2021年靜脈治療護理技術(shù)操作規(guī)范試題

1、判定題靜脈治療護理技術(shù)操作規(guī)范試題（判定）101. 靜脈治療是將各種藥物，通過靜脈注入血液循環(huán)的治療方法，包括靜脈注射、靜脈輸液，靜脈輸血不屬于靜脈治療；（）2. 常用靜脈治療工具包括：注射器、輸液（血）器、一次性靜脈輸液鋼針、外周靜脈留置針、中心靜脈導(dǎo)管、經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管、輸液港，不包括輸液附加裝置；（）3. 經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管新生兒仍可通過下肢大隱靜脈、頭部顳靜脈、耳后靜脈等穿刺置管；（）4. 輸液港是完全植入人體內(nèi)的閉合輸液裝置；（）5. 帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48 小時內(nèi)的患者顯現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴有發(fā)熱（體溫 >38）、寒顫或低血壓等感染表現(xiàn)，就

2、是導(dǎo)管相關(guān)性血流感染；（）6. 藥物滲出和藥物外滲的區(qū)分是滲出的范疇不同；（）7. 脂肪乳屬于 pn；（）8. 實施靜脈治療護理技術(shù)操作的醫(yī)務(wù)人員只要是注冊護士、醫(yī)師，鄉(xiāng)村醫(yī)生就行；（）9. 置管操作應(yīng)由經(jīng)過專業(yè)學(xué)問與技能培訓(xùn)、考核合格且有5 年及以上臨床工作體會的護士完成；（）10. 對患者和照料者可以不進行靜脈治療、導(dǎo)管使用及保護等相關(guān)學(xué)問的訓(xùn)練；（）11. 穿刺及保護時應(yīng)挑選合格的皮膚消毒劑，宜選2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液特別是年齡2 個月的嬰兒要用；（）12.消毒時應(yīng)以穿刺點為中心用力擦拭，至少消毒兩遍或遵循消毒劑使用說明書，待自然干燥后方可穿刺；（）13.置管部位不應(yīng)接觸丙酮、乙醚等

3、有機溶劑，不宜在穿刺部位使用抗菌油膏；（）14.在滿意治療需要的情形下，盡量挑選較細、較短的導(dǎo)管；（）15. 一次性靜脈輸液鋼針宜用于短期或單次給藥，腐蝕性藥物應(yīng)使用一次性靜脈輸液鋼針；（16. 外周靜脈留置針宜用于短期靜脈輸液治療，不宜用于腐蝕性藥物等一次性靜脈輸注；（）17.cvc可用于任何性質(zhì)的藥物輸注、血液動力學(xué)的監(jiān)測，不應(yīng)用于高壓注射泵注射造影劑（耐高壓導(dǎo)管除外）；（）18. port不僅可用于任何性質(zhì)的藥物輸注，仍可使用高壓注射泵注射造影劑；（）19. pvc 挑選透亮或紗布類無菌敷料固定穿刺針，敷料外應(yīng)注明日期、操作者不必簽名；（）20. 小兒輸液首選頭皮靜脈；（）21. 接受乳

4、房根治術(shù)和腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)的患者應(yīng)選健側(cè)肢體進行穿刺，有血栓史和血管手術(shù)史的患者不應(yīng)進行置管；（）22. 外周靜脈留置針穿刺處的皮膚消毒范疇直徑應(yīng)5cm，待消毒液自然干燥后再進行穿刺；（）23. 以穿刺點為中心消毒皮膚，直徑 20cm,鋪巾，建立最大化無菌屏障；（）24. 安裝起搏器患者不宜進行同側(cè)置管, 患有上腔靜脈壓迫綜合癥的患者不宜進行置管；（）25. 放療患者不宜進行置管；（）26. pn 現(xiàn)用現(xiàn)配，應(yīng)在 24 小時內(nèi)輸注完畢；如需存放，應(yīng)置于20冰箱內(nèi)，輸注時取出；（）27. 脂肪乳輸注時間越慢成效越好，必要時可加入氯化鉀；（）28. 輸血前和床旁輸血時應(yīng)分別雙人核對輸血信息，無誤后

