老年人慢性病健康管理與指導(dǎo).doc

1、.老年人健康指導(dǎo)活動(dòng)2016年3月3日.健康教育活動(dòng)記錄表活動(dòng)時(shí)間： 2016 年 03 月 03 日活動(dòng)地點(diǎn)：復(fù)興鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院活動(dòng)形式：老年人健康指導(dǎo)活動(dòng)主題：老年人慢性病預(yù)防咨詢與健康指導(dǎo)組織者：復(fù)興鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科接受健康教育人員類別：農(nóng)村居民接受健康教育人數(shù)： 36 人健康教育資料發(fā)放種類及數(shù)量： 49種、1764 份活動(dòng)內(nèi)容：1、為何要重視慢性病防治？2、何為慢性病？3、引起慢性病的原因有哪些？4、如何預(yù)防慢性病？5、得了慢性病怎么辦？6、什么是高血壓??？7、高血壓患者何時(shí)血壓容易突然升高？8、高血壓有哪些危害？9、如何預(yù)防高血壓?。?0、高血壓病如何治療？11、糖尿病是如何診斷的

2、？12、糖尿病如何早期發(fā)現(xiàn)13、糖尿病能預(yù)防嗎？14、使用胰島素會(huì)成癮嗎？15、胰島素如何儲(chǔ)存？16、什么是腦卒中？17、腦卒中的危險(xiǎn)因素有哪些？18、腦卒中要如何預(yù)防？19、日常生活中如何通過(guò)飲食預(yù)防腦卒中？20、預(yù)防腦卒中一定要戒酒嗎？21、預(yù)防腦卒中，冬季如何注意飲食？22、什么是冠心病？23、如何預(yù)防冠心??？24、如何自己發(fā)現(xiàn)冠心?。?5、肺癌患者是越來(lái)越多嗎？26、肺癌為何高發(fā)？27、防止肺癌我們能做什么？28、哪些是乳腺癌發(fā)病的高危人群？29、如何早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌？30、預(yù)防乳腺癌，生活、飲食上需要注意什么？31、什么是慢阻肺？32、哪些人容易得慢阻肺？33、如何早期發(fā)現(xiàn)和診斷慢阻肺

3、？34、冬春季如何預(yù)防慢阻肺？35、慢阻肺應(yīng)該如何治療？36、哪些慢阻肺患者需要長(zhǎng)期氧療？活動(dòng)總結(jié)評(píng)價(jià)： 通過(guò)本次活動(dòng)，讓我鄉(xiāng)居民群眾了解了老年人慢性病的一些防治知識(shí)，加強(qiáng)了衛(wèi)生保健意識(shí)， 為我鄉(xiāng)老年人慢性病防治宣傳工作起到了有力推進(jìn)的作用，對(duì)提高我鎮(zhèn)居民群眾的健康水平具有重要意義，達(dá)到了宣傳目的， 圓滿完成本次宣傳咨詢活動(dòng)。存檔材料請(qǐng)附后書(shū)面材料圖片材料印刷材料影音材料簽到表其他材料填表人（簽字）：負(fù)責(zé)人（簽字）：填表時(shí)間：.通知為提高農(nóng)村居民的健康意識(shí)， 讓農(nóng)村居民了解老年人慢性病病， 知道有哪些危害、如何預(yù)防老年人慢性病。 樹(shù)立健康的生活理念。 決定舉辦健康教育知識(shí)講座， 現(xiàn)通知如下：時(shí)

4、間：2016年 03月 03日地點(diǎn)：復(fù)興鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院內(nèi)容：老年人慢性病防治知識(shí)講解人：李天飛參加人員：社會(huì)所有人群。復(fù)興鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2016年 3月 3日老年人慢性病預(yù)防咨詢與健康咨詢活動(dòng)主講：李天飛1、為何要重視慢性病防治？答：今年八月份出版的中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展報(bào)告.披露，慢性非傳染性疾病已成為影響居民健康的主要疾病，我國(guó)慢性病人數(shù)約為 1.6 億人，相當(dāng)于每 10 人中有 1.3 人患有經(jīng)醫(yī)生確診的慢性病 （不含隱性及沒(méi)確診病例） ，每年死于慢性病的人將近 600 萬(wàn)。我市人口稠密，工作節(jié)奏快，熬夜及嗜酒、吸煙等不 良生活方式存在，使我市的慢性疾病防治工作十分艱巨。2、何為慢性?。看穑骸奥?/p>

