每日治愈一病之腹瀉

1、每日治一病 小兒腹瀉是一種以大便次數(shù)增多，形狀異常，便下稀薄或呈水樣，帶有不消化乳食及粘液為特征的嬰幼兒常見(jiàn)的消化道疾病。相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的單純性消化不良。 小兒腹瀉一年四季皆可發(fā)病，夏秋兩季發(fā)病率高，2 歲以?xún)?nèi)易患病，若病情嚴(yán)重或治療不當(dāng)，可影響小兒生長(zhǎng)及發(fā)育，甚至危及生命。（1 1）內(nèi)傷乳食）內(nèi)傷乳食嬰幼兒脾胃功能薄弱，若小兒喂養(yǎng)不當(dāng)（饑飽無(wú)常、乳食無(wú)度、突然改變食物性質(zhì)、飲食不潔）損傷脾胃升降失調(diào)、運(yùn)化失職泄瀉。（2 2）感受外邪）感受外邪寒、熱（暑）、濕之邪皆能引起泄瀉，以濕邪引起發(fā)病為多見(jiàn)。寒、熱（暑）邪常與濕邪合邪為病。寒、熱（暑）邪、寒濕、暑濕、濕熱之邪（從表入里或直接入里）損傷脾

2、胃運(yùn)化失常清濁不分泄瀉。（3 3）脾胃虛弱）脾胃虛弱小兒生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速，所需水谷精氣相對(duì)較多，故脾胃負(fù)擔(dān)較重，謂之脾常不足，構(gòu)成泄瀉發(fā)生的內(nèi)在因素，若長(zhǎng)期飲食失調(diào)、稟賦素虛、大病久病之后失調(diào)脾陽(yáng)不振消化腐熟水谷功能失常水谷不分并走大腸泄瀉。（4 4）脾腎陽(yáng)虛）脾腎陽(yáng)虛脾虛及腎，腎陽(yáng)虛冷，命門(mén)火衰，無(wú)以溫煦脾土，以致運(yùn)化失司，水不化，而致泄瀉輕癥泄瀉輕癥泄瀉：次數(shù)不多，次數(shù)不多，全身情況不全身情況不明顯；明顯；重癥泄瀉：重癥泄瀉：量多，次數(shù)量多，次數(shù)多，并可伴多，并可伴嘔吐，面色嘔吐，面色蒼白，口唇蒼白，口唇櫻紅，呼吸櫻紅，呼吸深快，甚至深快，甚至目眶凹陷，目眶凹陷，尿量減少，尿量減少，不能

3、進(jìn)食。不能進(jìn)食。病情病情1病情病情23個(gè)月以?xún)?nèi)嬰個(gè)月以?xún)?nèi)嬰兒兒的難治性的難治性腹瀉，多因腹瀉，多因消化酶缺乏，消化酶缺乏，乳汁過(guò)敏，乳汁過(guò)敏，或細(xì)菌性腸或細(xì)菌性腸炎所致炎所致秋冬季節(jié)流秋冬季節(jié)流行性腹瀉行性腹瀉，大便為白色大便為白色或黃白色者，或黃白色者，多因輪狀病多因輪狀病毒性腸炎所毒性腸炎所致致感受外邪：感受外邪：風(fēng)、寒、暑、濕風(fēng)、寒、暑、濕飲食所傷：飲食所傷：過(guò)涼、過(guò)熱、過(guò)量過(guò)涼、過(guò)熱、過(guò)量或特異性食物或特異性食物脾胃虛弱：脾胃虛弱：先天、后天、或大先天、后天、或大病后病后病因病因1 病因病因2病因病因3 腹部癥狀腹部癥狀尿量色澤尿量色澤 糞質(zhì)糞質(zhì)病程病程 舌苔舌苔病程長(zhǎng)，病程長(zhǎng)，遷延反

4、復(fù)發(fā)作，多屬虛遷延反復(fù)發(fā)作，多屬虛或虛中夾實(shí)或虛中夾實(shí)病程短，病程短，發(fā)病急，多為實(shí)癥發(fā)病急，多為實(shí)癥糞質(zhì)清稀如水，臭味不重，糞質(zhì)清稀如水，臭味不重，屬寒屬寒糞質(zhì)黃褐而臭，糞質(zhì)黃褐而臭，屬熱屬熱小便清長(zhǎng)，小便清長(zhǎng)，屬寒屬寒小便短赤，小便短赤，屬熱屬熱腹痛而拒按者，腹痛而拒按者，屬實(shí)癥屬實(shí)癥腹痛喜按者，腹痛喜按者，屬虛癥屬虛癥白膩苔白膩苔屬濕屬濕黃苔黃苔屬熱屬熱黃膩苔黃膩苔屬濕熱屬濕熱（1 1）傷食型）傷食型腹痛腹脹，泄瀉量多，酸腐穢臭，常伴有不消化食物殘?jiān)?，口臭噯酸，口渴納少，嘔吐酸溲，舌苔厚膩微黃，脈滑數(shù)，指紋沉滯，色紫。（2 2） 寒濕型寒濕型便稀多沫，甚如水樣，色淡臭味小，腸鳴腹痛，面色

