新冠患者遺體處置及疫情防控工作方案

1、殯儀館新冠患者遺體處置及疫情防控工作方案為切實做好殯儀館新冠患者遺體處置及疫情防控工作，保障殯儀館工作人員身體健康安全，防范疾病傳播風(fēng)險，根據(jù)傳染病防治法、新冠患者遺體處置工作指引（試行）等有關(guān)規(guī)定及相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合殯儀館工作實際，制定本工作方案。1新冠傳染途徑1.1直接傳播病原體由傳染源通過咳嗽、噴嚏、談話等排出的分泌物和飛沫，使易感者吸入受染。飛沫微粒一般大于5微米，飛沫傳播的距離一般在1米以內(nèi)。1.2接觸傳播病原體通過手、媒介物直接或間接導(dǎo)致的傳播。2新冠患者（含疑似）遺體處置2.1成立新冠患者遺體處置小組2.1.1新冠患者（含疑似）遺體接運(yùn)、火化等工作，按照就近原則，由當(dāng)?shù)貧泝x館或民

2、政部門指定的殯儀館負(fù)責(zé)承辦。2.1.2殯儀館應(yīng)根據(jù)需要處置的新冠患者（含疑似）遺體數(shù)量，設(shè)置小組人員組成及人數(shù)，小組至少應(yīng)配備駕駛員1名、遺體接運(yùn)工2名、遺體火化工1名。2.1.3駕駛員職責(zé)：負(fù)責(zé)安全駕駛專用運(yùn)尸車并協(xié)助遺體接運(yùn)工進(jìn)入指定地點(diǎn)接運(yùn)遺體。2.1.4遺體接運(yùn)工職責(zé)：負(fù)責(zé)收殮、搬運(yùn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)打包好的遺體，并協(xié)助指導(dǎo)家屬辦理死亡證明及殯儀館內(nèi)遺體火化手續(xù)。2.1.5遺體火化工職責(zé)：負(fù)責(zé)本小組接運(yùn)來的新冠患者（含疑似）遺體火化工作。2.1.6參與遺體處置的工作人員均須建立個人健康信息檔案，保證身體健康狀況良好，并加強(qiáng)工作期間體溫測量等身體狀況監(jiān)測，必要時設(shè)置專門隔離室。2.2遺體衛(wèi)生防疫處

3、理新冠患者死亡后，由負(fù)責(zé)治療患者的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對遺體按照規(guī)定進(jìn)行衛(wèi)生防疫處理，裝入不透水和密封的雙層尸體袋內(nèi)密封，每層密封袋外噴灑有效氯10000mg/L的消毒劑，貼上高感染風(fēng)險的標(biāo)簽。2.3遺體接運(yùn)2.3.1搬運(yùn)、接收遺體等接觸遺體的工作人員第一次穿戴防護(hù)用具,最好請相關(guān)醫(yī)護(hù)人員給予專業(yè)指導(dǎo)。搬運(yùn)遺體前，應(yīng)確保遺體經(jīng)過消毒處理并進(jìn)行雙層密封包裝。2.3.2接運(yùn)遺體車輛應(yīng)專車專用，駕駛室與車廂密封隔離，車內(nèi)設(shè)置清潔區(qū)域配備防護(hù)用品、消毒液、快速消毒劑等。接運(yùn)遺體車輛到達(dá)后，經(jīng)衛(wèi)生防疫處理過的遺體裝入殯儀館提供的一次性衛(wèi)生盒，并用封箱帶封閉。將已裝入遺體的衛(wèi)生盒用移動車轉(zhuǎn)移到專用運(yùn)尸車后，做好遺

4、體交接記錄，直接運(yùn)送到殯儀館連同衛(wèi)生盒一起火化。2.3.3專用運(yùn)尸車使用后，無可見污染物時，用1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒劑進(jìn)行噴灑至車輛內(nèi)物體表面濕潤，作用30分鐘；有可見污染物時，應(yīng)先使用一次性吸水材料沾取5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒液（或能達(dá)到高水平消毒的消毒濕巾/干巾）完全清除污染物，再按照車輛無可見污染物處理。噴灑消毒劑過程中注意保護(hù)精密儀器。金屬部位消毒后用清水擦洗。車輛進(jìn)行消毒處理后方可重復(fù)使用。2.4遺體火化新冠患者（含疑似）遺體運(yùn)送到殯儀館后，理應(yīng)立即火化?；鸹z體理應(yīng)使用專門火化爐，火化前不得打開裝殮遺體的衛(wèi)生盒和密封包裝袋,