5、才可輸注；（）29. 輸血起始速度宜慢，應(yīng)觀看30 分鐘無不適后再依據(jù)患者病情、年齡及輸注血液制品的成分調(diào)節(jié)滴速；（）30. 全血、成分血和其他血液制品應(yīng)從血庫取出后60 分鐘內(nèi)輸注， 1 個單位的全血或成分血應(yīng)在4 小時內(nèi)輸完；（）31. 輸血完畢應(yīng)記錄，空血袋應(yīng)低溫儲存24 小時；（）32. 經(jīng) pvc輸注藥物前宜通過輸入回抽血液確定導(dǎo)管在靜脈內(nèi)；經(jīng)picc、cvc、port輸注藥物前宜通過輸注生理鹽水來確定導(dǎo)管在靜脈內(nèi)；（）33. 給藥前后宜用生理鹽水脈沖式?jīng)_洗導(dǎo)管，假如遇到阻力或者抽吸無回血，應(yīng)進一步確定導(dǎo)管的通暢性，加大力度沖洗導(dǎo)管；34. 輸液完畢應(yīng)用導(dǎo)管容積加延長管容積等倍的生理

6、鹽水或肝素鹽水正壓封管；（）35.肝素鹽水的濃度： port可用 100u/ml ， picc及 cvc可用 0 10u/ml ；（）36.連接 port時應(yīng)使用專用的無損耗針穿刺，連續(xù)輸液時無損耗針應(yīng)每天更換一次；（）37.port在治療間歇期應(yīng)至少每2 周保護一次；（）38. picc導(dǎo)管在治療間歇期間應(yīng)至少每周保護二次；（）39. 無菌透亮敷料應(yīng)至少每7 天更換一次，無菌紗布敷料應(yīng)至少每3 天更換一次；如穿刺部位發(fā)生滲液、滲血時應(yīng)準時更換敷料；穿刺部位的敷料發(fā)生松動、污染等完整性受損時應(yīng)立刻更換（）40.輸注藥品說明書所規(guī)定的避光藥物時，應(yīng)使用避光輸液器；（）41.輸注脂肪乳劑、化療藥物

7、以及中藥制劑時宜使用精密過濾輸液器；（）42.輸液附加裝置包括三通、延長管、肝素帽、無針接頭、過濾器等，應(yīng)盡可能削減輸液附加裝置的使用；（）43.輸液附加裝置宜選用螺旋接口，常規(guī)排氣后與輸液裝置緊密連接；（）44.經(jīng)輸液接頭（或接口）進行輸液及推注藥液前，應(yīng)使用消毒劑擦拭各種接口（或接頭）的橫切面即可；（）45.用于輸注全血、成份血或生物制劑的輸血器宜24 小時更換一次；（）46.外周靜脈留置針只要不超過72h 96h 就可使用；（）47.靜脈導(dǎo)管拔除后應(yīng)檢查導(dǎo)管的完整性，picc、cvc、port仍應(yīng)保持穿刺點6h 密閉；（）48.可疑導(dǎo)管相關(guān)性靜脈血栓形成時，應(yīng)抬高患肢并制動，熱敷、按摩、

8、壓迫，立刻通知醫(yī)師對癥處理并記錄；（）49.靜脈導(dǎo)管堵塞時，應(yīng)分析堵塞緣由，加大力度推注肝素鹽水；（）50.抗腫瘤藥液不慎濺在皮膚或眼睛內(nèi)，應(yīng)立刻用清水反復(fù)沖洗；（）填空題靜脈治療護理技術(shù)操作規(guī)范試題答案1. 靜脈治療護理技術(shù)操作規(guī)范規(guī)定了（靜脈治療護理技術(shù)操作）的要求；本標準適用于（全國各級各類醫(yī)療機構(gòu)從事靜脈治療護理技術(shù)操作的醫(yī)護人員）；2. 靜脈治療護理技術(shù)操作規(guī)范中引用的文件gbz/t213 指（血源性病原體職業(yè)接觸防護導(dǎo)就）ws/t313（ 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范）；3. 靜脈治療指將各種藥物（包括血液制品）以及血液，通過靜脈注入血液循環(huán)的治療方法，包括（靜脈注射）、（靜脈輸液）和（靜脈