5、淡白，小便清長(zhǎng)，可伴有惡寒發(fā)熱，鼻塞流涕，苔薄白或白膩，脈濡緩，指紋色紅或淡紅。（3 3） 濕熱型（包括暑濕瀉）濕熱型（包括暑濕瀉）腹痛即瀉，大便黃褐熱臭，一日十余次，可表現(xiàn)為暴注下迫，便如水樣，亦可為瀉下粘滯不爽。肛門(mén)灼熱發(fā)紅，身有微熱，煩躁口渴，尿少色黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，指紋紫紅。（4 4） 脾虛型脾虛型久瀉不愈，或時(shí)瀉時(shí)止，或食后即瀉。大便清稀，或完谷不化，有大量奶瓣及食物殘?jiān)諡a數(shù)次至十余次，食欲不振，精神疲憊，睡時(shí)露睛，面黃唇淡，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉無(wú)力，指紋淡紅。（5 5）脾腎陽(yáng)虛型）脾腎陽(yáng)虛型晨起泄瀉，大便夾有不消化食物，甚至完谷不化，臍腹冷痛，形寒肢冷，喜暖。舌淡胖，

6、苔薄脈沉細(xì)，指紋色淡不顯治療原則：治療原則：調(diào)和脾胃，化濕止瀉。手法處方：手法處方：推脾經(jīng)，推大腸，運(yùn)內(nèi)八卦，摩腹，揉臍，推下七節(jié)骨，揉龜尾。方義：方義：推脾經(jīng)，推大腸，揉臍，摩腹調(diào)和脾胃，助運(yùn)化濕。運(yùn)內(nèi)八卦調(diào)中理氣，并能起調(diào)和及加強(qiáng)其他手法的作用。推上七節(jié)骨，揉龜尾調(diào)中止瀉。加揉板門(mén)，揉中脘，揉天樞，推脾經(jīng)用補(bǔ)法，推大腸用清法以健脾消食，調(diào)腑止瀉。加推三關(guān)，揉外勞宮，推脾經(jīng)及推大腸均用補(bǔ)法以健脾化濕，溫中止瀉。加清小腸，退六腑，揉天樞，推脾經(jīng)及推大腸均用瀉法以清熱化濕，調(diào)腑止瀉。加推三關(guān)，捏脊，按揉足三里，推脾經(jīng)及推大腸均用補(bǔ)法以健脾益氣，固腸止瀉。 用拇指橈側(cè)緣或指面在穴位上直推，向心方向

7、推稱(chēng)補(bǔ)脾經(jīng)；離心方向推稱(chēng)清脾經(jīng)；來(lái)回推法稱(chēng)調(diào)脾經(jīng)。用拇指橈側(cè)緣，或指面在穴位上直推，向心方向推稱(chēng)補(bǔ)大腸；離心方向推稱(chēng)清大腸。用拇指橈側(cè)緣或指面，或用食、中二指面在穴位上直推，向心方向直推稱(chēng)補(bǔ)小腸，離心方向直推稱(chēng)清小腸。用拇指或食、中二指面自肘推至腕，稱(chēng)退六腑。 兩人一組兩人一組 1、寒濕瀉、寒濕瀉:主證主證:便稀多沫便稀多沫,色淡不色淡不臭臭,腸鳴腹瀉腸鳴腹瀉,而色淡口不渴而色淡口不渴,小便清小便清長(zhǎng)長(zhǎng),苔白膩苔白膩,指紋淡青。指紋淡青。 治則治則:溫中散寒溫中散寒,化濕止瀉?；瘽裰篂a。 處方處方:補(bǔ)脾經(jīng)補(bǔ)脾經(jīng),補(bǔ)大腸補(bǔ)大腸,推三關(guān)推三關(guān),揉外揉外勞勞,摩腹推上七節(jié)。揉龜尾按揉足摩腹推上七節(jié)。

