹股溝韌帶上方自髂外動(dòng)脈分出，兩條靜脈與其伴行，向內(nèi)上行走，于弓狀緣處從腹直肌外緣進(jìn)入腹直肌，走行于腹直肌與后鞘之間，上行至臍部成終末支，與從腹直肌上端來的腹壁上動(dòng)脈的終末支在臍周形成廣泛的交通支。 4.胸小?。何挥谛卮蠹〉纳蠲?，呈三角形。 作用：牽拉肩胛骨向前內(nèi)下方，肩胛骨固定時(shí)可提肋以幫助吸氣。 5.肋間外?。浩浞秶蠓绞加诶唛g節(jié)，前方近肋軟骨處延為腱性的膜，稱肋間外膜直至胸骨側(cè)緣，此肌起自上位肋的下緣，肌纖維斜向前下，止于下位肋的下緣，肌纖維斜向前下，止于下位肋的上緣。吸氣時(shí)收縮。 6.腹內(nèi)斜肌：腹內(nèi)斜肌，位于腹外斜肌的深面，肌纖維方向與腹外斜肌相反，是從后上方斜向前下方，自髖

10、結(jié)節(jié)下行，肌質(zhì)逐漸為腱膜，與腹外斜肌腱膜相交織，止于腹白線。1.肩胛提肌：位于頸項(xiàng)兩側(cè)，肌肉向上部位于胸鎖乳突肌深側(cè)，下部位于斜方肌的深面，為一對(duì)帶狀長(zhǎng)肌，起自上位C3.4橫突的后結(jié)節(jié)，肌纖維斜向后下稍外方，止于肩胛骨上角和肩胛骨脊柱緣的上部。 2.三角?。ㄇ安浚?.三角?。ㄖ胁浚┤羌榧珉抨P(guān)節(jié)外層有力的肌肉，是肩部的重要肌肉。三角肌起點(diǎn)廣泛，纖維起自鎖骨外1/3前緣，肩峰尖及其外側(cè)緣，肩胛岡嵴，向下縮窄至遠(yuǎn)端變成一扁腱，止于肱骨三角肌粗隆。在肱骨干中點(diǎn)稍上，其肌束分為前，中，后3部。三角肌前部肌束較長(zhǎng)，從前方走向后下方，與結(jié)節(jié)間溝的外側(cè)唇在一線上。中部纖維構(gòu)造較為復(fù)雜，肌束較短，由肩峰向下

11、行，三，五束肌纖維與由下部止點(diǎn)向上的腱索彼此鑲嵌，腱性組織在近側(cè)部伸展到整個(gè)肌點(diǎn)起始處，在遠(yuǎn)側(cè)部則附著于不大的區(qū)域中。后部肌束較長(zhǎng)，從后方斜向前下方，構(gòu)成橈神經(jīng)溝的上界，向上與肱三頭肌外側(cè)頭的起點(diǎn)在一線上。 上臂外展運(yùn)動(dòng)主要由三角肌中部纖維和岡上肌協(xié)同作用完成，其前部纖維收縮可內(nèi)旋及屈曲上臂。后部纖維收縮可以外旋及伸展上臂。 三角肌癱瘓時(shí)，肩肱關(guān)節(jié)可發(fā)生半脫位。 4.肱二頭肌（長(zhǎng)頭） 5.肱二頭?。ǘ填^）肱二頭?。╞iceps brachii）長(zhǎng)頭起于肩胛骨盂上粗隆，短頭起于肩胛骨喙突.長(zhǎng)，短二頭于肱骨中部匯合為肌腹 ，下行至肱骨下端，集成肌腱止于橈骨粗隆和前臂筋 腱膜.近固定時(shí).肱二頭肌使前