9、輸血）；常用工具包括：（注射器）、（輸液（血）器）、（一次性靜脈輸液鋼針）、（外周靜脈留置針）、（中心靜脈導(dǎo)管）、（經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管）、（輸液港）以及（輸液附加裝置）等；4. 中心靜脈導(dǎo)管指經(jīng)（鎖骨下靜脈）、（頸內(nèi)靜脈）、（股靜脈）置管，尖端位于（上腔靜脈）或（下腔靜脈）的導(dǎo)管；5. 經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管指經(jīng)上肢（貴要靜脈）、（肘正中靜脈）、（頭靜脈）、（肱靜脈），（頸外靜脈），（新生兒仍可通過（下肢大隱靜脈）、（頭部顳靜脈）、（耳后靜脈）等） 穿刺置管，尖端位于上腔靜脈或下腔靜脈的導(dǎo)管；6. 輸液港指完全植入人體內(nèi)的閉合輸液裝置，包括（尖端位于上腔靜脈的導(dǎo)管部分）及（埋植于皮

10、下的注射座）；7. （無菌技術(shù)）是指在執(zhí)行醫(yī)療、護理操作過程中，防止一切微生物侵入機體，保持無菌物品及無菌區(qū)域不被污染的技術(shù)；8. 導(dǎo)管相關(guān)性血流感染指（帶有血管內(nèi)導(dǎo)管）或者（拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48 小時內(nèi)）的患者顯現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴有發(fā)熱（體溫>38）、（寒顫）或（低血壓）等感染表現(xiàn)，除血管導(dǎo)管外沒有其他明確的感染源；試驗室微生物學(xué)檢查顯示：外周靜脈血培育（細菌或真菌陽性）；或者從（導(dǎo)管段和外周血）培育出（相同種類）、（相同藥敏結(jié)果）的致病菌；9. 藥物滲出指靜脈輸液過程中，（非腐蝕性藥液）進入靜脈管腔以外的四周組織；10. （藥物外滲）指靜脈輸液過程中，腐蝕性藥液進入靜脈管腔以外的

11、四周組織；11. （藥物外溢）指在藥物配置及使用過程中，藥物意外溢出暴露于環(huán)境中，如皮膚表面、臺面、地面等；12. 以下名詞簡寫分別是中心靜脈導(dǎo)管（cvc），經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（picc），腸外養(yǎng)分（ pn），輸液港（ port），外周靜脈導(dǎo)管（ pvc）；13. 靜脈藥物的配置和使用應(yīng)在（干凈的環(huán)境）中完成；14. 實施靜脈治療護理技術(shù)操作的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)為（注冊護士）、（醫(yī)師）和（鄉(xiāng)村醫(yī)生），并應(yīng)定期進行靜脈治療所必需的專業(yè)學(xué)問及技能培訓(xùn)；15. picc置管操作應(yīng)由（經(jīng)過picc專業(yè)學(xué)問與技能培訓(xùn)）、（考核合格）且有（5 年及以上）臨床工作體會的操作者完成；16. picc置管應(yīng)對患

12、者和照料者進行（靜脈治療）、（導(dǎo)管使用及保護）等相關(guān)學(xué)問的訓(xùn)練；17. 全部靜脈治療操作應(yīng)執(zhí)行（查對制度）并對患者進行（兩種以上方式的身份識別），詢問（過敏史）；18. 穿刺針、導(dǎo)管、注射器、輸液（血）器及輸液附加裝置等應(yīng)（一人一用一滅菌），一次性使用的醫(yī)療器具不應(yīng)（重復(fù)使用）；19. 易發(fā)生血源性病原體職業(yè)暴露的高危病區(qū)宜選用（一次性安全型）注射和輸液裝置；20. 靜脈注射、靜脈輸液、靜脈輸血及靜脈導(dǎo)管穿刺和保護應(yīng)遵循（無菌技術(shù)操作）原就；21. 靜脈治療操作前后應(yīng)執(zhí)行ws/t313 規(guī)定，不應(yīng)（以戴手套取代手衛(wèi)生）；22. 置入 pvc時宜使用（清潔手套），置入picc 時宜遵守（最大無菌

