臨床用血管理制度管理制度

1、遵義醫(yī)院遵義醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科- 1 - 醫(yī)院臨床用血管理流程1、本制度所稱臨床用血包括使用全血和成分血，不得使用原料血漿，除批準(zhǔn)的科研項(xiàng)目外，不得直接使用臍帶血。2、我院的臨床用血由市中心血庫及其平級以上血庫或血站提供。臨床用血計(jì)劃由院輸血管理委員會申報(bào)。用血應(yīng)當(dāng)遵照合理、科學(xué)的原則，不得浪費(fèi)和濫用。3、各科室必須認(rèn)真履行輸血告之義務(wù)，認(rèn)真簽署輸血治療同意書；認(rèn)真填寫臨床輸血申請單。4、我院各科護(hù)理人員為臨床用血的，血庫工作人員為發(fā)血人員。領(lǐng)、用血人員應(yīng)認(rèn)真核查血袋包裝和合血報(bào)告單，核查內(nèi)容：血袋包裝：血站名稱及許可證號；獻(xiàn)血者姓名或條形碼、血型；血液品種；采血日期及時(shí)間；有效期及

2、時(shí)間；血袋編號及條形碼；儲存條件。凡血液包裝不符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求的應(yīng)拒領(lǐng)拒收。合血報(bào)告單 : 病人姓名、床號、科別是否與合血標(biāo)本瓶一致；病人血型與獻(xiàn)血員血型是否一致；病人用血品種；合血結(jié)果；合血報(bào)告與用血申請單上的內(nèi)容是否一致。5、臨床醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行臨床輸血技術(shù)規(guī)范。6、臨床醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥，輸血指征為hb低于 80gl，血細(xì)胞壓積低于 24， icu病人可在 90-100gl 以下，血細(xì)胞壓積在30以下，但嚴(yán)重冠心病和其他嚴(yán)重疾患病，如出現(xiàn)氧供不足的體征，血細(xì)胞壓積可突破30。7、臨床用血申請審查制度遵義醫(yī)院遵義醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科- 2 - 臨床用血申請單由經(jīng)治

3、醫(yī)師填寫、主治醫(yī)師或科主任核準(zhǔn)簽字。除用血申請單上的內(nèi)容要填寫清楚外， 尚應(yīng)寫明病人戶籍所在地。 臨床用血、備血量超過 2000ml時(shí)，需經(jīng)輸血科醫(yī)師會診，由用血科主任簽名，報(bào)醫(yī)務(wù)處備案，急診用血事后應(yīng)當(dāng)按照以上要求補(bǔ)辦手續(xù)。特殊用血如稀有血型、鮮血、成分血，由各科主任簽字，由院領(lǐng)導(dǎo)審批，并與血庫預(yù)約。血庫必須對輸血申請嚴(yán)格審查，并根據(jù)患者和庫存情況調(diào)配供血。8、經(jīng)治醫(yī)師給患者實(shí)行輸血治療前，應(yīng)向患者或家屬告知輸血目的，可能發(fā)生的輸血反應(yīng)和經(jīng)輸血傳播疾病的可能性，由醫(yī)患雙方共同簽署輸血同意書。9、輸血科必須認(rèn)真填寫輸血記錄單，發(fā)血時(shí)應(yīng)認(rèn)真核查合血瓶簽，按采血時(shí)間先后次序發(fā)血，未按第五條、第六條規(guī)定辦理手續(xù)的不得發(fā)血。用血科室必須認(rèn)真填寫 患者輸血反應(yīng)回報(bào)單，送輸血科保存， 并將血袋送回輸血科保存。10、各臨床科室的醫(yī)務(wù)人員給患者輸血前，應(yīng)由2 人共同核查血袋標(biāo)簽記錄、合血報(bào)告、經(jīng)核對血型、品種、規(guī)格及有效期無誤后，方可進(jìn)行輸血治療，并將輸血情況詳細(xì)記入病歷，有輸血反應(yīng)的應(yīng)及時(shí)告知血庫。臨床用血的相應(yīng)資料應(yīng)隨病歷保存。11、 對急診患者和擇期手術(shù)患者，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)動員患者自身儲血、自體輸血、由中心血庫采集儲存血液，患者親友獻(xiàn)血，由血庫安排獻(xiàn)血，并負(fù)責(zé)調(diào)配血液給病人使用。12、各臨床科室應(yīng)根據(jù)實(shí)際需要積極推行成分輸血，以達(dá)到衛(wèi)生部規(guī)定的要求。遵義醫(yī)院遵義醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院重癥