12、臂在肘關(guān)節(jié)處屈和旋外.使上臂在肩關(guān)節(jié)處屈.遠(yuǎn)固定時(shí)，肱二頭肌使上臂向前臂靠攏.肌電觀察表明，當(dāng)前臂旋外使掌心向前并屈肘時(shí)，肱二頭肌才有明顯的肌電活動(dòng).而當(dāng)前臂旋內(nèi)即使掌心側(cè)向身體或身后屈肘時(shí)，肱二頭肌的電位活動(dòng)很小或不出現(xiàn)電位活動(dòng).這也是肱二頭肌練習(xí)基本上皆使掌心向前握持器械的主要原理之一，位于上臂前群肌淺層。作用：屈肩、屈肘及使前臂旋后。 6.喙肱?。浩瘘c(diǎn)：肩胛骨喙突。止點(diǎn)：肱骨內(nèi)側(cè)1/2（與三角肌止點(diǎn)對(duì)應(yīng)） 在大臂的內(nèi)側(cè)肱肌上端，肱二頭肌和肱三頭肌之間，在大臂上舉時(shí)能看到喙肱肌。 7.肩胛下?。何挥诩珉喂乔懊?，呈三角形。起自肩胛下窩，肌束向上經(jīng)肩胛關(guān)節(jié)的前方，止于肱骨小結(jié)節(jié)。作用是使肩胛關(guān)

13、節(jié)內(nèi)斂和旋內(nèi)。 8.前鋸肌：位于胸廓的外側(cè)皮下,上部為胸大肌和胸小肌所遮蓋,將肩胛骨內(nèi)側(cè)向前拉的胸部肌肉,每組兩塊的前鋸肌從胸前部的肋骨開始，圍繞體側(cè)延伸到肩胛骨。前鋸肌可將肩胛骨內(nèi)側(cè)向前拉而外翻，使肩膀抬高，“鋸肌”一詞描述此肌成鋸形的，也就是參差不齊的。前鋸肌是塊扁肌 17.大圓肌：起止點(diǎn)：位于小圓肌的下側(cè),其下緣為背闊肌上緣遮蓋,整個(gè)肌肉呈柱狀，起于肩胛骨下角背面,肌束向外上方集中,止于肱骨小結(jié)嵴。 作用：肩關(guān)節(jié)旋內(nèi)、肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、肩關(guān)節(jié)后伸(在無阻力的運(yùn)動(dòng)中,不表現(xiàn)出電的活動(dòng),但在做抗阻力動(dòng)作時(shí),它是原動(dòng)肌)，由于該肌對(duì)手臂的作用同背闊肌很相象,所以,被稱為“背闊肌的小助手”。1.肩胛提

14、?。?位于頸項(xiàng)兩側(cè)，肌肉向上部位于胸鎖乳突肌深側(cè)，下部位于斜方肌的深面，為一對(duì)帶狀長(zhǎng)肌，起自上位C3.4橫突的后結(jié)節(jié)，肌纖維斜向后下稍外方，止于肩胛骨上角和肩胛骨脊柱緣的上部。 8.前鋸?。?位于胸廓的外側(cè)皮下,上部為胸大肌和胸小肌所遮蓋,將肩胛骨內(nèi)側(cè)向前拉的胸部肌肉,每組兩塊的前鋸肌從胸前部的肋骨開始，圍繞體側(cè)延伸到肩胛骨。前鋸肌可將肩胛骨內(nèi)側(cè)向前拉而外翻，使肩膀抬高，“鋸肌”一詞描述此肌成鋸形的，也就是參差不齊的。前鋸肌是塊扁肌。前鋸肌有多個(gè)起點(diǎn),起于29肋骨的外側(cè)面,分割到三組手指般大小的區(qū)域。(1)上面部分，附著在第一和第二肋骨上，距離肋軟骨幾英寸;(2)中間部分，附著在第二和第三肋骨