13、屏障）原就；23. picc 穿刺以及 picc、cvc、port保護時，宜使用（專用護理包）；24. picc 穿刺以及 picc、cvc、port保護時，應(yīng)挑選合格的皮膚消毒劑，宜選用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液（年齡 2 個月的嬰兒慎用）、有效碘濃度（不低于0.5%的碘伏）或（ 2碘酊溶液） 和（ 75酒精）；25. 消毒時應(yīng)以穿刺點為中心（用力擦拭），至少消毒（兩遍）或遵循消毒劑使用說明書，待（自然干燥）后方可穿刺；26. 置管部位不應(yīng)接觸（丙酮）、（乙醚）等有機溶劑，不宜在穿刺部位使用（抗菌油膏）；27. 靜脈治療操作前評估患者的（年齡）、（病情）、（過敏史）、（靜脈治療方案）、（藥物

14、性質(zhì)）等，挑選合適的（輸注途徑）和（靜脈治療工具）；28. 評估穿刺部位皮膚情形和靜脈條件，在滿意治療需要的情形下，盡量挑選（較細）、（較短） 的導(dǎo)管；29. 一次性靜脈輸液鋼針宜用于（短期或單次給藥），腐蝕性藥物（不應(yīng)）使用一次性靜脈輸液鋼針；30. 外周靜脈留置針宜用于（短期靜脈輸液）治療，不宜用于（腐蝕性藥物）等連續(xù)性靜脈輸注；31. picc 宜用于中長期靜脈治療，可用于任何性質(zhì)的藥物輸注，不應(yīng)用于高壓注射泵注射造影劑和血液動力學(xué)監(jiān)測（耐高壓導(dǎo)管除外）；32. cvc可用于任何性質(zhì)的藥物輸注、（血液動力學(xué)的監(jiān)測），不應(yīng)用于（高壓注射泵注射造影劑），耐高壓導(dǎo)管除外；33. port可用于

15、（任何性質(zhì)的藥物輸注），不應(yīng)使用（高壓注射泵注射造影劑）（耐高壓導(dǎo)管除外）；34. pvc穿刺包括（一次性靜脈輸液鋼針穿刺）和（外周靜脈留置針穿刺）；35. pvc 穿刺時應(yīng)留意以下事項：宜挑選（上肢靜脈）作為穿刺部位，躲開（靜脈瓣）、（關(guān)節(jié)部位）以及有疤痕、炎癥、硬結(jié)等處的靜脈；成年人不宜挑選（下肢靜脈）進行穿刺；小兒不宜首選（頭皮靜脈）；接受乳房根治術(shù)和腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)的患者應(yīng)選（健側(cè)肢體）進行穿刺，有（血栓）史和（血管手術(shù)）史的靜脈不應(yīng)進行置管；一次性靜脈輸液鋼針穿刺處的皮膚消毒范疇直徑應(yīng)（ 5cm），外周靜脈留置針穿刺處的皮膚消毒范疇直徑應(yīng)（8cm），應(yīng)待消毒液自然干燥后再進行穿刺；應(yīng)

16、告知患者穿刺部位顯現(xiàn)（腫脹）、（疼痛）等反常不適時，準時告知醫(yī)務(wù)人員；36. picc 穿刺時應(yīng)核對確認置管醫(yī)囑，查看（相關(guān)化驗報告）；確認（已簽署置管知情同意書）；取舒服體位，測量（置管側(cè)的臂圍）和（預(yù)置管長度），手臂外展與軀干成（45°90°），對患者需要協(xié)作的動作進行指導(dǎo)；以穿刺點為中心消毒皮膚，直徑（20cm）, 鋪巾，建立最大化無菌屏障；用（生理鹽水）預(yù)沖導(dǎo)管，檢查（導(dǎo)管完整性）；37. picc置管完成，沖封管后應(yīng)挑選透亮或紗布類無菌敷料固定導(dǎo)管，敷料外應(yīng)注明（日期）、（操作者簽名），通過x 線片確定（導(dǎo)管尖端位置）；38. picc置管完成后應(yīng)記錄（穿刺靜脈）