5、”是慢性疾病的簡(jiǎn)稱。醫(yī)學(xué)上將病程超過(guò)三個(gè)月以上的疾病視為慢性疾病。從疾病控制的角度， 我國(guó)慢病防治管理的范疇包括慢性非傳染性疾病和慢性傳 染性疾病兩大類。慢性非傳染性疾病譜的構(gòu)成以心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾病和各種癌癥為主， 比如高血壓、 糖尿病、腦卒中、慢阻肺、哮喘及各種惡 性腫瘤；此外，還包括運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性疾病，如頸椎病、腰椎病、骨關(guān)節(jié)病以及口腔疾病和精神疾?。?慢性傳染性疾病則包括結(jié)核、 乙肝、慢性皮膚病和性傳播性疾病 等。3、 引起慢性病的原因有哪些？答：不健康的生活方式和 “特別” 病原微生物感染是引起慢性疾病的主要原因。包括：（ 1）高強(qiáng)度工作環(huán)境，如身體較長(zhǎng)時(shí)間地處在 高

6、負(fù)荷狀態(tài)或熬夜加班；（2）不健康的生活習(xí)慣，如吸煙、酗酒、暴飲暴食、不吃早餐、不進(jìn)蔬菜水果等；（3）缺乏體育鍛煉或鍛煉過(guò)度：長(zhǎng)期不鍛煉或長(zhǎng)期過(guò) 度不科學(xué)鍛煉都會(huì)造成慢性疾?。唬?）環(huán)境因素：有調(diào)查顯示， 75%的慢性疾病與環(huán)境污染有關(guān)，如空氣、水源、室內(nèi)環(huán)境等污染帶來(lái)的危害。 （ 5）致病性病 原微生物的感染 : 如結(jié)核桿菌、病毒等感染。4、 如何預(yù)防慢性??？答：構(gòu)建健康的生活方式是關(guān)鍵。第一，要均衡飲食，多吃蔬菜、水果；第二，生活要規(guī)律，繃緊的弦也要適當(dāng)放松一下，以平常心態(tài)處世；第三，適量.運(yùn)動(dòng)，不妨制定計(jì)劃每天抽半個(gè)小時(shí)鍛煉一下；第四，戒煙、限酒。5、得了慢性病怎么辦？答：得了慢性病以后，

7、有些人覺(jué)得好像對(duì)自己基本生活影響不大而遲遲不去醫(yī)院規(guī)范診療，有些人卻病急亂投醫(yī)，沒(méi)能得到科學(xué)指導(dǎo)和恰當(dāng)治療，最終導(dǎo)致病情延誤 和治療困難。深圳市區(qū)兩級(jí)均有專門(mén)的慢性病防治機(jī)構(gòu)， 人才和設(shè)備配置優(yōu)良，政府也給予了大力支持，很多慢性病防治項(xiàng)目都推進(jìn)到了社區(qū)健康服務(wù)中心，可以進(jìn) 行個(gè)人和家庭健康管理的全程服務(wù)，是便捷、規(guī)范、有效的就醫(yī)選擇。 在科學(xué)知識(shí)指導(dǎo)下的嚴(yán)格自我管理是有效防治慢性病的重要因素。6、 什么是高血壓??？答：按照世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)是：凡正常成人收縮壓大于或等于140mmHg，舒張壓大于或等于 90mmHg 為高血壓。需要強(qiáng)調(diào)的是， 診斷高血壓時(shí)，必須多 次測(cè)量血壓，至少有連續(xù)三次血壓

8、大于或等于 140/90mmHg 才能確診為高血壓。僅一次血壓升高者尚不能確診，但需隨訪觀察。 高血壓病又稱原發(fā)性高血壓，病因尚不十分清楚，與長(zhǎng)期精神緊張、有高血壓家族史、肥胖、飲食中含鹽量高和大量吸煙者發(fā)病率高。臨床上以頭暈頭痛、耳鳴健忘、失眠多夢(mèng)、血壓升高等為基本特征。晚期病人常伴有心、腦、腎等器質(zhì)性損害。7、高血壓患者何時(shí)血壓容易突然升高？答：血壓驟然增高，易造成腦血管破裂而發(fā)生腦溢血。因此，高血壓患者盡量避免血壓驟升，尤其在下列情況下：（1）情緒激動(dòng)時(shí)：生氣、著急、驚恐以及過(guò)分高興可使血壓突然升高。因此，高血壓患者不但要避免生氣、著急，也要防止“樂(lè)極生悲”；（2）氣溫驟變時(shí)：每當(dāng)寒潮過(guò)

9、境之時(shí)， 便是腦溢血多發(fā)之日。 冬春季節(jié)，高血壓患者尤應(yīng)做好避寒保暖工作；（3）屏氣排便時(shí)： 為了防止便秘對(duì)高血壓患者的危害， 老年人應(yīng)多吃蔬菜、粗糧、多飲水，每天定時(shí)排便，并經(jīng)常按摩腹部；（4）煙酒過(guò)量時(shí)： 煙酒可直接刺激人體的中樞神經(jīng)使心率加快、 血壓升高，這對(duì)患有高血壓、動(dòng)脈硬化的中老年人來(lái)說(shuō)，是非常危險(xiǎn)的。8、高血壓有哪些危害？答：高血壓是世界最常見(jiàn)的心血管疾病， 也是最流行的疾病之一， 其主要危害在于長(zhǎng)期血壓高所引起心、腦、腎等臟器的并發(fā)癥：（ 1）腦血管意外。高血壓患者腦動(dòng)脈硬化，若由于情緒激動(dòng)等原因使血壓急驟升高，可引起腦出血，此時(shí)，病人立即昏迷，傾跌與地，俗稱中風(fēng)。腦出血病勢(shì)兇

