中西醫(yī)結合治療矽肺34例療效研究

1、中西醫(yī)結合治療矽肺34例療效研究摘要目的探討中西醫(yī)結合治療矽肺患者的有效 性和安全性。方法選取我院收治的65例矽肺患者，根據治 療方法不同分為對照組33例（口服氨茶堿，抗感染和必要 時吸氧等常規(guī)治療）和治療組32例（在常規(guī)治療的基礎上 給予中藥“自擬克矽湯”水煎服治療）。比較兩組患者的肺 功能變化情況、治療總有效率和不良反應發(fā)生率的差異。結 果治療后所有患者的肺活量（vc）、第1秒用力呼氣容積 （fev1）和用力肺活量（fvc）等均得到不同程度的改善， 治療組患者較對照組改善更明顯（p0.05）。結論 采用中西 醫(yī)結合治療矽肺患者安全有效，能顯著改善肺功能，提高臨 床療效。關鍵詞矽肺；中西醫(yī)結

2、合；自擬克矽湯；肺功能中圖分類號r135.2 文獻標識碼b 文章編號 2095-0616 （2013） 20-31-02隨著近年來現(xiàn)代工業(yè)的迅速發(fā)展，矽肺發(fā)病率明顯增 加。矽肺已經成為我國常見且危害嚴重的職業(yè)病之一。當前 尚無藥物能夠根治矽肺，國內外主要采取預防和對癥治療各 種并發(fā)癥為主，延緩病情的發(fā)展1-2 o本研究以我院收治 的65例矽肺患者作為研究對象，旨在探討中西醫(yī)結合治療 矽肺患者的有效性和安全性，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1 一般資料選取我院2010年5月2013年5月收治的65例矽肺患 者，均符合中醫(yī)病證診斷療效標準3。根據治療方法 不同分為對照組（33例）和治療組（32例）。

3、對照組男29 例，女4例，平均年齡 （57.5±7.4）歲，平均病程 （12.6±2.5）年；治療組男28例，女4例，平均年齡 （54. 6±7. 1）歲，平均病程（11.0±2.2）年。兩組患者 在基本資料、病程、病情等方面差異無統(tǒng)計學意義（p>0. 05）, 具有可比性。1. 2方法對照組患者給予口服氨茶堿，抗感染和必要時吸氧等常 規(guī)治療。實驗組在對照組常規(guī)治療的基礎上，每天口服'自 擬克矽湯”，每天1劑，分2次喝完?！白詳M克矽湯”組方: 牡蠣30g,龜板、丹參、絲瓜絡、魚腥草各20g,川葦、當 歸、漢防己、地龍、前胡各15g,海藻、桃

4、仁、百部、桑白 皮各10g,炮穿山甲6g,刺五加5g。用陶罐煎汁。1.3臨床療效標準顯效：喘息和其他癥狀消失，檢查明顯好轉；有效：喘 息和其他癥狀好轉，檢查有改善；無效：喘息等癥狀無改善 或加重。治療總有效率二（顯效+有效）/總例數(shù)x100%o1. 4觀察指標比較兩組患者的肺功能變化情況（vc、fev1和fvc）、 治療總有效率和不良反應發(fā)生率的差異。1. 5統(tǒng)計學方法本研究采用spss17. 0進行數(shù)據統(tǒng)計，計量資料用t檢 驗，定性資料比較用x2檢驗，p0. 05）o3討論矽肺是因為長期吸入含游離s02的粉塵所致。肺部發(fā)生 纖維組織增生，結節(jié)性纖維化，嚴重時影響肺功能。而且導 致患者免疫能力

5、下降，容易感冒或引起細菌、病毒感染 4-6 o臨床常以口服氨茶堿治療，同時采取抗感染措施，必要 時給患者吸氧。然而此常規(guī)治療效果并不十分顯著。中醫(yī)認 為矽肺病屬中醫(yī)學''肺脹” “咳嗽”"喘證”等范疇7。 患者易受反復感染使病情加重8-9。矽肺開始在肺，而后 影響脾胃，后期涉及心。中醫(yī)理論認為治療矽肺宜采用宣肺 平喘通絡化痰、清熱解毒、通氣活血、散結消腫療法。本研 究“自擬克矽湯”組方中漢防己、刺五加具有利水消腫、 祛風除濕作用；絲瓜絡、地龍有化痰、通絡、平喘作用；川 葦、丹參、穿山甲、桃仁、當歸具有活血化瘀作用；百部、 魚腥草具有潤肺止咳、清熱解毒作用；龜板、穿山甲、海藻、 牡蠣具有軟堅散結作用；前胡、桑白皮具有化痰、平喘作用。 藥理研究顯示，當歸、刺五加、丹參、桃仁、川葦、漢防己 抗肺纖維化；百部、魚腥草殺菌；前胡、桑白皮降低痰液黏 稠度，利于痰液排出；丹參、前胡、川葦降低肺動脈壓，改 良心肺功能10。研究證實，中西藥