17、、（穿刺日期）、（導(dǎo)管刻度）、（導(dǎo)管尖端位置） 等，測量雙側(cè)（上臂臂圍）并與置管前對比；39. picc 穿刺時應(yīng)留意以下事項：接受乳房根治術(shù)或腋下淋巴結(jié)清掃的（術(shù)側(cè)肢體）、鎖骨下淋巴結(jié)腫大或有腫塊側(cè)、安裝起搏器側(cè)不宜進行（同側(cè)置管）, 患有（上腔靜脈壓迫綜合癥）的患者不宜進行置管；宜挑選肘部或上臂靜脈作為穿刺部位，躲開肘窩、感染及有損耗的部位；新生兒仍可挑選下肢靜脈、（頭部靜脈）和頸部靜脈；有血栓史、血管手術(shù)史的靜脈不應(yīng)進行置管；（放療）部位不宜進行置管；40. 應(yīng)用 picc 注射過程中 , 應(yīng)留意患者的（用藥反應(yīng)），推注刺激性、腐蝕性藥物過程中，應(yīng)留意觀看（回血情形），確保導(dǎo)管在靜脈管腔

18、內(nèi)；41. 應(yīng)用 picc 靜脈輸液應(yīng)依據(jù)（藥物及病情）調(diào)劑滴速，輸液過程中，應(yīng)（定時巡察），觀看患者有無輸液反應(yīng)，穿刺部位有無（紅、腫、熱、痛、滲出）等表現(xiàn)；輸入刺激性、腐蝕性藥物過程中，應(yīng)留意觀看回血情形，確保（導(dǎo)管在靜脈內(nèi)）；42. pn 宜由經(jīng)培訓(xùn)的醫(yī)護人員在（層流室）或（超凈臺內(nèi)）進行配制；43. 配好的 pn標簽上應(yīng)注明（科室）、（病案號）、（床號）、（姓名）藥物的（名稱）、（劑量）、（配制日期和時間）；44. pn 宜現(xiàn)用現(xiàn)配，應(yīng)在（ 24 小時內(nèi)）輸注完畢；如需存放，應(yīng)置于（4冰箱）內(nèi)，并應(yīng)（復(fù)溫）后再輸注；輸注前應(yīng)（檢查有無懸浮物或沉淀），并注明開頭輸注的日期準時間；45.

19、pn 應(yīng)使用單獨輸液器（勻速）輸注；單獨輸注脂肪乳劑時，輸注時間應(yīng)嚴格遵照 藥物說明書 ；46. 在輸注的 pn中不應(yīng)（添加任何藥物）；47. 密閉式輸血前應(yīng)明白患者（血型）、（輸血史）及不良反應(yīng)史；48. 輸血前和床旁輸血時應(yīng)分別（雙人核對）輸血信息，無誤后才可輸注；49. 輸血起始速度（宜慢），應(yīng)觀看（15 分鐘）無不適后再依據(jù)患者病情、年齡及 輸注血液制品的成分 調(diào)劑滴速；50. 血液制品不應(yīng) 加熱 ，不應(yīng)隨便加入其他藥物；51. 全血、成分血和其他血液制品應(yīng)從血庫取出后30 分鐘 內(nèi)輸注， 1 個單位的全血或成分血應(yīng)在4 小時 內(nèi)輸完；空血袋應(yīng) 低溫儲存 24 小時 ；52. 經(jīng) pv