10、猛，致死致殘率極度高。（ 2）腎動(dòng)脈硬化和尿毒癥。高血壓與腎臟損害可相互影響，一方面高血壓引起腎臟損害，另一方面腎臟損害加重高血壓病，形成惡性循環(huán)導(dǎo)致腎功能不斷惡化，最終可出現(xiàn)尿毒癥。（ 3）高血壓性心臟病。動(dòng)脈壓持續(xù)性升高，心臟負(fù)擔(dān)增加，左心就會(huì)代償性肥厚，形成高血壓性心臟病。心臟的代償是有限度的，一旦失代償，就會(huì)導(dǎo)致心力衰竭。.（ 4）冠心病。血壓高，心臟負(fù)擔(dān)大，心肌耗氧隨之增加，且冠狀動(dòng)脈易發(fā)生粥樣硬化，此時(shí)心肌供氧減少，就會(huì)出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死等。9、如何預(yù)防高血壓病？答：（1）減少食鹽攝入量 ：每天攝入鹽量應(yīng)少于 5 克，大約每天為小湯匙的半匙。（2）合理膳食：飲食應(yīng)限制脂肪攝入，少

11、吃肥肉、油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟、糕點(diǎn)、甜食，多食新鮮水果、蔬菜、魚(yú)、蘑菇、低脂奶制品等。（3）合理減肥、控制體重 ：最有效的方法是適度節(jié)制飲食，減少每天攝入的總熱量；增加體力活動(dòng)，包括快步、慢跑、游泳等。（ 4）戒煙限酒：煙草中含有尼古丁，能刺激心臟使心跳加快，并使血管收縮，血壓升高。大量飲酒，尤其是烈性酒，可使心跳加快，血壓升高。體育活動(dòng)：適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可增強(qiáng)體質(zhì)、減肥和維持正常體重，每次活動(dòng)一般以 3060 分鐘為宜，強(qiáng)度因人而異，量力而行。（5）注意心理、社會(huì)因素：高血壓病患者應(yīng)注意勞逸結(jié)合、保持心情舒暢，避免情緒大起大落。10、高血壓病如何治療？答：高血壓是一種終生性疾病，目前無(wú)法根治，只

12、能對(duì)癥降壓治療，因此高血壓患者必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持終生服藥。同時(shí)要了解與高血壓有關(guān)的基本知 識(shí)，學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)血壓和健康管理。 目前各區(qū)慢病院及社康中心均對(duì)高血壓病患者進(jìn)行建立檔案，并定期進(jìn)行隨訪和提供專業(yè)意見(jiàn)，這對(duì)個(gè)人的健康管理有著重要指 導(dǎo)作用。11、糖尿病是如何診斷的？答：世界衛(wèi)生組織推薦的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）有糖尿病的癥狀， 任何時(shí)間的靜脈血漿葡萄糖濃度11.1 mmol/L；（ 2）空腹靜脈血漿葡萄糖濃度7.0 mmol/L ；（ 3）糖耐量試驗(yàn) 2 小時(shí)靜脈血漿葡萄糖濃度11.1 mmol/L 。以上三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中，只要有一項(xiàng)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，并在隨后的一天再選擇 上述三項(xiàng)中的任一項(xiàng)重復(fù)檢查

13、也符合標(biāo)準(zhǔn)者，即可確診為糖尿病。12、糖尿病如何早期發(fā)現(xiàn)？答：糖尿病要及早診斷、 及時(shí)治療，對(duì)于預(yù)防各種并發(fā)癥是極為重要的。有下列情形者，應(yīng)及早到醫(yī)院檢查血糖：(1）出現(xiàn)口干，飲水量增加，排尿量增加，而找不到明顯原因；(2）飯量增加，但體重下降；(3）肥胖者；(4)有糖尿病家族史，出現(xiàn)糖尿病癥狀；(5)反復(fù)發(fā)生皮膚瘡、癤、癰；(6)創(chuàng)傷或手術(shù)傷口不易愈合；(7)婦女有巨大兒分娩史 (分娩的新生兒體重超過(guò) 4000 克)，反復(fù)流產(chǎn)或胎死宮內(nèi)等異常產(chǎn)史；(8)婦女外陰搔癢；.（ 9)少年兒童無(wú)明顯誘因出現(xiàn)疲乏無(wú)力、多飲、多尿時(shí)；(10)40 歲以上做健康查體時(shí)，應(yīng)常規(guī)檢查飯后2 小時(shí)血糖。13、糖