5、不可進(jìn)行遺容瞻仰、告別等活動。2.5參與人員防護(hù)和消毒2.5.1對殯儀館參與新冠（含疑似）遺體處置的工作人員，必須經(jīng)過專業(yè)的防護(hù)培訓(xùn)。2.5.2參與人員防護(hù)參照新冠防控方案（第三版）附件5特定人群個人防護(hù)指南（第一版）遺體處理人員自我防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，建議穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套和長袖加厚橡膠手套、醫(yī)用一次性防護(hù)服、醫(yī)用防護(hù)口罩（N95及以上）或動力送風(fēng)過濾式呼吸器、防護(hù)面屏、工作鞋或膠靴、防水靴套、防水圍裙或防水隔離衣等。2.5.3防護(hù)裝備脫卸時盡量少接觸污染面。脫下的防護(hù)眼罩、長筒膠鞋等非一次性使用的物品應(yīng)直接放入盛有消毒液的容器內(nèi)浸泡；其余一次性使用的物品應(yīng)放入黃色醫(yī)療廢棄物收集袋中

6、，作為醫(yī)療廢物集中處置。脫卸防護(hù)裝備的每一步均應(yīng)進(jìn)行手消毒，所有防護(hù)裝備全部脫完后再次洗手、手消毒。2.5.4參與人員均應(yīng)加強(qiáng)手衛(wèi)生措施，可選用有效的含醇速干手消毒劑，特殊條件下，也可使用含氯或過氧化氫手消毒劑；有肉眼可見污染物時應(yīng)使用洗手液在流動水下洗手，然后消毒。用面巾紙或者消毒紙巾隔著按電梯按鈕和拉門把手等。2.5.5使用過的防護(hù)用品，應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生防疫要求按可重復(fù)利用和不可重復(fù)利用進(jìn)行分類，分別裝入環(huán)保污物袋。可重復(fù)利用的防護(hù)用品，應(yīng)用含1000mg/L有效氯的消毒劑浸泡30分鐘以上后進(jìn)行常規(guī)清洗消毒。不可重復(fù)利用的，用含5000mg/L有效氯的消毒劑噴灑，裝入防水塑料袋密封后再用相同濃度

7、消毒劑噴灑密封袋外表面，按傳染性廢棄物進(jìn)行無害化處理。2.6終末消毒2.6.1對遺體停留過的區(qū)域應(yīng)立即用0.5%過氧乙酸進(jìn)行環(huán)境及空氣消毒，設(shè)施設(shè)備噴灑含1000mg/L-2000mg/L有效氯消毒液消毒，地面用拖布擦拭或噴灑消毒，可選1%過氧化氫或含1000mg/L-2000mg/L有效氯消毒液，作用60分鐘。2.6.2搬運(yùn)遺體移動床可用含有效氯2000mg/L-5000mg/L消毒液擦拭、噴灑或0.5%過氧乙酸噴霧消毒，作用30分鐘。用以上方法消毒處理時，金屬部位及時用清水擦洗。3殯儀館疫情期間防護(hù)3.1服務(wù)場所及環(huán)境控制3.1.1疫情防控期間，對進(jìn)入殯葬服務(wù)場所的所有人員進(jìn)行體溫檢測，要

8、求佩戴口罩等防護(hù)用品，不舉辦守靈、告別、祭奠等人員聚集活動。3.1.2服務(wù)遺體場所應(yīng)符合殯儀館建筑設(shè)計規(guī)范XJGJ124-1999)的有關(guān)規(guī)定，確?？諝饬魍ā⒐饩€充足、易于消毒?？諝獾木淇倲?shù)應(yīng)符合殯儀場所致病菌安全限值(GB19053-2003)的相關(guān)要求，通風(fēng)系統(tǒng)理應(yīng)關(guān)閉二次回風(fēng)，避免交叉感染。3.1.3對服務(wù)遺體場所室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒，可用高效消毒劑，如3%的過氧化氫、0.2%過氧乙酸、2%的戊二醛，20-30ml/m2,噴霧后關(guān)閉門窗30分鐘，或用紫外線消毒(波長范圍是250-275nm),每次1小時，每日2-3次。3.2非傳染病遺體服務(wù)人員防護(hù)3.2.1工作人員須正確佩戴帽子、口罩、手