20、c輸注藥物前宜通過 輸入生理鹽水 確定導(dǎo)管在靜脈內(nèi)；經(jīng)picc、cvc、port輸注藥物前宜通過 回抽血液 來確定導(dǎo)管在靜脈內(nèi)；53. picc、 cvc、port的沖管和封管應(yīng)使用 10ml 及以上注射器 或一次性專用沖洗裝置；54. 輸液完畢應(yīng)用 導(dǎo)管容積加延長管容積2 倍 的生理鹽水或肝素鹽水正壓封管；55. 肝素鹽水的濃度：port可用 100u/ml ， picc及 cvc可用 0 10u/ml ；56. 連接 port時應(yīng)使用專用的無損耗針穿刺，連續(xù)輸液時無損耗針應(yīng)每 7 天 更換一次；57. port在治療間歇期應(yīng)至少每 4 周 保護一次； picc 導(dǎo)管在治療間歇期間應(yīng)至少 每

21、周 保護一次；57. 置管者應(yīng)每日觀看 穿刺點及四周皮膚的完整性 ；無菌透亮敷料應(yīng)至少每 7 天 更換一次，無菌紗布敷料應(yīng)至少每 2 天 更換一次；如穿刺部位發(fā)生滲液、滲血時應(yīng) 準時更換 敷料；穿刺部位的敷料發(fā)生松動、污染等完整性受損時應(yīng) 立刻更換 ；58. 輸注藥品說明書所規(guī)定的避光藥物時，應(yīng)使用 避光輸液器 ；59. 輸注 脂肪乳劑 、 化療藥物 以及 中藥制劑 時宜使用精密過濾輸液器；60. 使用輸血器時， 輸血前后 應(yīng)用無菌生理鹽水沖洗輸血管道；連續(xù)輸入不同供血者的血液時， 應(yīng)在前一袋血輸盡后， 用無菌生理鹽水沖洗輸血器 ，再接下一袋血連續(xù)輸注；61. 輸液附加裝置包括 三通 、 延長

22、管 、 肝素帽 、 無針接頭 、 過濾器 等，應(yīng)盡可能削減輸液附加裝置的使用；62. 輸液附加裝置宜選用 螺旋接口 ，常規(guī)排氣后與輸液裝置緊密連接；63. 經(jīng)輸液接頭（或接口）進行輸液及推注藥液前，應(yīng)使用消毒劑 多方位擦拭 各種接口（或接頭）的 橫切面 及 外圍 ；64. 輸液器應(yīng)每 24 小時 更換 1 次，如懷疑被污染或完整性受到破壞時，應(yīng)立刻更換；65. 用于輸注全血、成份血或生物制劑的輸血器宜4 小時 更換一次；66. 輸液附加裝置應(yīng)和（輸液裝置）一并更換，在不使用時應(yīng)保持密閉狀態(tài)，其中任何一部分的完整性受損時都應(yīng)準時更換；67. 外周靜脈留置針附加的肝素帽或無針接頭宜隨（外周靜脈留置

23、針）一起更換；picc 、 cvc、 port附加的肝素帽或無針接頭應(yīng)至少每（7 天）更換 1 次；肝素帽或無針接頭內(nèi)有血液殘留、完整性受損或取下后，應(yīng)（立刻）更換；68. 外周靜脈留置針應(yīng)（ 72h 96h）更換一次；69. 應(yīng)監(jiān)測靜脈導(dǎo)管穿刺部位，并依據(jù)（患者病情）、（導(dǎo)管類型）、（留置時間）、（并發(fā)癥） 等因素進行評估，盡早拔除；70. picc 留置時間不宜超過（ 1 年）或遵照產(chǎn)品使用說明書；71. 靜脈導(dǎo)管拔除后應(yīng)檢查（導(dǎo)管的完整性），picc、cvc、port仍應(yīng)保持穿刺點 24h 密閉；72、靜脈治療相關(guān)并發(fā)癥有（靜脈炎）（藥物滲出與藥物外滲）（導(dǎo)管相關(guān)性靜脈血栓形成）（導(dǎo)管堵