14、尿病能預(yù)防嗎？答：糖尿病發(fā)生雖有一定的遺傳因素，但起關(guān)鍵作用的還是后天的生活和環(huán)境因素。熱量過(guò)度攝入、肥胖、缺少運(yùn)動(dòng)是發(fā)病的重要因素。因此，良好的飲食習(xí)慣并采取合理的生活方式，可以最大限度地降低糖尿病的發(fā)生率。（ 1）飲食要低糖、低鹽、低脂、高纖維、高維生素；（ 2）將體重維持在正常水平，這是至關(guān)重要的；（ 3）堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，當(dāng)然運(yùn)動(dòng)要講究科學(xué)和藝術(shù)，要循序漸進(jìn)、量力而行、照顧興趣；（ 4）要戒煙和少飲酒，避免熬夜。雙親中患有糖尿病而本人又肥胖多食、血糖偏高、缺乏運(yùn)動(dòng)的高危人群，尤其要注意預(yù)防。14、使用胰島素會(huì)成癮嗎？答：很多糖尿病患者擔(dān)心， 胰島素就像毒品一樣會(huì)成癮， 打上就不能停止，而且越打

15、量越大。 這是一個(gè)很普遍的錯(cuò)誤觀點(diǎn)， 不少人因此拒絕使用胰島素而耽誤了病 情。其實(shí)胰島素是人體內(nèi)存在的一種正常的生理物質(zhì)，只是由于疾病的原因?qū)е缕浞置诓蛔悖?所以必須依靠外來(lái)補(bǔ)充的胰島素以維持血糖正常， 與此同時(shí)也能使胰島 得到休息。有一部分糖尿病患者，經(jīng)過(guò)胰島素治療病情穩(wěn)定后，可以減少胰島素劑量， 或換成口 服降糖藥治療亦可 良好控制血糖。15、胰島素如何儲(chǔ)存？答：未開(kāi)封的胰島素：應(yīng)在冰箱的冷藏室內(nèi)（溫度在 2-8）儲(chǔ)存，應(yīng)注意不宜放在冷凍室內(nèi)（ -20），如果沒(méi)有冰箱，則應(yīng)放在陰涼處，且不宜長(zhǎng)時(shí)間儲(chǔ)存。 已啟用的胰島素： 也應(yīng)盡可能放在溫度 2-8儲(chǔ)存。 但在注射前，最好先放在室溫內(nèi)讓胰島

16、素溫暖， 這樣可避免在注射時(shí)有一種不舒服的感覺(jué)。 也可以放在室溫條件下，在這種條件下儲(chǔ)存時(shí)間不要超過(guò)30 天。16、什么是腦卒中？答：腦卒中，俗稱“中風(fēng)”，又名“腦血管意外” ，是一組突然起病的急性腦血管疾病。臨床表現(xiàn)以猝然昏厥、 不省人事或突然發(fā)生口眼歪斜、 半身不遂、智力障礙等為主要特征。 腦卒中可大體分為兩類， 即缺血性腦卒中， 以腦梗死為代表；出血性腦卒中，以腦出血為多見(jiàn)。17、腦卒中的危險(xiǎn)因素有哪些？答：流行病學(xué)調(diào)查表明： 一些因素與腦卒中的發(fā)生密切相關(guān)， 被認(rèn)為是本病的致病因素，又稱危險(xiǎn)因素。它們分為兩類：一類是無(wú)法干預(yù)的如年齡、基因、遺傳等；另一類是可以干預(yù)的，如高血壓、心臟病、

17、糖尿病、高脂血癥、吸煙、飲酒、肥胖等，如果對(duì)這些因素予以有效的干預(yù)，則腦卒中的發(fā)病率和死亡率就 能顯著降低。18、腦卒中要如何預(yù)防？答：（ 1）首先要預(yù)防高血壓。 患有高血壓病的人腦卒中發(fā)病機(jī)會(huì)可高于.正常人的 6 倍，如合并糖尿病，危險(xiǎn)性升高至 8 倍。還有腦血管畸形，腦動(dòng)脈硬化，腦動(dòng)脈 瘤等均與腦卒中密切相關(guān)，有這類危險(xiǎn)因素的人，應(yīng)注意控制血壓在一個(gè)穩(wěn)定、安全的范圍內(nèi)。同時(shí)可考慮用手術(shù)或非手術(shù)方法治療血管病變。（ 2）心臟疾病是引起腦卒中的重要原因。許多原有冠心病、心律失常的病人會(huì)突然中風(fēng)。所以要積極治療心臟的疾病， 并請(qǐng)教醫(yī)生是否可用一些抗凝治療。 如阿斯匹林等，部分研究表明，這樣可以降