15、上;(3)下面部分附著在第四，五，六，七，八肋骨上，換句話說， 前鋸肌附著在從上往下數(shù)的第一到第八肋骨上。這就是為什么有人具有“延伸的肋骨”，更準(zhǔn)確的說，當(dāng)體脂水平較低時(shí)，前鋸肌類似肋骨，非常明顯可見 。止點(diǎn)在肩胛骨的內(nèi)側(cè)和下角的前面。 9.小菱形肌： 10.大菱形肌: 部位：斜方肌深層。 起點(diǎn)：第6、7頸椎和第14胸椎棘突。 止點(diǎn)：肩胛骨內(nèi)側(cè)緣。功能：近固定時(shí)，使肩胛骨上提、后縮和下回旋。遠(yuǎn)固定時(shí)，兩側(cè)收縮，使脊柱胸段伸。 11.岡上肌：岡上肌起始于肩胛骨的岡上窩，肌腱在喙突肩峰韌帶及肩峰下滑囊下面、肩關(guān)節(jié)囊上面的狹小間隙通過，止于肱骨大結(jié)節(jié)上部。該肌受肩胛上神經(jīng)支配，其作用是上臂外展時(shí)的起

16、動(dòng)。 岡上肌被斜方肌和三角肌覆蓋，其肌腱與岡下肌、肩胛下肌、小圓肌共同組成肩袖。岡上肌起于肩胛骨岡上窩，肌腱在喙肩韌帶及肩峰下滑液囊下，肩關(guān)節(jié)囊之上通過，止于肱骨大結(jié)節(jié)。其形狀如馬蹄形，其作用為固定固定肱骨于肩胛盂中，并與三角肌協(xié)同動(dòng)作使上肢外展，由于活動(dòng)頻繁又是肩部肌肉收縮力量的交匯點(diǎn)故易損傷。 12.三角?。ê蟛浚何挥诩绮?，呈三角形。起自鎖骨的外側(cè)段、肩峰和肩胛岡，肌束逐漸向外下方集中，止于肱骨三角肌粗隆。肱骨上端由于三角肌的覆蓋，使肩關(guān)節(jié)呈圓隆形。如肩關(guān)節(jié)向下脫位或三角肌癱瘓萎縮，則可形成“方形肩”體征。三角肌是肌肉注射的部位之一。作用，主要是使肩關(guān)節(jié)外展，其前部肌纖維收縮可使肩關(guān)節(jié)前

17、屈并略旋內(nèi)；后部肌纖維收縮可使肩關(guān)節(jié)后伸并略旋外。 13.肱三頭?。ㄍ鈧?cè)頭）14.肱三頭肌（長(zhǎng)頭）：肱三頭肌在上臂后面延伸，可伸直或伸展該臂，其英文名triceps brachii中的tri說明它有三個(gè)頭：一個(gè)附著在肩胛骨上，另兩個(gè)附著在肱骨上。肌肉的遠(yuǎn)端有一條有力的腱在肘處附著在尺骨上。如果你盡量伸直手臂，就會(huì)感到這條腱繃緊了。 15.岡下肌：岡下肌infraspinatus，位于岡下窩內(nèi)，肌的一部分被三角肌和斜方肌覆蓋。起自岡下窩，肌束向外經(jīng)肩關(guān)節(jié)后面，止于肱骨大結(jié)節(jié)的中部。作用是使肩關(guān)節(jié)旋外。 16.小圓?。盒A?。╰eres minor），位于岡下肌下方，起始于肩胛骨的腋窩緣上三分之二

18、背面，經(jīng)肩關(guān)節(jié)后部，抵止于肱骨大結(jié)節(jié)后方。該肌受腋神經(jīng)支配，其作用是與岡下肌協(xié)同使上臂外旋。形態(tài)位置：位于岡下肌的下方。 起、止點(diǎn)：起自肩胛骨外側(cè)緣后面，肌束斜向外上，跨過肩關(guān)節(jié)后方，止于肱骨大結(jié)節(jié)的下部。 作用：使肩關(guān)節(jié)旋外。 17.大圓肌： 起止點(diǎn)：位于小圓肌的下側(cè),其下緣為背闊肌上緣遮蓋,整個(gè)肌肉呈柱狀，起于肩胛骨下角背面,肌束向外上方集中,止于肱骨小結(jié)嵴。 作用：肩關(guān)節(jié)旋內(nèi)、肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、肩關(guān)節(jié)后伸(在無阻力的運(yùn)動(dòng)中,不表現(xiàn)出電的活動(dòng),但在做抗阻力動(dòng)作時(shí),它是原動(dòng)肌)，由于該肌對(duì)手臂的作用同背闊肌很相象,所以,被稱為“背闊肌的小助手”。1拇短伸肌：拇短伸肌腱尋找方法：此肌腱于拇長(zhǎng)展肌腱同

