第十章心理危機

1、心理危機與應對心理危機與應對第十章 心理危機與應對心理危機與應對心理危機與應對一、什么是危機一、什么是危機 危機是一種認識，當事人認為某一事件或境遇是個人的資源和應付機制所無法解決的困難，導致情感、認知和行為方面的功能失調的狀態(tài)。1、危機是十分復雜和難以簡單解釋的，它不遵循一般的因果關系規(guī)律，也不容易前瞻性地識別潛在的危機。因為引發(fā)危機的事件或者境遇，可能是突發(fā)的，也可能是日積月累的；可能是個體外部的，也可能是個體內部的。2、危機的程度與發(fā)生事件的強度之間不一定成正比，更加重要的是它取決于當事人對于事件的認識，其應對的能力狀況，當事人以往的經歷和個性等。第一節(jié)第一節(jié) 心理危機的概述心理危機的概

2、述心理危機與應對心理危機與應對二、危機的特征二、危機的特征 1危險與機遇并存。危機可能導致個體嚴重病態(tài)；危機它帶來的痛苦會迫使當事人尋求幫助，當事人能夠利用這一機會，在危機干預下，幫助個體成長和自我實現。2危機是復雜的、難以理解的，它不遵循一般的因果關系規(guī)律。個體環(huán)境的所有方面都相互交叉在一起。同學與家庭是直接影響問題解決和恢復到平定狀態(tài)的重要因素之一。3成長和變化的機緣。危機導致的不舒服會為變化提供了動力。4缺乏萬能的或快速的解決方法。5選擇的必要性。選擇作一些努力，使自己有機會去設定目標、形成計劃、解決困難。使自己成長和發(fā)展。6普遍性與特殊性。沒有人能夠幸免危機；面對同樣的情況，有些人能夠

3、成功地戰(zhàn)勝危機，而有些人則不能。第一節(jié)第一節(jié) 心理危機的概述心理危機的概述心理危機與應對心理危機與應對三、人生有哪些危機三、人生有哪些危機1發(fā)展性危機.指在人的正常成長和發(fā)展過程中，急劇的變化或轉變所導致的異常反應。如小孩出生、大學畢業(yè)、中年生活改變或退休等都可能導致發(fā)展性危機。所有的人和所有的發(fā)展性危機都是獨特的，因此必須以獨特的方式進行評價和處理。2境遇性危機.當出現罕見或超常事件，且個人無法預測和控制時出現的危機稱境遇性危機。交通意外、被綁架、被強奸、失業(yè)、突然的疾病和死亡都可以導致境遇性危機。境遇性危機常常是隨機的、突然的、震撼性的、強烈的和災難性的。 3存在性危機.存在性危機是指伴隨

4、著重要的人生問題，如關于人生目的、責任、獨立性、自由和承諾等出現的內部沖突和焦慮。存在性危機可以是基于現實，也可以是基于后悔，或是基于一種壓倒性的、持續(xù)的感覺。如一個60歲的人覺得自己的生活毫無意義，這種空虛很難用有意義的東西來填補。第一節(jié)第一節(jié) 心理危機的概述心理危機的概述心理危機與應對心理危機與應對四、危機的發(fā)展階段四、危機的發(fā)展階段一般說來，一個人由危機出現到恢復平衡大約需要68周時間，危機的持續(xù)期為46周。 可以簡單地把危機發(fā)展分為以下四個階段。 1沖突期：個人遇到問題初期，內心的基本平衡被打破，當事人開始體驗到緊張。為了達到新的平衡，試圖用以前慣用的策略加以緩解。 2應變期：以前的策

5、略未能奏效，焦慮程度增加，情緒波動，越加不平衡。為擺脫困境當事人又試圖用錯誤的方式解決問題。 3危機解決期：經過錯誤的嘗試仍未解決問題，壓力增加。一方面，壓力增加可激發(fā)個人解決問題的潛能，以尋求新的方法，而問題界定也隨著新方法轉變，壓力隨之減輕。另一方面，壓力增加也可能使當事人更為緊張，甚至采取一些異乎尋常的無效行為，這時當事人的求助動機最強，常常不分時間場合地發(fā)出求救信號。 4適應期：經過前三個階段還不能解決問題，當事人會產生習慣性無助，對自己失去信心和希望，甚至對整個生命的意義產生懷疑和動搖。隨著壓力日益增加，達到個人無法忍受的爆發(fā)點，情緒及運作失調，危機出現，自殺企圖可能就在這時產生。第

