心臟康復(fù)訓(xùn)練對冠心病患者生活質(zhì)量的影響

1、心臟康復(fù)訓(xùn)練對冠心病患者生活質(zhì)量的影響首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院北京100144摘要：目的：探討心臟康復(fù)訓(xùn)練對冠心病患者?；钯|(zhì)量的影響。方 法：選取100名冠心病患者，將其分為觀察組50名，對照組50名，兩組患者都 接受了手術(shù)治療。觀察組患者在手術(shù)之后，進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練，而對照組患者只 是進(jìn)行比較常規(guī)的護(hù)理，而后利用健康調(diào)查簡表，2個(gè)月后，對兩組患者各自的 ?；钯|(zhì)量進(jìn)行對比分析。結(jié)果：觀察組患者運(yùn)用心臟康復(fù)訓(xùn)練方法2個(gè)月后，生 活質(zhì)量各個(gè)評價(jià)指標(biāo)都明顯高于對照組患者，兩組患者數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì) 學(xué)意義(p<0.05)；對照組患者常規(guī)治療2個(gè)月后，生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)基木上 沒有

2、發(fā)生過大變化，差異不明顯，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)o結(jié)論：心臟 康復(fù)訓(xùn)練對冠心病患者?；钯|(zhì)量的提高有著積極的作用，值得進(jìn)一步推廣使用0 關(guān)鍵詞：心臟康復(fù)訓(xùn)練；冠心?。慌；钯|(zhì)量；影響心臟康復(fù)訓(xùn)練對冠心病患者來說具有積極的作用，能夠提升患者的 ?；钯|(zhì)量。冠心病常常帶來患者非常大的痛苦，很多患者會出現(xiàn)胸痛、心前區(qū)不 適的癥狀，嚴(yán)重者猝死。為了能夠讓冠心病患者更好的生活下去，醫(yī)學(xué)學(xué)者都在 努力尋找治療方法。木文選取100名患者，其中選取50名患者對其進(jìn)行心臟康 復(fù)訓(xùn)練，與另外50名患者進(jìn)行對比分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。一、資料與方法1、資料選擇100名冠心病患者參與研究中，根據(jù)隨機(jī)

3、方式將這些患者分為 兩組，分別為觀察組、對照組，每組各50名患者。觀察組50名患者中，有35 名男性患者，有15名女性患者，最小年齡是25周歲，最大年齡是65周歲；對 照組50名患者中，同樣有35名男性患者，有15名女性患者，最小年齡是24 周歲，最大年齡是65周歲。兩組患者無論是在性別方面，還是在年齡方面，都 沒有明顯差異(p>0.05),可以進(jìn)行對比分析。2、方法對照組：進(jìn)行常規(guī)治療，要求患者口服硝酸類藥物以及抗血小板藥 物。觀察組：同樣進(jìn)行常規(guī)治療，只是再基礎(chǔ)上，還需要進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練，具體內(nèi) 容如下：2.1康復(fù)運(yùn)動康復(fù)運(yùn)動開始時(shí)間的確定比較重要，通常情況下是以代謝當(dāng)量，即

4、 患者在一段時(shí)間的耗氧量為標(biāo)準(zhǔn)。如果是重癥患者，代謝當(dāng)量處于12之間，而 普通患者代謝量在23之間，這兩類患者就需要開始進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動。通過康復(fù)運(yùn) 動，患者四肢不再能夠被動運(yùn)動，而是能夠簡單行走，比較好的情況就是可以進(jìn) 行運(yùn)動體操訓(xùn)練。一般而言，患者每天要訓(xùn)練2次，每次30mino康復(fù)運(yùn)動訓(xùn)練 應(yīng)該按照患者病情情況，治療效果以及經(jīng)濟(jì)能力來針對性的進(jìn)行?？祻?fù)運(yùn)動訓(xùn)練 期間，護(hù)理人員要一直陪護(hù)在患者的左右，防止患者發(fā)生意外情況。2.2控制危險(xiǎn)因素冠心病的發(fā)病原因有很多，比如吸煙、高血壓、腎臟病等，這些都 屬于危險(xiǎn)因素，為此患者在進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，要努力克服這些危險(xiǎn)因素，逐 漸的養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