19、時(shí)位于橈骨莖突處之橈骨溝內(nèi)，為骨纖維性隧道拇短伸肌腱位于拇長(zhǎng)展肌腱尺側(cè)（shenli2080你應(yīng)該問的是此二肌腱的鑒別方法而不是如何尋找方法拇長(zhǎng)展肌腱位于此鞘橈側(cè)，多有副腱，平均為條而拇短伸肌腱位于盡側(cè)，無副腱）尋找時(shí)與拇長(zhǎng)伸肌腱同，切記拇長(zhǎng)展及拇短伸肌腱于前臂位于橈側(cè)腕長(zhǎng)短伸肌腱淺層！ 2.橈側(cè)腕短伸肌：橈動(dòng)脈經(jīng)拇長(zhǎng)展肌和拇短伸肌的深面至腕骨背面(鼻煙壺),下行于舟骨和大多角骨背面,穿第一骨間背側(cè)肌二頭之間入手掌深部。 3.橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌：沿腕橫紋肌平行作一切口，然后彎向前臂橈側(cè)呈“L”形長(zhǎng)切口，長(zhǎng)約1520cm暴露肱橈肌、拇長(zhǎng)屈肌、指深屈肌及橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌。 4.

20、小指伸肌 5.指伸肌6.肱橈?。浩鹬裹c(diǎn)：起于肱骨外上髁上緣的近端1/3，外側(cè)肌間隔。止于橈骨莖突的底部外側(cè)。支配神經(jīng) ： 橈神經(jīng) 位于前臂肌的最外側(cè)皮下，呈長(zhǎng)扁形。近固點(diǎn)時(shí)，可使前臂屈。遠(yuǎn)固點(diǎn)時(shí)，可使上臂向前靠攏。采用負(fù)重彎舉和引體向上等練習(xí)可發(fā)展該肌肉的力量。 7.掌長(zhǎng)肌：這塊狹長(zhǎng)的長(zhǎng)型肌肉從臂肘一直延伸到手腕，但11%的現(xiàn)代人已經(jīng)失去了這塊肌肉。 在人類早期它可是至關(guān)重要的組織，沒有它，懸掛、攀巖甚至是遷徙都是根本不可能的。現(xiàn)在的外科醫(yī)生非常喜歡這塊肌肉，因?yàn)樵谝浦仓亟ㄊ中g(shù)中，它可以提供寶貴的物質(zhì)來源。 8.旋前圓?。盒皥A肌，上肢前臂前群淺層的肌肉，至于橈骨中部外側(cè)面。旋前圓肌

21、淺面經(jīng)過的結(jié)構(gòu)：橈動(dòng)脈，繞靜脈，橈神經(jīng)淺支，其深面經(jīng)過的結(jié)構(gòu)有固件總血管，尺動(dòng)脈，尺靜脈，穿經(jīng)該肌的結(jié)構(gòu)為正中神經(jīng)。作用：前臂旋前，屈肘 9.尺側(cè)腕屈?。撼邆?cè)腕屈肌和橈側(cè)腕屈肌內(nèi)神經(jīng)分布、血供模式及肌肉結(jié)構(gòu).探討將其分成兩個(gè)或兩個(gè)以上具有獨(dú)立神經(jīng)和血管支配肌肉束的可能性,指導(dǎo)臨床切取部分肌肉移植重建運(yùn)動(dòng)功能的應(yīng)用.方法 以解剖學(xué)、血管造影、肌內(nèi)神經(jīng)染色等方法,研究神經(jīng)和血管在兩肌內(nèi)的分布特點(diǎn);電刺激神經(jīng)支,檢測(cè)相應(yīng)肌束可否具有獨(dú)立收縮功能及正常血供;測(cè)量肌肉的生理橫截面積和肌纖維長(zhǎng)度,并與相關(guān)肌肉比較.結(jié)果 支配和供應(yīng)兩肌肉的主要神經(jīng)和血管均在肌腹的近、中1/3結(jié)合部人肌,神經(jīng)在肌內(nèi)分成2支,