6、一節(jié)第一節(jié) 心理危機的概述心理危機的概述心理危機與應對心理危機與應對五、心理危機的表現五、心理危機的表現 危機反應主要表現在生理、情緒、認知和行為上。生理方面：生理方面：腸胃不適，腹瀉，食欲下降，頭痛，疲乏，失眠，做噩夢，易驚嚇，感覺呼吸困難或窒息，有哽塞感，肌肉緊張等。情緒方面：情緒方面：害怕，焦慮，恐懼，懷疑，不信任，沮喪，憂郁，悲傷，易怒，絕望，無助，麻木，否認，孤獨，緊張，不安，憤怒，煩躁，自責，過分敏感或警覺，無法放松，持續(xù)擔憂，擔心家人安全，害怕死去等。認知方面：認知方面：注意力不集中，缺乏自信，無法作決定，健忘，效能降低，不能把思想從危機事件上轉移等。行為方面：行為方面：社交退縮

7、、逃避與疏離，不敢出門，容易自責或怪罪他人，不易信任他人等。第一節(jié)第一節(jié) 心理危機的概述心理危機的概述心理危機與應對心理危機與應對六、大學生心理危機的誘因與特點六、大學生心理危機的誘因與特點 大學生面臨社會競爭，學習和就業(yè)壓力增大，有些還有身心疾病、感情波折或經濟困難等因素，大學生心理危機時有發(fā)生,甚至出現自殺和違法犯罪等惡性事件。其誘因歸納為八個方面，這八個因素主要是家庭因素、包括就業(yè)觀念滯后和就業(yè)競爭激烈的就業(yè)因素、包括人際關系的大學生活適應問題、包括目標缺失的學習適應方面、戀愛和性行為問題、貧富差距過大帶來的心理不平衡等。大學生心理危機有兩方面的鮮明特點：大學生心理危機有兩方面的鮮明特點

8、：第一，發(fā)展性：大學生面對的問題既是大學生成長的外部動力，也是潛在的應激源。安全渡過，會獲得寶貴的經驗。第二，易發(fā)性：大學生生理成熟、心理欠成熟，獨立而又獨立不起來，社會閱歷經驗不足，能力不夠，形成反差，心理危機十分容易表現、爆發(fā)。第一節(jié)第一節(jié) 心理危機的概述心理危機的概述心理危機與應對心理危機與應對心理詞典：心理詞典：抑郁癥的三大主要癥狀（很多患者只具備其中的一點或兩點，嚴重程度也因人而異）：情緒低落：高興不起來：憂愁傷感、甚至悲觀絕望。思維遲緩：腦子不好使：記不住事，變得空空的感覺，思考問題困難。運動抑制：不愛活動：渾身發(fā)懶，走路緩慢，言語少等。嚴重的可能不吃不動，生活不能自理。第一節(jié)第一

9、節(jié) 心理危機的概述心理危機的概述抑郁癥的其他常見癥狀心情壓抑、焦慮、興趣喪失、精力不足、悲觀失望、自我評價過低等，有時很難與一般的短時間的心情不好區(qū)分開來。如果上述的不適早晨起來嚴重，下午或晚上有部分緩解，那么，你患抑郁癥的可能性就比較大了。這就是抑郁癥所謂晝重夜輕晝重夜輕的節(jié)律變化。抑郁癥的軀體癥狀抑郁癥雖說是精神疾病，但很多病人都有身體不適：如口干、便秘、食欲減退、消化不良、心悸、氣短胸悶等（一般老年患者多見）。雖然出現這類癥狀，但到綜合醫(yī)院檢查，各項化驗檢查顯示正常，建議到專科醫(yī)院就診，精神科醫(yī)生會幫助您盡快恢復健康。心理危機與應對心理危機與應對（一）危機干預的含義（一）危機干預的含義心