18、低卒中的危險(xiǎn)性。 （ 3）此外，要養(yǎng)成良好的生活方式。戒酒、戒煙、減肥，養(yǎng)成從容的性格，適量運(yùn)動(dòng)，低脂飲食，這是預(yù)防腦卒中的關(guān)鍵。 如果有短暫性腦缺血發(fā)作史， 如一次性黑朦， 肢體麻木，頭痛，耳鳴，面部感覺(jué)異常，言語(yǔ)困難等，就是高度危險(xiǎn)信號(hào)，這類患者最終發(fā)生腦卒中的可能性較正常人高 5 8 倍，應(yīng)該及時(shí)去找神 經(jīng)科醫(yī)生，作系統(tǒng)的檢查及積極治療， 以避免腦卒中的發(fā)生。 腦卒中是嚴(yán)重危害人類健康和生命安全的常見(jiàn)的難治性疾病， 因此，充分認(rèn)識(shí)腦卒中的嚴(yán)重性， 提高腦卒中的治療與預(yù)防水平、降低腦卒中的發(fā)病率，致殘 率和死亡率有著重大的意義。腦卒中的日常飲食預(yù)防需注意遠(yuǎn)離“三高” ，親近“三低”，即低鹽

19、、低脂、低糖飲食，但要適度進(jìn)行，避免矯枉過(guò)正，有許多調(diào)查和 研究都表明，腦卒中的發(fā)生與蛋白質(zhì)攝入不足相關(guān)， 卻并非營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩， 可見(jiàn)一味吃素并無(wú)益于減少腦卒中發(fā)生的危險(xiǎn)。19、日常生活中如何通過(guò)飲食預(yù)防腦卒中？答：腦卒中的防治離不開(kāi)飲食和營(yíng)養(yǎng)。通常而言，低鹽、低脂而營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食方式，有助于防范腦卒中的誘發(fā)。 長(zhǎng)期攝入過(guò)多食鹽會(huì)降低動(dòng)脈壁彈性，使人患高血壓。有研究發(fā)現(xiàn)，單純減少鹽分就可以使得1/3 患者的血壓降低。攝入低鹽、高鉀、高鈣和高鎂的食物能預(yù)防高血壓、動(dòng)脈硬化，從而防范腦卒中。20、預(yù)防腦卒中一定要戒酒嗎？答：這不能一概而論。多種研究表明，紅葡萄酒含有多酚類物質(zhì)，多酚類物質(zhì)能保持血管壁彈

20、性、 預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化， 適量飲用紅葡萄酒可防止形成血栓，產(chǎn)生與阿司匹林相似的保護(hù)作用， 有助于預(yù)防腦卒中的發(fā)生。 所以喝點(diǎn)紅葡萄酒是可以的，但必須強(qiáng)調(diào)要適可而止。21、預(yù)防腦卒中，冬季如何注意飲食？答：冬季是腦卒中發(fā)病的高峰期，70%以上的腦卒中發(fā)生在冬季。而冬季人們的食物當(dāng)中往往更缺乏富含維生素C 的新鮮果蔬，維生素C 具有抗氧化性，可以減少血中纖維蛋白原的濃度，具有對(duì)心腦血管的保護(hù)作用，一個(gè)人盡量保持每天的蔬菜消費(fèi)量不少于 500 克、維生素 C 的攝入不少于 100 毫克將有助于預(yù)防腦梗塞的發(fā)生。22、什么是冠心?。看穑汗谛牟∈枪跔顒?dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱， 是指供給心臟營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的血

21、管冠狀動(dòng)脈發(fā)生嚴(yán)重粥樣硬化或痙攣， 使冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞， 導(dǎo)致心肌缺血缺氧或梗死的一種心臟病，亦稱缺血性心臟病。23、如何預(yù)防冠心?。看穑汗谛牟〉陌l(fā)病與一些危險(xiǎn)因素，如高血脂、高血壓、吸煙、糖尿病、.缺乏體力活動(dòng)和肥胖等密切相關(guān)， 這些因素多可通過(guò)改變生活習(xí)慣、 藥物治療等方式加以調(diào)節(jié)和控制。為此，預(yù)防冠心病可以通過(guò)以下各項(xiàng)措施：（1）合理調(diào)整飲食：一般認(rèn)為，限制飲食中的膽固醇和飽和脂肪酸，增加不飽和脂肪酸，同時(shí)補(bǔ)充維生素 C，B，E 等，限制食鹽和碳水化合物的攝入，可預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化。（2）加強(qiáng)體力活動(dòng)： 從事一定的體力勞動(dòng)和堅(jiān)持體育鍛煉的人， 比長(zhǎng)期坐著工作和缺乏體力活動(dòng)的人的冠心病發(fā)病