22、分別在肌中央腱兩側(cè)沿長(zhǎng)軸走向遠(yuǎn)端,直至肌肉的末端,且與血管緊密伴行;電生理證實(shí),沿中央腱將肌肉分成的兩部分在功能上具有獨(dú)立性;該兩肌的尺側(cè)部和橈側(cè)部生理橫截面積和肌纖維長(zhǎng)度與支配手的有關(guān)肌肉相近.結(jié)論 尺側(cè)腕屈肌和橈側(cè)腕屈肌都可分成兩個(gè)具有獨(dú)立的神經(jīng)支配及血管供應(yīng)、功能上相對(duì)獨(dú)立的肌束,可用于轉(zhuǎn)位移植重建運(yùn)動(dòng)功能,而且對(duì)供區(qū)的功能影響也較小. 10.橈側(cè)腕屈?。?H反射是在1918年由Hoffmann首次發(fā)現(xiàn),由于它是一個(gè)真正的反射,因此可以用來檢驗(yàn)反射弧的傳入、傳出通路及神經(jīng)元的興奮性.當(dāng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度等檢查主要針對(duì)周圍神經(jīng)病變時(shí),它對(duì)于判斷近端神經(jīng)損傷,尤其是神經(jīng)根疾病起到重要作用.1髂腰肌

23、：定義髂(qià)腰肌由髂肌和腰大肌組成。髂肌呈扇形，起自髂窩；腰大肌長(zhǎng)形，起自腰椎體側(cè)面及橫突。向下兩肌相合，經(jīng)腹股溝韌帶深面，止于股骨小轉(zhuǎn)子。作用：近側(cè)支撐時(shí)，它的拉力是由下向上前，收縮時(shí)能使大腿屈，在跑動(dòng)中大腿能否快速前擺和高抬與髂腰肌收縮的速度和力量有很大的關(guān)系。而在遠(yuǎn)側(cè)支撐時(shí)，兩側(cè)髂腰肌同時(shí)收縮，使軀干前屈和骨盤前傾，又為跑動(dòng)中身體重心積極前送完成抬腿下壓動(dòng)作從而獲得向前的速度創(chuàng)造了良好的條件。 2.臀中肌:臀中肌位于臀大肌的深面，起于髂嵴外側(cè)，止于股骨大轉(zhuǎn)子。其神經(jīng)支配源于L4、5S1的臀上神經(jīng)。此肌收縮時(shí)能外展和內(nèi)旋大腿，是髖部主要的外展肌之一。單足站立時(shí)，此肌能保證骨

24、盆在水平方面的穩(wěn)定，對(duì)于維持人們正常的站立和行走功能，關(guān)系極大。 4.縫匠肌:縫匠肌呈扁帶狀，是人體最長(zhǎng)的肌，起自髂前上棘，斜向內(nèi)下方，經(jīng)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，止于脛骨上端內(nèi)側(cè)面。每一縫匠肌可有動(dòng)脈513支,平均為7.6支,它們大致均勻地分布于肌的縫匠肌是使腿部彎曲的細(xì)長(zhǎng)的大腿肌肉，負(fù)責(zé)將膝蓋舉起、放下與盤腿的動(dòng)作。作用：屈髖、屈膝、大腿外旋外展、小腿內(nèi)旋。起止點(diǎn)：髂前上棘-脛骨結(jié)節(jié)， 以不明顯的窄短腱起自髂前上棘前面及其下方的骨面，行向下內(nèi)到股內(nèi)側(cè)面，在關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)軸的稍后方跨過膝部，在膝下轉(zhuǎn)向前并形成扁薄腱，大部分在股薄肌和半腱肌的上方和前面。共同形成鵝足止于脛骨體上部的內(nèi)側(cè)面。部分移行于膝關(guān)節(jié)囊和小腿

