淺析循證護(hù)理對小兒肺炎合并心力衰竭患者的臨床應(yīng)用

1、淺析循證護(hù)理對小兒肺炎合并心力衰竭患者的臨床應(yīng)用董紅偉(北安市中醫(yī)院164000)【摘要】目的探討小兒肺炎合并心力衰竭使用循證護(hù)理的臨床效果。方法 20年至2013年我院共接收了 100例肺炎合并心理衰渴的患兒，對其進(jìn)行分組 研究，對照組使用常規(guī)的護(hù)理方式，觀察組使用循證護(hù)理，對比分析兩組患者的 臨床護(hù)理效果。結(jié)果觀察組患兒在退熱、肺部啰音消失、憋喘緩解的時間上明 顯的低于對照組，觀察組總有效率是96.0%,對照組總有效率是78.0%,觀察組 在心功能和左心室射血分?jǐn)?shù)的變化上明顯的高于對照組，p<0.05,差異具有統(tǒng) 計學(xué)意義。結(jié)論循證護(hù)理在小兒肺炎合并心力衰蝎的臨床治療中具有不

2、錯的效 果，對患兒來說能夠改善其治療效果，促進(jìn)其早日康復(fù)?！娟P(guān)鍵詞】肺炎合并心力衰竭 循證護(hù)理 臨床應(yīng)用【中圖分類號】r473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】b【文章編號】1672-5085 (2014) 13-0222-02小兒肺炎在臨床中具有很高的發(fā)病率，如果是比較嚴(yán)重的患兒，其還會出現(xiàn) 心肌受損的情況，這樣就會導(dǎo)致其心力衰竭。進(jìn)行臨床護(hù)理的時候，如果可 以對患者的病情給予關(guān)注，積極的采取診斷治療，對患兒來說是其生命安全的保 護(hù)措施。此次根據(jù)我院的100例患兒進(jìn)行了研究探討，現(xiàn)有如下報道。1資料與方法1.1 一般資料2011年至2013年我院共有100例肺炎合并心力衰竭患兒接受 治療，這些患兒的臨床診斷

3、結(jié)果均和心力衰竭癥狀具有一致性。共有男性患兒 58例，女性患兒42例，患兒最小是5個月，最大9歲，平均年齡為(4.30±2.56)歲,病程為 3 至 9 天,平均病程為(5.70±2.40) d,將這些患兒進(jìn)行分組，2011年至2012年的患兒是對照組，2012年至2013年的 患兒是觀察組，兩組患兒均進(jìn)行了抗生素治療、擴充血管治療等，其一般性資料 不存在顯著統(tǒng)計學(xué)差異。1.2方法對照組采用兒科常規(guī)護(hù)理的方法，觀察組應(yīng)用循證護(hù)理的方式。1.3指標(biāo)觀察觀察的指標(biāo)包括：臨床癥狀的吋間；療效；心功能； 左心室射血分?jǐn)?shù)的變化。療效標(biāo)準(zhǔn)分為：顯效、有效、無效。

4、1.4統(tǒng)計學(xué)分析采用spss16.0軟件包對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，對計量資料，采 用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式。2結(jié)果2.1患者臨床癥狀吋間的對比觀察組患兒在退熱、肺部啰咅消失、憋喘緩解 的時間上明顯的低于對照組。2.2治療效果觀察組顯效為20例，有效為28例，總有效率是96.0%；對照 組顯效14例，有效20例，總有效率是78.0%,兩組比較，差異顯著。2.3心功能指標(biāo)在進(jìn)行護(hù)理前，兩組心功能和左心室射血分?jǐn)?shù)的變化沒有明 顯的差異；護(hù)理后，觀察組明顯的高于對照組。3討論臨床中小兒肺炎是多見常發(fā)疾病，該疾病的發(fā)病比較快，而且具有很高的死 亡率，會引起患兒的心力衰竭，因此臨床危險性比較