22、率低， 同時(shí)體育鍛煉對(duì)控制危險(xiǎn)因素（減低血脂、降低高血壓、減輕體重） ，改善冠心病患者的血液循環(huán)也有良好的作用。（3）控制吸煙；吸煙在冠心病的發(fā)病中起著一定的作用。有報(bào)告稱，在3554 歲死于冠心病的人群中，吸煙者比不吸煙者多 45 倍，吸煙量多者危險(xiǎn)性更大，可高達(dá) 4-5 倍，戒煙后心肌梗死的發(fā)病率和冠心病的死亡率顯著減少，而且戒煙時(shí)間越長(zhǎng)效果越大。（4）治療有關(guān)疾病：早期發(fā)現(xiàn)和積極治療高血脂、高血壓、糖尿病等與冠心病有關(guān)的疾病， 盡可能消除和控制這些危險(xiǎn)因素， 對(duì)防止冠心病的發(fā)生十分重要。 心腦血管疾病是人類的第一殺手， 而冠心病是最為常見(jiàn)的心血管疾病，防治冠心病意義十分重大。 著名的心血

23、管病專家胡大一教授曾經(jīng)說(shuō)過(guò)， 冠心病有五道 防線。首先是防發(fā)病，要“防患于未然” ；第二要防事件，冠心病患者要預(yù)防發(fā)生心肌梗死、腦卒中（俗稱中風(fēng)）等嚴(yán)重事件；第三要防后果，發(fā)生心肌梗死或腦卒 中要及時(shí)送醫(yī)院搶救，防止往更壞的方向發(fā)展；第四是防復(fù)發(fā)，防止心肌梗死、腦卒中等復(fù)發(fā)；最后是防心力衰竭，反復(fù)發(fā)作心肌梗死，心臟擴(kuò)大最終容易發(fā)生心力 衰竭。守好這五道防線，會(huì)有更多的人擁有一顆充滿活力的心。24、如何自己發(fā)現(xiàn)冠心病？答：在日常生活中， 如果出現(xiàn)下列情況， 要及時(shí)就醫(yī)，盡早發(fā)現(xiàn)冠心病。（ 1）勞累或精神緊張時(shí)出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛，或緊縮樣疼痛，并向左肩、左上臂放射，持續(xù) 35 分鐘，休息后自行

24、緩解者。 （ 2）體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶、心 悸、氣短，休息時(shí)自行緩解者。 （3）出現(xiàn)與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的頭痛、牙痛、腿痛等。（ 4）飽餐、寒冷或看驚險(xiǎn)影片時(shí)出現(xiàn)胸痛、心悸者。 （5）夜晚睡眠枕頭低時(shí)，感 到胸悶憋氣，需要高枕臥位方感舒適者；熟睡、或白天平臥時(shí)突然胸痛、心悸、呼吸困難，需立即坐起或站立方能緩解者。 （6）性生活或用力排便時(shí)出現(xiàn)心慌、胸 悶、氣急或胸痛不適。（ 7）聽(tīng)到噪聲便感到心慌、胸悶者。 （ 8）反復(fù)出現(xiàn)脈搏不齊，不明原因心跳過(guò)速或過(guò)緩者，為盡早發(fā)現(xiàn)冠心病， 40 歲以上的人應(yīng)定期進(jìn)行相關(guān)體檢；如果檢驗(yàn)結(jié)果不正常或有其他的易患冠心病的危險(xiǎn)因素，應(yīng)該每年進(jìn)行一次血壓和血糖檢查，每 5 年

25、進(jìn)行一次或更多次血膽固醇化驗(yàn)。若屬于冠心病的高危人群， 就要請(qǐng)醫(yī)生決定是否需要接受心電圖檢查。 若需要進(jìn)一步的檢查，醫(yī)生會(huì)安排做一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)以測(cè) 出在踩固定腳踏車或踩運(yùn)動(dòng)平板機(jī)時(shí)的心電圖。冠狀動(dòng)脈造影檢查是診斷冠心病確切的方法。25、肺癌患者是越來(lái)越多嗎？答：在古代很多腫瘤就已經(jīng)被人們認(rèn)識(shí)了，比如漢朝時(shí)有了食管癌，古埃及時(shí)有了乳腺癌， 但肺癌幾乎是不存在的。 直到 20 世紀(jì)后，它的發(fā)病才像 “脫韁的野馬一 樣”，迅速攀升到癌中世界第一。據(jù)資料統(tǒng)計(jì)約 20 年我國(guó)男性肺癌.發(fā)病率增長(zhǎng)了 120.9%，女性增長(zhǎng)了 90.4%。目前，估計(jì)我國(guó)的男性肺癌患者達(dá) 28.5 萬(wàn)，女性達(dá) 14.3 萬(wàn)；如