25、內(nèi)側(cè)深筋膜。肌的長(zhǎng)度50cm，肌腹寬2cm，厚度5mm 神經(jīng)支配：股神經(jīng)的分支2-3支 血供：股動(dòng)脈、股深動(dòng)脈、旋股外側(cè)動(dòng)脈及其降支、旋髂前動(dòng)脈、膝最上動(dòng)脈及腘動(dòng)脈。階段性分布約8支，約距離7cm就有一支動(dòng)脈，在肌肉內(nèi)緣進(jìn)入。伴行靜脈1-2支。 比鄰關(guān)系：在闊筋膜的深面，股外側(cè)皮神經(jīng)在髂前上棘內(nèi)下方7mm處又內(nèi)向外越過縫匠肌，縫匠肌至點(diǎn)注意與髕骨尖平面行于縫匠肌與股薄肌之間的隱神經(jīng)。 股外側(cè)皮神經(jīng)在髂前上棘內(nèi)下方7mm處又內(nèi)向外越過縫匠肌，縫匠肌至點(diǎn)注意與髕骨尖平面行于縫匠肌與股薄肌之間的隱神經(jīng)。 5.闊筋膜張肌:位于大腿上部前外側(cè)，起自髂前上棘，肌腹被包在闊筋膜的兩層之間，向下移行為髂脛束，

26、止于脛骨外側(cè)髁。 作用：緊張闊筋膜并屈大腿。 臨床意義：由于闊筋膜張肌位置表淺，有恒定的血管神經(jīng)分布，竊取后有臀肌等代償，對(duì)功能影響不大，是臨床常選用的肌皮瓣或骼脛束瓣的供體。 6.恥骨肌: 7.股薄肌:股薄肌是位于大腿內(nèi)側(cè)扁薄的帶狀肌，以腱膜起自恥骨下支，向下于恥骨內(nèi)上髁平面移行為條索狀肌腱，最后以扇形放散，止于脛骨粗隆內(nèi)側(cè)。股薄肌血供豐富，為多源性，有股深動(dòng)脈的股薄肌支、旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈、閉孔動(dòng)脈和膝降動(dòng)脈等。供血于股薄肌中、上部的動(dòng)脈，以來自股深動(dòng)脈股薄肌支占絕大多數(shù)，多數(shù)從股深動(dòng)脈內(nèi)側(cè)壁和前壁發(fā)出，發(fā)出后恒定向下斜行于長(zhǎng)收肌的深面，與之伴行的靜脈多數(shù)為雙支 ，少數(shù)為單支。供血于股薄肌下部的

27、血管絕大多數(shù)來自膝降動(dòng)脈。股薄肌上、中、下段之間的動(dòng)脈吻合豐富，結(jié)扎切斷該肌的中、下端來源動(dòng)脈，肌瓣血供可通過血管吻合溝通。支配股薄肌的神經(jīng)均來自閉孔神經(jīng)前支的分支，該神經(jīng)進(jìn)入大腿后，在長(zhǎng)收肌與短收肌之間向內(nèi)下斜行，逐漸與股薄肌的主要血管伴行，形成血管神經(jīng)束，在股薄肌中上交界處前緣深部進(jìn)入肌肉。 8.長(zhǎng)收肌: 9.股直肌: 10.股四頭肌: 大腿肌肉前面有股四頭肌，后面有股二頭肌，內(nèi)側(cè)有縫匠肌、內(nèi)收大肌。要使大腿強(qiáng)壯首要是發(fā)展股四頭肌，因?yàn)楣伤念^肌是人體最大、最有力的肌肉之一。它由四個(gè)頭即股直肌、股中肌、股外肌和股內(nèi)肌組成，肌腱構(gòu)成人體最大的籽骨-髕骨和髕骨韌帶。股四頭肌的功能是使小腿伸、大腿