10、理危機干預是指在心理學理論指導下對有心理危機的個體或群體的一種短期的幫助行為，其目的是及時對經歷個人危機、處于困境或遭受挫折和將發(fā)生危險的對象提供支持和幫助，使之恢復心理平衡。危機干預不同于一般的心理咨詢和治療,其最突出的特點是及及時性、迅速性時性、迅速性，其有效的行動是成功的關鍵。第二節(jié)第二節(jié) 大學生心理危機的干預和預大學生心理危機的干預和預防防危機干預的目標可以分為三個層次：最低目標：使個體重新獲得心理控制，避免自傷或傷人；中級目標：讓受助者獲得心理平衡，恢復到危機發(fā)生前的功能水平；最高目標：使受助者達到高于危機前的水平，促使人格成長。 心理危機與應對心理危機與應對（一）個體面對危機怎么做

11、（一）個體面對危機怎么做 危機通常需要立即處理的緊急情形，個體的心理健康水平和心理素質直接影響對危機的克服與應對，這是危機干預的源頭所在。第一，正確看待壓力、挫折和危機。第一，正確看待壓力、挫折和危機。首先，壓力、挫折和危機都是客觀存在的。其次，壓力、挫折和危機又是辯證的。它們對人既是刺激、威脅，然而也是挑戰(zhàn)，有人將其稱之為“生命之鹽”是有一定道理的。第二，爭取社會支持。第二，爭取社會支持。傾訴對象、情感安慰和有效的幫助。傾訴對象、情感安慰和有效的幫助。 第三，營造積極的自我概念。第三，營造積極的自我概念。具有積極自我概念的人的主要特質：一是以“真實的我”的面目出現，有適度的自信，不矯揉造作；

12、二是對自我有明晰的認知評估，并以肯定的態(tài)度接納自己，既能接納自己的長處，也能接納自己的短處乃至缺陷。營造積極的自我概念主要途徑：從事實踐活動并力爭獲得成功，成功可增強人的自我效能感、價值感，提高自信心，同時還是醫(yī)治抑郁癥、焦慮癥的良藥。第二節(jié)第二節(jié) 大學生心理危機的干預和預大學生心理危機的干預和預防防心理危機與應對心理危機與應對（一）自殺原因分析（一）自殺原因分析 關于自殺的原因很多，一般人們所看到的都是外因，即誘發(fā)因素，而真正決定的因素往往是內因。1.淺層外因生活事件引起的感情危機和情緒障礙2.深層內因心理社會因素(1)社會文化背景：據報道，社會文化背景不同的國家和民族，其自殺率的差別是很大

13、的。 (2)人生目標的喪失：自信心喪失，或對生活產生過多的灰色評價，惡性循環(huán)；在這種緩慢的不良情緒和不良認知的累積，讓人感覺到自己生活在痛苦和苦難之中，變成一種潛在的危險因素，最終可能導致悲劇的發(fā)生。(3)安全感、社會歸屬感的缺乏：破壞了對個體來說是非常重要的社會支持與交往，削弱了人們生存的能力、信心和意志。第三節(jié)第三節(jié) 珍愛生命珍愛生命 預防自殺預防自殺心理危機與應對心理危機與應對（一）自殺原因分析（一）自殺原因分析(4)環(huán)境參照：指個體自認為與周圍人群處境差別較大，因此體驗到強烈的恥辱、憂傷和絕望的情緒。相反如果大家感覺境遇雷同，即使是處在十分艱難的甚至非人的境況之中，也能忍受下來。(5)

14、特定的人格：個體對動機沖突及挫折情境的耐受力，不同的個體差別很大。(6)特定動機：獻身的、進攻性的和追求某種心理滿足。(7)精神疾?。阂钟舭Y、精神分裂癥患者及酒精成癮者是自殺的高危人群。(8)長期的疲勞和壓力過大所引發(fā)異常焦慮和抑郁第三節(jié)第三節(jié) 珍愛生命珍愛生命 預防自殺預防自殺心理危機與應對心理危機與應對二、自殺前的預兆二、自殺前的預兆 自殺并非突發(fā)。一般而言，自殺者在自殺前處于想死同自殺并非突發(fā)。一般而言，自殺者在自殺前處于想死同時渴望被救助的矛盾心態(tài)時，大約時渴望被救助的矛盾心態(tài)時，大約23的人都有可觀察到的的人都有可觀察到的征兆。日本長岡利貞認為自殺前會有幾種信號：言語、身體、征兆。日