5、大。小兒肺炎的誘因有細(xì)菌 和病菌兩類，小兒因為其身體肺部血管豐富，肺泡數(shù)量不動，其痰液會枳聚堵塞， 導(dǎo)致其出現(xiàn)肺炎癥狀2。使用藥物進(jìn)行小兒肺炎治療的時候，應(yīng)該要結(jié)合臨床 護(hù)理來促進(jìn)其效果的提升。循證護(hù)理是根據(jù)患兒的癥狀來進(jìn)行護(hù)理計劃的制定, 護(hù)理人員將臨床、研究進(jìn)行融合，為患者提供比較科學(xué)有效的護(hù)理對策。因 為循證醫(yī)學(xué)的影響，小兒肺炎患兒并發(fā)心力衰竭疾病需要進(jìn)行以下的護(hù)理服務(wù)。3.1設(shè)立循證護(hù)理小組護(hù)士長作為組長，三級崗和二級崗作為組員，護(hù)理部 主任講解和循證護(hù)理相關(guān)的知識，進(jìn)行循證護(hù)理培訓(xùn)和護(hù)理實踐的指導(dǎo)，考核小 組成員，達(dá)到合格后開展本次研究。3.2循證問題對小兒肺炎發(fā)病機制、護(hù)理干預(yù)、治

6、療方法等進(jìn)行分析，討論小兒肺炎的護(hù)理方法、防治措施，明確循證護(hù)理的問題。3.3循證支持循證護(hù)理小組長領(lǐng)導(dǎo)本組的活動，對循證護(hù)理的問題進(jìn)行文獻(xiàn) 搜索，討論資料的可行性、科學(xué)性，根據(jù)護(hù)理科室的護(hù)理實踐，結(jié)合患兒肺炎的 特點，有針對性的采取護(hù)理措施。3.4循證應(yīng)用3.4.1病情護(hù)理為患者的呼吸通暢提供保障，確保其吸痰無菌化，霧化吸入 稀釋痰液，用科學(xué)合理的排痰方式來訃患兒的痰液排出，使其肺部不擴張；進(jìn)行 循環(huán)功能檢測，對患兒使用藥物后的不良反應(yīng)情況進(jìn)行關(guān)注和處理，提前準(zhǔn)備好 搶救物資，讓患兒得到安全有效的治療保障。3.4.2心理護(hù)理根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)來進(jìn)行心理研究分析，為患兒提供比較 可靠的心理護(hù)理

7、，通過一些輔助道具，比如玩具、動畫片等來進(jìn)行關(guān)系的拉近， 讓患兒對護(hù)理人員產(chǎn)生信任感，積極的進(jìn)行交流，和患者家屬進(jìn)行溝通，讓其能 夠協(xié)助護(hù)理人員一共為患兒提供心理護(hù)理。3.4.3生活護(hù)理強化基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，為患兒提供良好的就醫(yī)環(huán)境，提供流質(zhì) 飲食，便于消化吸收，改善患兒的營養(yǎng)。3.4.4健康教育為患者進(jìn)行健康宣教，可以通過口述、宣傳冊、宣傳欄等等 方式來提供健康教育，讓患兒家屬能夠?qū)Ψ窝准捌浜喜Y狀有所了解。家屬在護(hù) 理工作中也需要發(fā)揮積極的作用，能夠?qū)W習(xí)健康知識，對患兒進(jìn)行健康防護(hù)，比 如增減衣服，營養(yǎng)補充，適當(dāng)鍛煉等。本次的研究顯示，對小兒肺炎合并心力衰 竭應(yīng)用循證護(hù)理的方法，臨床癥狀的時間減少，治療的有效率達(dá)到96.0%,說明 循證護(hù)理對治療小兒肺炎合并心力衰竭效果顯著?？偟膩碚f，臨床中使用循證護(hù) 理具有比較可靠有效的護(hù)理，患兒的癥狀得到了緩解，對其早日康復(fù)也起到了非 常好的促進(jìn)作用，值得推廣使用。參考文獻(xiàn)李晨華.小兒肺炎合并心力衰竭臨床護(hù)理觀察卩中外醫(yī)學(xué)研究，2013, 11(10)： 58-59.2胡