5、訓(xùn)練人員可以要求患者進(jìn)行力所能及的運(yùn)動，保證患 者能夠按時(shí)唾覺，有充足的睡眠，不能讓身體過度勞累。另外，冠心病患者住院 期間，護(hù)理人員要對進(jìn)行健康知識教育，讓患者能夠?qū)谛牟∮凶銐虻恼J(rèn)知，以 便日常生活中患者能夠進(jìn)行自我行為的規(guī)范。此外，負(fù)責(zé)心臟康復(fù)訓(xùn)練的人還應(yīng) 該對患者的飲食進(jìn)行控制，讓患者進(jìn)行更多的體育鍛煉，以便患者身心保持健康。2.3心理康復(fù)訓(xùn)練患者住院治療過程中，康復(fù)訓(xùn)練人員要與患者進(jìn)行及時(shí)有效的溝通， 要讓患者每天都保持良好的心情進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。訓(xùn)練人員與患者要建立優(yōu)良關(guān)系, 讓患者對其產(chǎn)生信任，這樣才能夠配合訓(xùn)練人員加緊訓(xùn)練。有些患者內(nèi)心比較封 閉，訓(xùn)練人員不容易了解具體的心理變化情

6、況，此時(shí)訓(xùn)練人員就注意觀察這些患 者的各項(xiàng)行為，學(xué)會傾聽，如果看出有不良的情緒要加以疏導(dǎo)。要告知患者冠心 病并不可拍，只要保持良好的心態(tài)，定能夠渡過難關(guān)，盡快康復(fù)。3、評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)觀察組與對照組在進(jìn)行2個(gè)月的治療后，借助健康調(diào)查簡表來對患 者治療效果進(jìn)行評定。正常情況下，該表共有36個(gè)條目，而與此次相關(guān)的條目 有8個(gè)，其中有4項(xiàng)內(nèi)容為生理健康方面的內(nèi)容，比如生理功能、軀體疼痛、生 理角色限制、總體健康；還有4項(xiàng)為心理健康內(nèi)容，分別為活力、心理健康、情 感角色限制、社會功能等。該量表能夠很好地對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行全面的評價(jià), 采取問卷調(diào)查的形式，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)整理后，進(jìn)行結(jié)果對比。4、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用sps

7、s16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以x&plusmn;s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。二、結(jié)果觀察組與對照組治療前后健康調(diào)查簡表量表評分（生理健康相關(guān)內(nèi)容）比較結(jié)果如表表1兩組治療前后健康調(diào)查簡表量表評分（生理健康相關(guān)內(nèi)容）比較結(jié)果注：與觀察組治療后比較a p&lt;0.05o觀察組與對照組治療前后健康調(diào)查簡表量表評分（心理健康相關(guān)內(nèi) 容）比較結(jié)果如表2。三、討論冠心病是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床上十分常見的心臟疾病，由于我國醫(yī)療衛(wèi)生 條件有所改善，因此冠心病的死亡率已經(jīng)呈現(xiàn)出降低狀態(tài)。冠心病患者治療期間, 既需要對患者自身的疾病加以治療，又要注覓提升

8、患者的生活質(zhì)量。此次研究中, 選取100名患者，并對其中的50名患者進(jìn)行了心臟康復(fù)訓(xùn)練，訓(xùn)練內(nèi)容主要包 括康復(fù)運(yùn)行訓(xùn)練，危險(xiǎn)因素控制、心理咨詢等。通過對比分析，進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn) 練的患者，生活質(zhì)量各個(gè)指標(biāo)都要強(qiáng)于對照組。從這一闡釋中，能夠明顯的了解 到，冠心病患者進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練很有必要。當(dāng)然冠心病患者病情情況有所差異, 研究者在制定心臟康復(fù)訓(xùn)練吋，要有一定的針對性。此次研究中，所進(jìn)行的心臟 康復(fù)訓(xùn)練，對冠心病患者來說，具有一定的共性，可以普遍應(yīng)用。總之，心臟康 復(fù)訓(xùn)練值得應(yīng)用在冠心病患者中，能夠很大幅度的提升患者生活質(zhì)量，此種方法 值得進(jìn)一步推廣使用。注：與觀察組治療后比較ap&lt;0.05o參考文獻(xiàn)：郭春芳，朱林鋒，沈磊自助式心臟康復(fù)對冠心病介入治療患者的影響j中華 全科醫(yī)學(xué).2012 (10)王承龍，王強(qiáng).重視心臟康復(fù)治療對冠心病血運(yùn)重建術(shù)后患者的作用j心血管 康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志.2012 (03)3馬躍文，劉暢.心臟康復(fù)對于冠心病患者抑郁、焦慮情緒改善的研究進(jìn)展j中 國康復(fù)理論