15、本長岡利貞認為自殺前會有幾種信號：言語、身體、行為三方面。行為三方面。1言語。有自殺意念的人會間接地，委婉地說出來，或者言語。有自殺意念的人會間接地，委婉地說出來，或者謹慎地暗示周圍。如謹慎地暗示周圍。如“想逃學想逃學”、“想出走想出走”、“活著沒有活著沒有意思意思”。 2身體。有自殺意念的人會有一些身體癥狀反應，比如感身體。有自殺意念的人會有一些身體癥狀反應，比如感到疲勞、體重減輕、食欲不好、頭暈等。這往往是抑郁情緒到疲勞、體重減輕、食欲不好、頭暈等。這往往是抑郁情緒所致，不能簡單地認為是身體有病，應引起注意。所致，不能簡單地認為是身體有病，應引起注意。 3行為。當自殺意念增強時，在日常生活

16、中會表現出不同行為。當自殺意念增強時，在日常生活中會表現出不同于平常的行為。如無故缺課、頻繁洗澡、看有關死的書籍，于平常的行為。如無故缺課、頻繁洗澡、看有關死的書籍，甚至出走、自傷手腕等。甚至出走、自傷手腕等。 根據以上種種征兆，可以為自殺預防提供線索和可能。根據以上種種征兆，可以為自殺預防提供線索和可能。 第三節(jié)第三節(jié) 珍愛生命珍愛生命 預防自殺預防自殺心理危機與應對心理危機與應對三、對自殺的錯誤認識三、對自殺的錯誤認識1.自殺是突發(fā)的，無規(guī)律可循；自殺是突發(fā)的，無規(guī)律可循；2.談論自殺的人不會自殺；談論自殺的人不會自殺；3.情緒好轉后，自殺企圖就沒有了；情緒好轉后，自殺企圖就沒有了；4.一

17、般人不會有自殺念頭；一般人不會有自殺念頭；5.對有自殺傾向的人不要談論自殺；對有自殺傾向的人不要談論自殺；6.青少年自殺多為學習問題。青少年自殺多為學習問題。第三節(jié)第三節(jié) 珍愛生命珍愛生命 預防自殺預防自殺心理危機與應對心理危機與應對四、對自殺的正確認識四、對自殺的正確認識自殺一般實施三階段：自殺一般實施三階段：1.自殺意念形成階段，自殺意念形成階段，2.內心生死矛盾沖突階段，內心生死矛盾沖突階段，3.自殺行為選自殺行為選擇階段。注意捕捉預兆則可有效防范自殺。擇階段。注意捕捉預兆則可有效防范自殺。對自殺的正確認識對自殺的正確認識1.自殺是有規(guī)律可循的。自殺是有規(guī)律可循的。 2.談論自殺的人也會

18、自殺。談論自殺也是自殺前的一種預兆、談論自殺的人也會自殺。談論自殺也是自殺前的一種預兆、一種求救信號。一種求救信號。80%的人自殺前向他人發(fā)過這類信號。的人自殺前向他人發(fā)過這類信號。3.即使情緒好轉，自殺危險一般在意念產生后三個月內仍然存即使情緒好轉，自殺危險一般在意念產生后三個月內仍然存在在.4.一般人也會有自殺念頭。據國外調查，一般人也會有自殺念頭。據國外調查，30%50%的學生有的學生有過一次或多次自殺意念。我國周達生過一次或多次自殺意念。我國周達生1990 年的調查指出，大學年的調查指出，大學生中有生中有12%的人有過自殺意念。的人有過自殺意念。5.對有自殺危險的人應及時進行危機干預，不要回避談論自殺。對有自殺危險的人應及時進行危機干預，不要回避談論自殺。6.青少年自殺不僅僅是學習問題，父母感情、個人感情因素往青少年自殺不僅僅是學習問題，父母感情、個人感情因素往往是他們自殺的重要原因。往是他們自殺的重要原因。第三節(jié)第三節(jié) 珍愛生命珍愛生命 預防自殺預防自殺心理危機與應對心理危機與應對四、對自