冬病夏治中藥穴位貼敷治療咳喘病重1786例療效觀察

1、冬病夏治中藥穴位貼敷治療咳喘病重1786例療效觀察尚良翠 徐培榮 褚東方 俞葉娜 陳芳（安徽省滁州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院中醫(yī)科 安徽滁州239000）【摘要】目的 觀察冬病夏治中藥穴位貼敷治療咳喘病重1786例臨床療效。方 法對(duì)1786例咳喘病重患者采用冬病夏治中藥穴位貼敷治療，頭伏中伏末伏各重 復(fù)治療一次，連續(xù)貼3次，3年為一療程，以觀察臨床療效。結(jié)果治愈率65.3%, 好轉(zhuǎn)33.1%,未愈1.6%,總有效率98.4%,治療前后比較，咳嗽、咳喘、咳痰等 各項(xiàng)癥狀體征積分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）o結(jié)論冬病夏治中藥穴位貼敷 治療咳嗽咳喘咳痰有效好的臨床療效，可明顯改善患者的臨床癥

2、狀?！娟P(guān)鍵詞】咳喘病重 中醫(yī)藥療法 冬病夏治 穴位貼敷“咳喘病”包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)慢性支氣管炎，支氣管哮喘，過(guò)敏性鼻炎，木 病好發(fā)于：秋冬季節(jié)，為呼吸道常見病，多發(fā)病。我院中醫(yī)科自1987年以來(lái)， 開展冬病夏治中藥三伏膏穴位貼敷療法治療咳喘病萬(wàn)余例取得了較為滿意的效 果，我們從臨床觀察隨訪中抽出1786例較為完整的病例資料，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下：1 一般資料本組病例男性552例,女性1234例,16歲以下少年及兒童285例, 成年人1501例，老年人397例，女性多于男性。2三伏膏藥物組成牛萊服子300克，生白芥子500克，炒白芥子500克，公丁香300克, 蘇子300克，官桂300克，王不留行400克，

3、廣木香400克，上藥共研成極細(xì)末， 用優(yōu)質(zhì)生姜取汁加入上述藥末。加工制作成一元硬幣大小藥餅待用。3治療方法頭伏（2012年即7月18日一27日），中伏，末伏各重復(fù)一次，每年貼 三次，連貼三年為一療程，每次先消毒穴位后，即取精制三伏膏貼敷穴位上，再 用麝香膏固定，成年人4小時(shí)左右去掉，少年及兒童0.5-2小時(shí)去掉，忌食牛冷辛辣、魚腥、煎、炸、烤鵝等品一周。方法簡(jiǎn)便易行，無(wú)毒副作用，患者易接受。取穴：第一組：男性，大椎，天突，肺腌，膻中；女性：大椎，肺臉, 天突，膏盲。加減：氣喘甚者加定喘穴，心）揄穴。畏寒肢冷，久病腎虛者加腎丿揄穴, 小便夜頻量多清長(zhǎng)，加命門穴，納差，痰多者加脾腌，豐隆。過(guò)敏性鼻

4、炎者加太 淵穴。適應(yīng)癥：凡慢性支氣管炎，支氣管哮喘，過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性鼻炎、脾 胃病、痛經(jīng)、骨關(guān)節(jié)病等體內(nèi)陽(yáng)氣不足，陰寒較盛患者均可使用。禁忌：支氣管擴(kuò)張，咯血，肺結(jié)核，孕婦，月經(jīng)期以及皮膚過(guò)敏者禁用 或者慎用。治療結(jié)果：療效判斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。1中 醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)，治愈：咳喘及臨床體征消失和哮喘控制，哮鳴音消失653 人，鼻塞噴嚏流涕和鼻腔、雙目癢明顯緩解的有512人，好轉(zhuǎn)：咳喘癥狀減輕, 發(fā)作次數(shù)減少592人，未愈：連續(xù)三年敷貼癥狀無(wú)明顯改善的29人。本癥多見 于年老體弱，合并其他疾病者。總有效率占98.4%o4典型病例患者，陳某某，女性，47歲，農(nóng)民，于2002