9、套、鞋套等，全面做好個人防護(hù)，其中口罩選用醫(yī)用防護(hù)口罩，口罩連續(xù)佩戴不超過4個小時，污染或潮濕后應(yīng)立即更換。3.2.2進(jìn)入工作區(qū)前，工作人員須進(jìn)行體溫檢測，并對照最新版新冠感染的診療方案，檢查有無新冠感染的依據(jù)和發(fā)熱、咳嗽、呼吸不暢等癥狀，無上述情況，且體溫正常，方可入室。對疑似新冠感染人員，應(yīng)立即中止服務(wù)工作并及時報告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)，待排除危險后恢復(fù)工作。3.2.3接觸遺體的工作人員，先用氧化劑噴灑消毒后，方可開始工3.2.4服務(wù)過程中，盡量避免遺體體液、分泌物溢出，如有發(fā)生類似現(xiàn)象應(yīng)立即釆取有效措施，用高效消毒液擦拭、密閉、固定做無害化處理。3.2.5洗手時，按照“七步洗手法&quo

10、t;用抗菌液、肥皂和清水（流水）搓擦洗凈，洗手前不要用手接觸口、鼻、眼，洗手后消毒可用0.3%-0.5%碘伏消毒液或其他快速消毒劑，如洗必泰、新潔爾滅、酒精等，揉搓1-3分鐘。3.2.6手部消毒后，再進(jìn)行沐浴消毒，更換干凈服裝方可離開。3.3遺體服務(wù)器械設(shè)備設(shè)施消毒3.3.1使用過的器械用清水沖洗污垢，再用75%酒精拭干，放入紅外消毒柜中消毒30分鐘，達(dá)到滅菌時間后備用。也可釆用煮沸消毒法，一般需要15-20分鐘即可。3.3.2用清水沖洗設(shè)備污漬，用3%過氧化氫噴灑消毒，作用10分鐘后清水沖洗，再用脫脂棉蘸0.2%-0.5%新潔爾滅溶液或75%酒精擦拭干凈。3.3.3操作室地面和室內(nèi)空氣可釆用

11、0.2%過氧乙酸噴灑或紫外照射消毒，密閉門窗作用30-60分鐘后，開啟門窗保持通風(fēng)。3.3.4遺體專用床，用0.2%-0.5%新潔爾滅溶液或75%酒精擦拭消毒。3.4廢棄物處理服務(wù)遺體使用過的防護(hù)用品、廢棄物、污染物，應(yīng)放入帶有密封蓋的垃圾桶或污物袋內(nèi)，用3%-5%的過氧乙酸噴灑后密閉消毒，并按照醫(yī)療廢物管理條例有關(guān)規(guī)定，做無害化處理。4注意事項殯儀館現(xiàn)場消毒工作應(yīng)在當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，由殯儀館安排專人及時進(jìn)行，或由當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。非專業(yè)人員開展消毒工作前應(yīng)接受當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)培訓(xùn)，采取正確的消毒方法并做好個人防護(hù)。新冠患者遺體處置工作方案為做好新冠患者遺體處置工作

12、，防范疾病傳播風(fēng)險，根據(jù)傳染病防治法和重大突發(fā)事件遇難人員遺體處置工作規(guī)程(民發(fā)(2017)38號)等有關(guān)要求，特制定本工作方案。一、總體要求按照以人為本、依法規(guī)范、及時穩(wěn)妥、就近火化、疑似從有的原則，實行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)、相互協(xié)同、屬地管理，科學(xué)規(guī)范處置新冠患者遺體，加強(qiáng)衛(wèi)生防護(hù)，防范疾病傳播風(fēng)險，保障人體健康和社會安全。二、責(zé)任分工醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)及時開具死亡醫(yī)學(xué)證明，通知?dú)泝x館接運(yùn)遺體，做好遺體消毒等衛(wèi)生防疫處理工作。殯儀館負(fù)責(zé)及時接運(yùn)遺體，設(shè)立臨時殯儀服務(wù)專用通道和專用火化爐，按照操作規(guī)程做好遺體火化工作，并開具火化證明。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)監(jiān)督指導(dǎo)衛(wèi)生防疫工作，做好相關(guān)人員防護(hù)知識和技

13、能培訓(xùn)，對殯儀車、火化設(shè)備和相關(guān)場所進(jìn)行消毒處理。衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)制定遺體消毒等衛(wèi)生防疫相關(guān)技術(shù)文件，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好本機(jī)構(gòu)內(nèi)新冠患者遺體的規(guī)范處置。民政部門負(fù)責(zé)全面摸清本地區(qū)殯儀服務(wù)情況及可調(diào)用的資源狀況，及時協(xié)調(diào)、指導(dǎo)殯儀館等服務(wù)機(jī)構(gòu)做好新冠患者遺體處置工作。公安機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)對運(yùn)輸遺體的車輛優(yōu)先給予通行便利，依法查處遺體轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的違法犯罪行為。三、遺體處置流程（一）死亡報告。新冠患者死亡后，由所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)報告本級衛(wèi)生健康行政部門，衛(wèi)生健康行政部門通報本級民政部門，民政部門通知相關(guān)殯儀館做好遺體接運(yùn)、火化等準(zhǔn)備工作。（二）衛(wèi)生防疫處理。對于死亡的新冠患者遺體，由所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員按照醫(yī)療