8、揉龜尾按揉足三里。三里。 方義方義: 補(bǔ)脾經(jīng)補(bǔ)脾經(jīng),推三關(guān)健脾止瀉推三關(guān)健脾止瀉 揉外勞揉外勞,按揉足三里溫陽(yáng)散寒健脾按揉足三里溫陽(yáng)散寒健脾化濕?；瘽?。 補(bǔ)大腸推上七節(jié)補(bǔ)大腸推上七節(jié),揉龜尾溫中止瀉。揉龜尾溫中止瀉。 加摩腹健脾和胃加摩腹健脾和胃,消食。消食。 加減加減:腹瀉合并嘔吐者腹瀉合并嘔吐者,加清板加清板,掐右端掐右端正正,擠揉天突擠揉天突,三穴配合止嘔吐三穴配合止嘔吐,運(yùn)達(dá)上運(yùn)達(dá)上下之氣。下之氣。 腸鳴腹痛重者加揉一窩風(fēng)。腸鳴腹痛重者加揉一窩風(fēng)。 2、濕熱瀉、濕熱瀉: 主證主證:腹痛即瀉腹痛即瀉,急迫暴注急迫暴注,便便黃而臭黃而臭,尿少色黃尿少色黃,苔黃膩苔黃膩,指指紋紫紅。紋紫紅。

9、 治則治則:清熱利濕清熱利濕,調(diào)中止瀉。調(diào)中止瀉。 處方處方:清脾胃清脾胃,清大腸清大腸,清小腸清小腸,退六腑退六腑,揉天樞揉天樞,揉龜尾。揉龜尾。 方義方義:清脾胃以清中焦?jié)駸崆迤⑽敢郧逯薪節(jié)駸?清大腸清大腸,揉天樞能清利腸腑濕揉天樞能清利腸腑濕熱積滯熱積滯,退六腑退六腑,清小腸清小腸,清熱清熱利尿除濕。配揉龜尾理腸止利尿除濕。配揉龜尾理腸止瀉。瀉。 加減加減:熱重于濕者加清天河水熱重于濕者加清天河水,濕重于熱加摩腹或推下七節(jié)濕重于熱加摩腹或推下七節(jié)骨。骨。 3、傷食泄、傷食泄: 主證主證:腹痛脹滿(mǎn)腹痛脹滿(mǎn),瀉前哭鬧瀉前哭鬧,瀉后痛減瀉后痛減,大便有大便有臭味臭味,舌苔厚舌苔厚,指紋紫紅。指

10、紋紫紅。 治則治則:消食導(dǎo)滯消食導(dǎo)滯,和中止瀉。和中止瀉。 處方處方:清補(bǔ)脾土清補(bǔ)脾土,清板門(mén)清板門(mén),摩腹摩腹,遞運(yùn)內(nèi)八卦遞運(yùn)內(nèi)八卦,揉揉天樞天樞,揉龜尾。揉龜尾。 方義方義:清補(bǔ)脾土清補(bǔ)脾土,清板門(mén)清板門(mén),摩腹摩腹,逆逆運(yùn)內(nèi)八卦健脾和胃消食導(dǎo)運(yùn)內(nèi)八卦健脾和胃消食導(dǎo)滯。滯。 清大腸清大腸,揉天樞疏調(diào)腸腑積揉天樞疏調(diào)腸腑積滯。滯。 配揉龜尾理腸止瀉。配揉龜尾理腸止瀉。 加減加減:若腹脹甚者加分推腹陰陽(yáng)若腹脹甚者加分推腹陰陽(yáng),拿肚角。拿肚角。 4、脾虛瀉、脾虛瀉: 主證主證:久瀉不愈久瀉不愈,或時(shí)瀉時(shí)止或時(shí)瀉時(shí)止,食食欲不振欲不振,便下稀薄或夾不消化的便下稀薄或夾不消化的食物食物,質(zhì)淡苔薄質(zhì)淡苔薄,指紋淡紅。指紋淡紅。 治則治則:健脾益氣健脾益氣,和胃止瀉。和胃止瀉。 處方處方:補(bǔ)脾經(jīng)補(bǔ)脾經(jīng),補(bǔ)大腸補(bǔ)大腸,推三關(guān)推三關(guān),摩摩腹腹,揉臍揉臍,推上七節(jié)推上七節(jié),揉龜尾揉龜尾,捏脊。捏脊。 方義方義:補(bǔ)脾經(jīng)補(bǔ)脾經(jīng),補(bǔ)大腸健脾益氣補(bǔ)大腸健脾益氣,固固腸實(shí)便腸實(shí)便;推三關(guān)推三關(guān),摩腹摩腹,揉臍揉臍,捏脊溫捏脊溫陽(yáng)補(bǔ)中陽(yáng)補(bǔ)中;配推上七節(jié)配推上七節(jié),揉龜尾溫陽(yáng)止揉龜尾溫陽(yáng)止瀉瀉;加減加減