24、塞）（導(dǎo)管相關(guān)性血流感染）（輸液反應(yīng)）（輸血反應(yīng)）；73. 靜脈炎應(yīng)拔除 pvc，可臨時保留 picc ；準時通知醫(yī)師，賜予對癥處理；將患肢 抬高 、 制動 ，防止受壓；必要時，應(yīng)停止在患肢靜脈輸液；應(yīng)觀看 局部及全身情形的變化 并記錄；74. 藥物滲出與藥物外滲應(yīng) 立刻停止 在原部位輸液， 抬高患肢 ，準時通知醫(yī)師，賜予對癥處理；觀看滲出或外滲區(qū)域的 皮膚顏色 、 溫度 、 感覺 等變化及 關(guān)節(jié)活動 和 患肢遠端血運情形 并記錄；75. 可疑導(dǎo)管相關(guān)性靜脈血栓形成應(yīng)抬高患肢并制動，不應(yīng) 熱敷 、 按摩 、 壓迫 ，立刻通知醫(yī)師對癥處理并記錄；應(yīng)觀看 置管側(cè)肢體 、肩部、頸部及胸部 腫脹 、

25、疼痛 、 皮膚溫度及顏色 、 出血傾向 及 功能活動 情形；76. 靜脈導(dǎo)管堵塞時，應(yīng) 分析堵塞緣由 ，不應(yīng) 強行推注生理鹽水 ；77. 確認導(dǎo)管堵塞時， pvc應(yīng) 立刻拔除 ， picc、cvc、 port應(yīng) 遵醫(yī)囑準時處理 并記錄；78. 導(dǎo)管相關(guān)性血流感染可疑導(dǎo)管相關(guān)性血流感染時，應(yīng)立刻 停止輸液 ，拔除 pvc，臨時保留picc、cvc、port，遵醫(yī)囑賜予 抽取血培育 等處理并記錄；79. 發(fā)生輸液反應(yīng)時，應(yīng) 停止輸液 ，更換 藥液及輸液器 ，通知醫(yī)師，賜予對癥處理，并 保留原有藥液及輸液器,應(yīng)親密觀看病情變化并記錄；80. 發(fā)生輸血反應(yīng)立刻減慢或停止輸血，更換輸血器，用生理鹽水保護

26、靜脈通暢，通知醫(yī)生賜予對癥處理，保留余血及輸血器，并 上報輸血科 ；應(yīng)親密觀看病情變化并記錄；81. 針刺傷防針刺傷防護操作按gbz/t213 執(zhí)行；82. 配置抗腫瘤藥物的區(qū)域應(yīng)為相對獨立的空間，宜在ii級或 iii級垂直層流生物安全柜 內(nèi)配置；83. 使用抗腫瘤藥物的環(huán)境中可配備溢出包，內(nèi)含 防水隔離衣 、一次性口罩、乳膠手套、面罩、 護目鏡 、鞋套、吸水墊及垃圾袋等；84. 配藥時操作者應(yīng)戴雙層手（內(nèi)層為pvc手套，外層為乳膠手套）、一次性口罩；宜穿防水、 無絮狀物材料制成、前部完全封閉的隔離衣；可佩戴護目鏡；配藥操作臺面應(yīng)墊以 防滲透吸水墊 ，污染或操作終止時應(yīng)準時更換；85. 給藥時

27、，操作者宜 戴雙層手套 和一次性口罩；靜脈給藥時宜采納 全密閉式輸注 系統(tǒng)；86. 全部抗腫瘤藥物污染物品應(yīng)丟棄在 有毒性藥物標識 的容器中；87. 抗腫瘤藥物外溢時按以下步驟進行處理：操作者應(yīng)穿戴個人防護用品；應(yīng)立刻 標明污染范疇 ，粉劑藥物外溢應(yīng) 使用濕紗布墊擦拭 ，水劑藥物外濺應(yīng)使用 吸水紗布墊 吸附，污染表面應(yīng)使用 清水 清洗；如藥液不慎濺在皮膚或眼睛內(nèi)，應(yīng)立刻 用清水反復(fù)沖洗；88. 抗腫瘤藥物外溢時記錄外溢藥物名稱、時間、（溢出量）、（處理過程）以及（受污染的人員）；判定題1. 靜脈治療是將各種藥物，通過靜脈注入血液循環(huán)的治療方法，包括靜脈注射、靜脈輸液，靜脈輸血不屬于靜脈治療；（