14、機(jī)構(gòu)內(nèi)新冠感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（第一版）的規(guī)定，對遺體進(jìn)行消毒、密封，密封后嚴(yán)禁打開。（三）手續(xù)交接。醫(yī)療機(jī)構(gòu)理應(yīng)在完成遺體衛(wèi)生防疫處理、開具死亡證明、聯(lián)系親屬同意火化后，第一時間聯(lián)系殯儀館盡快上門接運(yùn)遺體,并在遺體交接單中注明已進(jìn)行衛(wèi)生防疫處理和立即火化意見。對新冠患者親屬拒不到場或拒不移送遺體的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)、殯儀館進(jìn)行勸說，勸說無效的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽字后，將遺體交由殯儀館直接火化，轄區(qū)公安機(jī)關(guān)配合做好相關(guān)工作。（四）遺體轉(zhuǎn)運(yùn)。遺體運(yùn)送不得交由除殯儀館以外的單位和個人承辦。殯儀館安排專職人員、專用運(yùn)尸車到醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定地點(diǎn)，按指定路線將遺體轉(zhuǎn)運(yùn)到指定的專用運(yùn)尸車上運(yùn)至殯儀館。（五）人員防護(hù)。疾

15、病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)理應(yīng)指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員和遺體運(yùn)送、處置人員等，按照疾病接觸防護(hù)要求，進(jìn)行衛(wèi)生防護(hù)。（六）遺體火化。遺體運(yùn)送到殯儀館后，殯儀館設(shè)置臨時專用通道，由殯儀館專職人員將遺體直接送入專用火化爐火化。遺體不得存放、探視，全程嚴(yán)禁打開密封遺體袋。（七）骨灰移交?；鸹Y(jié)束后，由殯儀館服務(wù)人員撿拾骨灰，并出具火化證明，一并交親屬取走。家屬拒絕取走的，按照無人認(rèn)領(lǐng)的遺體骨灰處理。（八）環(huán)境消毒。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對遺體運(yùn)輸車輛、設(shè)備工具、火化車間、遺體停留區(qū)域等進(jìn)行嚴(yán)格消毒，對殯儀廢棄物進(jìn)行無害化處理。（九）信息管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和殯儀館理應(yīng)對新冠患者遺體處理情況及時登記和存入業(yè)務(wù)檔案，處理情況應(yīng)及時向同級疾病

16、預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、民政部門報告。四、相關(guān)規(guī)定（一）在本省（區(qū)、市）內(nèi)死亡的新冠患者遺體理應(yīng)就近全部火化，不得釆用埋葬或其它保存遺體方式，不得移運(yùn)。本?。▍^(qū)、市）以外地區(qū)死亡的新冠患者遺體不得進(jìn)入本省域，按照就近原則就地火化。（二）新冠患者死亡后，不得舉行遺體告別儀式和利用遺體進(jìn)行其它形式的喪葬活動。（三）少數(shù)民族新冠患者遺體，按照傳染病防治法的規(guī)定，遺體必須就地火化?；鸹蠊腔铱砂凑彰褡辶?xí)俗進(jìn)行安置。（四）在華外國人及港澳臺人士因新冠在境內(nèi)死亡的，按照傳染病防治法的規(guī)定，遺體必須就地火化?；鸹蟮墓腔铱砂此勒呒覍僖庠高\(yùn)輸出境。（五）對疑似新冠患者（包括釆用隔離觀察等防控措施的人員）的遺體，按照“疑似從有”的原則處理，防止疫情擴(kuò)散。（六）遺體接運(yùn)、火化等相關(guān)費(fèi)用按照有關(guān)規(guī)定結(jié)算。疫情期間設(shè)靈防控規(guī)定告知書尊敬的家屬：為有效做好設(shè)靈期間疫情防控工作，減少人員集聚，控制傳播風(fēng)險。根據(jù)上級要求，設(shè)靈期間須遵守以下規(guī)定：一、不得在殯儀服務(wù)場所進(jìn)行唱詩班等法事活動。二、為了大家的安全，家屬需盡量勸說親朋好友錯時到館祭奠，同一時間段聚集人數(shù)不得超過30人。聚集人數(shù)較多時，要主動對親朋好友進(jìn)行勸離。祭奠群眾在館區(qū)內(nèi)停留時間不得超過40分鐘。三、建立疫情防控“通行卡"管理