26、果再不采取措施， 到 2025 年我國(guó)肺癌患者將超過(guò) 100萬(wàn)。在深圳的惡性腫瘤發(fā)病率中肺癌也一躍成為第一位，應(yīng)該引起深 圳的廣大市民朋友高度重視肺癌發(fā)病的現(xiàn)狀，我們大家要一起攜手防癌治癌！26、肺癌為何高發(fā)？答：肺癌高發(fā)主要有三個(gè)原因： 首要原因就是吸煙。有統(tǒng)計(jì)表明，在 10 個(gè)死于肺癌的患者中， 有 9 個(gè)是煙民。雖然在一些大城市中， 男性煙民數(shù)量已開(kāi)始下降，但由于肺癌發(fā)病周期較長(zhǎng)，發(fā)病率仍將持續(xù)增長(zhǎng)。 其次是環(huán)境污染。流行病學(xué)調(diào)查表明， 肺癌發(fā)病規(guī)律是： 工業(yè)發(fā)達(dá)、 空氣環(huán)境污染嚴(yán)重的地區(qū)肺癌發(fā)病率高于工業(yè)不發(fā)達(dá)地區(qū)；城市高于農(nóng)村，與汽車等排放的 廢氣關(guān)系密切?？峙陆^大多數(shù)人還不清楚，室

27、內(nèi)氡氣污染是僅次于吸煙導(dǎo)致肺癌的第二大誘因，研究發(fā)現(xiàn)由氡及子體的照射引起肺癌占到患肺癌人群的 8至 20。 最后是生活方式。比如在我國(guó)肺癌高發(fā)區(qū)云南宣威， 由于是高寒地帶， 人們長(zhǎng)年在室內(nèi)采用含煙煤的“火塘”取暖，導(dǎo)致室內(nèi)空氣污染嚴(yán)重，當(dāng)?shù)剞r(nóng)村尤其是待 在室內(nèi)時(shí)間較長(zhǎng)的婦女，肺癌發(fā)病率高得驚人。此外，流行病學(xué)調(diào)查表明，烹調(diào)時(shí)炒菜產(chǎn)生的大量油煙也有可能是導(dǎo)致肺癌發(fā)病率上升的主要因素之一。27、防止肺癌我們能做什么？答： 如果能從改變?nèi)粘Ｉ盍?xí)慣著手， 肺癌不但可防， 也是可以早期診斷和治愈的。 首先，公眾場(chǎng)所吸煙是不文明、不道德的行為，應(yīng)當(dāng)?shù)玫浇鉀Q?，F(xiàn)在，全國(guó)上下對(duì)這個(gè)問(wèn)題都很重視， 不但禁止了

28、香煙廣告， 而且很多政府部門(mén)開(kāi)會(huì)時(shí)，都要求不得 吸煙，這無(wú)疑為民眾做出了榜樣。 “ 20”歲開(kāi)始吸煙，吸煙“ 20”年以上， 每天吸煙 “20”支以上的男性最容易患肺癌， 應(yīng)該注意肺部檢查。人體受氡氣的傷害主要是因?yàn)樽∷?工作場(chǎng)所可能存在的室內(nèi)氡濃度偏高， 雖然加強(qiáng)通風(fēng)不能從根本上減少室內(nèi)氡氣的析出量， 但可以暫時(shí)降低室內(nèi)氡濃度， 因此加強(qiáng)通風(fēng)可以在一定程度上減輕室內(nèi)氡氣對(duì)人體帶來(lái)的危害。中、老年人突然咯血痰，或痰中反復(fù)帶血，有的反復(fù)發(fā)生“肺炎”，吐血絲11痰是肺癌的早期信號(hào)，如能引起人們的注意，則可早期發(fā)現(xiàn)，采取手術(shù)及化療等綜合措施，就有可能治愈或延長(zhǎng)壽命。 肺癌的常見(jiàn)早期信號(hào)有： 咯血、

29、杵狀指、關(guān)節(jié)炎、男性女乳、多發(fā)性周身性肌炎等，出現(xiàn)這些可疑癥狀千萬(wàn)不可掉以輕心，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院做胸部X 線或 CT 等檢查，值得注意的是， 約有 15%的肺癌病人早期完全沒(méi)有癥狀。因此，中、老年人每年做一次胸部X 線照片檢查，對(duì)及早發(fā)現(xiàn)肺癌 有積極意義。其次，要改善環(huán)境。 國(guó)家也已經(jīng)認(rèn)識(shí)到此問(wèn)題的嚴(yán)重性，并明確表示不會(huì)再以犧牲環(huán)境為代價(jià)發(fā)展經(jīng)濟(jì)。最后，與政府的重視相比，民眾對(duì)肺癌嚴(yán)重性的認(rèn)識(shí)還不到位。 這不僅是因?yàn)闆](méi)形成輿論環(huán)境， 更在于一些人依然心存僥幸，覺(jué)得肺癌和自己沒(méi)啥關(guān)系。每年體檢，主動(dòng)戒煙，積極鍛煉是預(yù)防肺癌的好辦法，這不但是對(duì)自己，也是對(duì)他人負(fù)責(zé)。28、哪些是乳腺癌發(fā)病的高危人群？答