28、×）2. 常用靜脈治療工具包括：注射器、輸液（血）器、一次性靜脈輸液鋼針、外周靜脈留置針、中心靜脈導(dǎo)管、經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管、輸液港，不包括輸液附加裝置；（×）3. 經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管新生兒仍可通過下肢大隱靜脈、頭部顳靜脈、耳后靜脈等穿刺置管；（）4. 輸液港是完全植入人體內(nèi)的閉合輸液裝置；（×）5. 帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48 小時內(nèi)的患者顯現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴有發(fā)熱（體溫 >38）、寒顫或低血壓等感染表現(xiàn)，就是導(dǎo)管相關(guān)性血流感染；（×）6. 藥物滲出和藥物外滲的區(qū)分是滲出的范疇不同；（×）7. 脂肪乳屬于

29、pn；（×）8. 實施靜脈治療護理技術(shù)操作的醫(yī)務(wù)人員只要是注冊護士、醫(yī)師，鄉(xiāng)村醫(yī)生就行；（×）9. 置管操作應(yīng)由經(jīng)過專業(yè)學(xué)問與技能培訓(xùn)、考核合格且有5 年及以上臨床工作體會的護士完成；（×）10. 對患者和照料者可以不進行靜脈治療、導(dǎo)管使用及保護等相關(guān)學(xué)問的訓(xùn)練；（×）11. 穿刺及保護時應(yīng)挑選合格的皮膚消毒劑，宜選2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液特別是年齡2 個月的嬰兒要用；（×）12. 消毒時應(yīng)以穿刺點為中心用力擦拭，至少消毒兩遍或遵循消毒劑使用說明書，待自然干燥后方可穿刺；（）13. 置管部位不應(yīng)接觸丙酮、乙醚等有機溶劑，不宜在穿刺部位使用抗菌

30、油膏；（）14. 在滿意治療需要的情形下，盡量挑選較細、較短的導(dǎo)管；（）15. 一次性靜脈輸液鋼針宜用于短期或單次給藥，腐蝕性藥物應(yīng)使用一次性靜脈輸液鋼針；（×）16. 外周靜脈留置針宜用于短期靜脈輸液治療，不宜用于腐蝕性藥物等一次性靜脈輸注；（×）17. cvc可用于任何性質(zhì)的藥物輸注、血液動力學(xué)的監(jiān)測，不應(yīng)用于高壓注射泵注射造影劑（耐高壓導(dǎo)管除外）；（）18. port不僅可用于任何性質(zhì)的藥物輸注，仍可使用高壓注射泵注射造影劑；（×）19. pvc 挑選透亮或紗布類無菌敷料固定穿刺針，敷料外應(yīng)注明日期、操作者不必簽名；（×）20. 小兒輸液首選頭皮靜

31、脈；（×）21. 接受乳房根治術(shù)和腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)的患者應(yīng)選健側(cè)肢體進行穿刺，有血栓史和血管手術(shù)史的患者不應(yīng)進行置管；（×）22. 外周靜脈留置針穿刺處的皮膚消毒范疇直徑應(yīng)5cm，待消毒液自然干燥后再進行穿刺（×）23. 以穿刺點為中心消毒皮膚，直徑 20cm,鋪巾，建立最大化無菌屏障；（）24. 安裝起搏器患者不宜進行同側(cè)置管, 患有上腔靜脈壓迫綜合癥的患者不宜進行置管；（）25. 放療患者不宜進行置管；（）26. pn 現(xiàn)用現(xiàn)配，應(yīng)在 24 小時內(nèi)輸注完畢；如需存放，應(yīng)置于20冰箱內(nèi)，輸注時取出；（×）27. 脂肪乳輸注時間越慢成效越好，必要時可加入氯化鉀；（×）28. 輸血前和床旁輸血時應(yīng)分別雙人核對輸血信息，無誤后才可輸注；（）29. 輸血起始速度宜慢，應(yīng)觀看30 分鐘無不適后再依據(jù)患者病情、年齡及輸注