28、伸和屈，伸膝（關(guān)節(jié)）屈髖（關(guān)節(jié)），并維持人體直立姿勢(shì)。2.臀中肌:臀中肌位于臀大肌的深面，起于髂嵴外側(cè)，止于股骨大轉(zhuǎn)子。其神經(jīng)支配源于L4、5S1的臀上神經(jīng)。此肌收縮時(shí)能外展和內(nèi)旋大腿，是髖部主要的外展肌之一。單足站立時(shí)，此肌能保證骨盆在水平方面的穩(wěn)定，對(duì)于維持人們正常的站立和行走功能，關(guān)系極大。 3.臀大肌:略呈四邊形，起自髂骨、骶、尾骨及骶結(jié)節(jié)韌帶的背面，肌束斜向下外方，以一厚腱板越過髖關(guān)節(jié)的后方，止于臀肌粗隆和髂脛束。 作用：后伸并外旋大腿； 神經(jīng)支配：臀下神經(jīng)支配。 7.股薄肌:股薄肌是位于大腿內(nèi)側(cè)扁薄的帶狀肌，以腱膜起自恥骨下支，向下于恥骨內(nèi)上髁平面移行為條索狀肌腱，最后以扇形放散，

29、止于脛骨粗隆內(nèi)側(cè)。股薄肌血供豐富，為多源性，有股深動(dòng)脈的股薄肌支、旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈、閉孔動(dòng)脈和膝降動(dòng)脈等。供血于股薄肌中、上部的動(dòng)脈，以來自股深動(dòng)脈股薄肌支占絕大多數(shù)，多數(shù)從股深動(dòng)脈內(nèi)側(cè)壁和前壁發(fā)出，發(fā)出后恒定向下斜行于長(zhǎng)收肌的深面，與之伴行的靜脈多數(shù)為雙支 ，少數(shù)為單支。供血于股薄肌下部的血管絕大多數(shù)來自膝降動(dòng)脈。股薄肌上、中、下段之間的動(dòng)脈吻合豐富，結(jié)扎切斷該肌的中、下端來源動(dòng)脈，肌瓣血供可通過血管吻合溝通。支配股薄肌的神經(jīng)均來自閉孔神經(jīng)前支的分支，該神經(jīng)進(jìn)入大腿后，在長(zhǎng)收肌與短收肌之間向內(nèi)下斜行，逐漸與股薄肌的主要血管伴行，形成血管神經(jīng)束，在股薄肌中上交界處前緣深部進(jìn)入肌肉。 11.股二頭肌

30、:大腿肌肉前面有股四頭肌，后面有股二頭肌英文名（biceps femoris muscle ），內(nèi)側(cè)有縫匠肌、內(nèi)收大肌等。 股二頭?。ㄓ址Q：腿二頭肌， ）交叉在膝關(guān)節(jié)附近的肌腱群，主要負(fù)責(zé)控制膝蓋彎曲與大腿伸展的動(dòng)作，位于大腿后側(cè)，有長(zhǎng)短二個(gè)頭，基本功能是使小腿后屈。腿后肌群較腿前肌群不容易使用到，基於平衡的原則，當(dāng)腿前肌群漸漸發(fā)達(dá)之后，有必要特別鍛煉一下腿后肌群。【右圖中紅色部位即為股二頭肌】當(dāng)大腿肌肉發(fā)達(dá)到一定圍度時(shí)，就應(yīng)著重細(xì)節(jié)部位的雕塑，尤其是股二頭肌。因?yàn)樵诮∶涝煨椭胁徽撌呛笳闺哦^肌，還是側(cè)展胸部，股二頭肌都是一個(gè)“亮點(diǎn)”，它能使大腿有一種巨大的膨脹感和美感， 12.半腱肌:半腱肌位于大腿后側(cè)，起自坐骨結(jié)節(jié)，終止于脛骨上端內(nèi)側(cè)面，主要作用是伸髖關(guān)節(jié)、屈膝關(guān)節(jié)并微旋外，由坐骨神經(jīng)支配。 13.半膜肌:半膜肌位于大腿后側(cè)，起自于坐骨結(jié)節(jié)，終止于脛骨內(nèi)側(cè)髁后面，主要作用是伸髖關(guān)節(jié)，屈膝關(guān)節(jié)并微旋內(nèi)，由坐骨神經(jīng)支配。 14.腓腸肌 : 小腿后面淺層的大塊肌肉，俗稱小腿肚子。肌的下端形成堅(jiān)韌的跟踺連結(jié)跟骨。對(duì)人的直立和行走起著重要作