工傷單位事故調(diào)查報(bào)告范本_第1頁(yè)
工傷單位事故調(diào)查報(bào)告范本_第2頁(yè)
工傷單位事故調(diào)查報(bào)告范本_第3頁(yè)
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沂源縣用人單位職工傷（亡）事故調(diào)查報(bào)告一、用人單位名稱：二、用人單位性質(zhì)：三、用人單位地址：四、 發(fā)生事故時(shí)間：年 月 日時(shí)分五、發(fā)生事故地點(diǎn)：六、事故性質(zhì)：七、傷（亡）人員情況姓名性 別年 齡職業(yè)工種工作 岡位傷害 部位傷害 種類傷害程 度學(xué)歷八、事故經(jīng)過(guò)：XX年XX月XX日XX點(diǎn)XX分工作時(shí)間內(nèi)，在XX公司XX車間XX地點(diǎn)XX工作時(shí)發(fā)生XX事故 （要詳細(xì)敘述發(fā)生 事故的過(guò)程），致使申請(qǐng)人XX部位受傷。申請(qǐng)人受傷后，于XX年XX 月XX日X時(shí)X分（與初診病歷時(shí)間相同）,到XX醫(yī)院治療，診斷為：X X（與醫(yī)院診斷證明書完全一樣）。九、事故分析：十、整改措施：十一、調(diào)查人員簽字：公章年 月曰請(qǐng)申請(qǐng)工傷的單位認(rèn)真填寫，附在工傷認(rèn)定申請(qǐng)表后，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)一并報(bào)來(lái)！ ！3歡迎您的下載，資料僅供參考!致力為企業(yè)和個(gè)人提供合同協(xié)議，策劃案計(jì)劃書，學(xué)習(xí)資料等等打造全網(wǎng)一站式需求

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