30、：（1）家族史：一級(jí)親屬如母親、姐妹或女兒患過(guò)乳腺癌者。（2）生殖因素：月經(jīng)初潮年齡小于 12 歲；停經(jīng)年齡遲于 55 歲者； 2039 歲期間，月經(jīng)周期短的婦女；初產(chǎn)年齡在 30 歲后， 40 歲以上未孕，獨(dú)身，結(jié)婚遲和婚姻持續(xù)時(shí)間短的女性；哺乳史，哺乳可使患乳腺癌.的危險(xiǎn)減少 20 30；流產(chǎn)過(guò)多者。（3）性激素：使用雌激素 10 年以上將大大地提高乳腺癌的發(fā)生率。因此患更年期綜合癥的婦女有必要使用雌激素時(shí)， 應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理、 適量使用。（4）營(yíng)養(yǎng)飲食因素： 脂肪與高熱量飲食， 肥胖者乳腺癌等癌癥的發(fā)生率高于非肥胖者 3.45 倍；飲酒過(guò)多；纖維素?cái)z入較少。（5）其他因素 :如經(jīng)常接

31、觸放射性物質(zhì)、體育鍛煉較少、精神壓抑或劇烈精神刺激等。29、如何早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌？答：乳腺癌早期發(fā)現(xiàn)十分重要， 如能早期發(fā)現(xiàn)，治愈率高達(dá) 80%以上。 定期檢查包括醫(yī)院檢查和自我檢查：（ 1）醫(yī)院檢查。世界衛(wèi)生組織和美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)建議： 50 歲以上婦女每年做一次乳腺照相， 40-49 歲婦女每 1-2 年一次。 35-40 歲婦女應(yīng)做一 次乳腺照相作為基礎(chǔ)資料保存， 以便以后作為對(duì)照。 乳腺照相檢查也不是十全十美， 對(duì)于年青女性、致密型乳腺效果欠佳。乳腺“ B 超”是一種經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng) 傷、無(wú)痛苦的檢查方法，對(duì)年輕女性，尤其是妊娠、哺乳期婦女更為適宜，但對(duì)微小鈣化的檢測(cè)敏感性不如乳腺照相。兩種

32、方法可以互補(bǔ)，提高乳腺癌的早診率。（2）自我檢查。由于多數(shù)乳腺腫塊均是患者自己發(fā)現(xiàn)，定期的乳腺自我檢查，可以提高早期乳腺癌的檢出率。因此，中青年女性應(yīng)堅(jiān)持定期檢查，30歲以上的女性應(yīng)每月自查1 次。自查方法：在光線良好的地方， 取坐位，兩臂自然下垂或置于膝上。 用指腹 (不是指尖 )按順時(shí)針?lè)较蛴|摸乳房， 不能擠捏。如果發(fā)現(xiàn)乳房部位有腫塊， 應(yīng)盡快找醫(yī)生做進(jìn)一步的診斷。檢查時(shí)，不可用力推拉，因?yàn)閻盒阅[瘤受到推拉擠壓后， 容易導(dǎo)致癌細(xì)胞擴(kuò)散。 肥胖或乳房較大者，在坐位檢查后還應(yīng)臥位檢查， 12 并 在肩背部墊一枕頭， 使胸部隆起， 這樣不易遺漏小腫塊。 自查時(shí)間在月經(jīng)來(lái)潮后 9 11 天為宜。已

33、經(jīng)停經(jīng)的婦女，也應(yīng)每月選擇固定一天檢查。 如果發(fā)現(xiàn)雙側(cè)乳腺不對(duì)稱、乳腺有腫塊或硬結(jié)，或質(zhì)地變硬、乳腺皮膚水腫、凹陷，乳暈有濕疹樣改變，乳頭溢液，腋窩淋巴結(jié)腫大及上臂水腫等應(yīng)立即請(qǐng)專科醫(yī)生確診治療。30、預(yù)防乳腺癌，生活、飲食上需要注意什么？答：保持積極向上的人生態(tài)度和豁達(dá)樂(lè)觀的情緒；多吃富含維生素和微量元素的新鮮蔬菜和水果； 不吸煙，限制酒精的攝入， 少吃高脂肪食品和燒烤食品；堅(jiān)持體育鍛煉，持之以恒；慎用含有雌激素的美容化妝品和藥品；盡量避免電磁輻射和放射線接觸， 例如看電視時(shí)要距電視機(jī)2 米以上，烹調(diào)食物時(shí)要遠(yuǎn)離微波爐等。 和任何疾病的預(yù)防一樣， 只要女同志們定期醫(yī)院檢查和自我檢查乳腺，保持良好的生活、飲食習(xí)慣，堅(jiān)持體育鍛煉、增強(qiáng)機(jī)體免疫力，保持愉悅的心態(tài)，就能減少乳腺癌的發(fā)生。31、什么是慢阻肺？答：很多人對(duì)“慢性支氣管炎” 、“肺氣腫”這兩個(gè)名稱都比較熟悉