5、年7月14日上午9吋初 診。系“頑固性咳喘20余年，加重5年”患者于20年前因上山砍柴路中饑渴難 耐，于返回途中飲水溝中水，故：素問(wèn)？咳論篇曰：“形寒飲冷傷肺胃”之說(shuō)。 在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予以抗炎輸液治療，癥狀略有好轉(zhuǎn)，但治標(biāo)不治本，難以根治，稍受 寒涼，立即誘發(fā)而加重咳喘，甚則不能平臥，20余年來(lái)反復(fù)發(fā)作，久治難愈， 曾多處檢查血常規(guī)，血壓，體溫，心電圖等未見明顯異常。肺部聽診右肺未見明 顯異常，但左肺中下部呼吸咅消失，左下肺叩診呈濁咅。提示左肺功能受損嚴(yán)重， 考慮胸腔積液或有惡性病變可能，要求其住院進(jìn)一步檢查治療，因患者自覺病情 嚴(yán)重，并產(chǎn)生悲觀失望的想法，故遭其拒絕。特來(lái)我科要求中醫(yī)“冬病夏治”

6、“精 制三伏膏”穴位貼敷治療，以求療效。當(dāng)吋正值頭伏，精制三伏膏穴位貼敷，方 法同上，經(jīng)頭伏穴位貼敷后，諸癥明顯好轉(zhuǎn)，咳岀大量暗灰色膠粘稠痰，經(jīng)中伏、 末伏穴位貼敷30天后，突然咳出一團(tuán)灰暗褐色如爛肉狀物，撕拽不開，胸中如 石板重壓頓吋若失，連續(xù)貼敷三年后痊愈。5討論“冬病夏治”是根據(jù)中醫(yī)“春夏養(yǎng)陽(yáng)”的理論，因咳喘病人大多是在秋 冬春氣候寒冷突變的情況下誘發(fā)，三伏酷暑，陽(yáng)氣最盛，而所用藥物多屬辛溫香 燥之品，同氣相求，以除肺中寒飲伏邪。使正氣漸復(fù)，抗病力增強(qiáng)，從而達(dá)到防 病治病的目的。我們?cè)谂R床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，采用冬病夏治中藥“精制三伏膏”穴位 貼敷治療咳喘病及過(guò)敏性鼻炎后，許多患者免疫功能和抗病

7、能力得到提高。感冒 發(fā)生率明顯降低，部分患者經(jīng)一個(gè)伏天治療，咳喘及鼻炎癥狀完全消除。尚良翠 主任提示，在臨床實(shí)踐中，冬病夏治三伏膏穴位貼敷還可擴(kuò)大治療的病種有：慢 性咽炎、慢性腸胃炎、甲狀腺功能減退、骨關(guān)節(jié)病、頸肩腰腿痛、腎炎水腫等體 內(nèi)肺脾腎陽(yáng)虛導(dǎo)致的慢性疾病，療效顯著。具體其他病種療效下次待述。本方藥物組成是經(jīng)反復(fù)臨床驗(yàn)證后得出的純中藥精制而成之劑，其中白 芥子生熟各半既有散寒祛痰，又能減輕對(duì)皮膚的強(qiáng)烈刺激。生萊服子，蘇子是降 氣平喘，王不留行是解痙，活血化瘀的功效，公丁香和廣木香芳香走串，滲透力 強(qiáng)，官桂溫腎助陽(yáng)，全方主要功效溫肺逐痰，拔寒外出，止咳平喘，扶正固本, 防患未然。中藥穴位貼敷療法治療咳喘病，改變了傳統(tǒng)的給藥途徑，通過(guò)穴位刺激 皮膚給藥，發(fā)揮藥物對(duì)皮膚穴位滲透作用，為