綜合護(hù)理模式在老年高血壓病患者治療中的應(yīng)用

1、綜合護(hù)理模式在老年高血壓病患者治療中的應(yīng)用江蘇省泰興市人民醫(yī)院225400【摘 要】目的 觀察綜合護(hù)理模式在老年高血壓患者治療中的應(yīng)用效果，分析 其可行性。方法 回顧性分析泰興市人民醫(yī)院自2014年1月至2014年12月期 間收治入院的100例老年高血壓患者的臨床資料，觀察全部患者使用降壓藥后應(yīng) 用綜合護(hù)理模式干預(yù)，對其進(jìn)行收縮壓、舒張壓和平均動脈壓的測量并記錄，與 治療前作對比分析。結(jié)果100例患者的收縮壓、舒張壓和平均動脈壓都有所降 低，癥狀也有了明顯改善。結(jié)論 老年高血壓患者在接受正常合理的用藥治療的 同時，配以科學(xué)的綜合護(hù)理模式干預(yù)，能促進(jìn)老年高血壓患者的血壓得到控制, 癥狀得到改善，

2、并且能夠降低并發(fā)癥的發(fā)牛率?！娟P(guān)鍵詞】綜合護(hù)理模式；老年；高血壓病【abstract 】 objectiveto observe the application effect of comprehensiven ursi ng mode in the treatment of elderly patie nts with hyperte nsion and an a lyze its feasibility.methods retrospective analysis of 100 cases of elderly hypertensive patients with the clinical

3、 data, admitted in taixing city people's hospital during january 2014 to december 2014, were observed in all patients using antihypertensive drugs after the application of comprehensive nursing intervention, the systolic pressure, diastolic pressure and mean arterial blood pressure was measured

4、and recorded, and before treatment for comparative analysis.results systolic blood pressure, diastolic pressure and mean arterial pressure were decreased in 100 pat:ients, and the symptoms were significantly improved.con clusi onin elderly patie nts with hyperte nsion in n ormal and reas on able dru

5、gtreatment at the same time with scientific comprehensive nursing intervention model, and promote the control of blood pressure in elderly hypertensive patients, symptoms improved, and it can reduce the complication incidence.key words comprehensive nursing mode； elderly； hypertensive disease【中圖分類號】

6、r614.2+7c文獻(xiàn)標(biāo)識碼】a【文章編號）2096-0867 （2016）-07-200-01高血壓是內(nèi)科常見病，其中老年患者居多，口可引發(fā)心、腎、腦等重要 器官并發(fā)癥lo泰興市人民醫(yī)院內(nèi)科護(hù)理組對老年高血壓患者進(jìn)行了綜合護(hù)理 模式干預(yù)，以觀察其對患者病情和癥狀的改善的影響。現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1臨床資料 選擇泰興市人民醫(yī)院內(nèi)科門診自2014年1月至2014年 12月期間收治入院的100例老年高血壓病患者，其中男性患者69例，女性患者 31例，年齡在6085歲，平均年齡為（62±1.5）歲。合并腦梗死患者 22例，腦出血患者5例，冠心病患者12例，腎衰竭患者2

7、例。高血壓1級患 者68例，ii級患者12例，iii級患者有20例。1.2方法：100例患者在正常降壓藥物治療的基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理模式 干預(yù)，綜合護(hù)理模式干預(yù)中主要包括用藥指導(dǎo)護(hù)理、生活護(hù)理、心理干預(yù)護(hù)理。 具體護(hù)理方法如下：1.2. 1用藥指導(dǎo)護(hù)理：大部分的高血壓患者使用的治療方法都是口服 降壓藥來進(jìn)行控制血壓，該方法的使用必須是在醫(yī)生的囑咐下進(jìn)行的，不能夠擅 自的增減藥物藥量和停藥，這樣會讓患者的病情反復(fù)，對身體造成非常嚴(yán)重的不 良影響。因此護(hù)理人員在為患者進(jìn)行用藥護(hù)理時必須要注意以下幾點：（1）在降壓時應(yīng) 當(dāng)以緩慢、溫和適度的方式降壓；（2）藥量應(yīng)當(dāng)在數(shù)周內(nèi)逐漸的增加，在23 個月內(nèi)觀察

8、患者血壓值是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)值；（3）由于老年患者體質(zhì)差，腎功能衰退 的情況非常嚴(yán)重，因此要嚴(yán)密觀察患者用藥后岀現(xiàn)的不良反應(yīng)；（4）使用字體較 大的標(biāo)簽表明藥物的劑量以及服藥的基本吋間2。1.2. 2生活護(hù)理：生活護(hù)理主要包括了唾眠護(hù)理、生活習(xí)慣護(hù)理以及飲 食護(hù)理。睡眠護(hù)理應(yīng)當(dāng)要幫助患者養(yǎng)成早睡早起的生活習(xí)慣，注意勞逸結(jié)合， 避免過度緊張與疲勞，時刻保持輕松、穩(wěn)定的情緒與精神3；生活習(xí)慣護(hù)理 護(hù)理人員要根據(jù)醫(yī)生的叮囑，戒煙酒，不要參與激烈運動，讓體外的動脈壓上升， 會增加血管壁脆性。并且根據(jù)患者的身體狀況，建議其適當(dāng)?shù)膮⒓討敉饣顒樱?如散步或是太極拳等；飲食護(hù)理在高血壓患者的飲食上應(yīng)當(dāng)選擇低鹽低脂

9、的 事物。食鹽的攝入量應(yīng)當(dāng)在35d,少食肥肉等高脂肪的食物。食物最好以谷類 為主，增加新鮮蔬菜、水果以及牛奶的攝入4。1.2. 3心理干預(yù)護(hù)理因為老年高血壓患者的病情反復(fù)發(fā)作，情緒很容 易受到影響，在外界的刺激下，會增加發(fā)病的風(fēng)險，患者往往會有沮喪、焦慮的 情緒，這些情緒對治療及其不利，會增加患者的發(fā)病率，影響康復(fù)效果。所以護(hù) 理人員需要對患者的心理情況進(jìn)行護(hù)理，改善這樣不良的狀態(tài)，對患者提供熱情 的服務(wù)，消除患者的陌生感，拉近距離，傾聽患者，讓其情緒得到宣泄，幫助患 者解決困難，消除疑慮，緩解心理壓力，防止因為情緒而導(dǎo)致其高血壓的發(fā)病。1.3統(tǒng)計學(xué)分析患者經(jīng)過綜合護(hù)理模式干預(yù)前后的收縮壓、舒

10、張壓與平 均動脈壓的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，p&t;0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果100例患者經(jīng)過綜合護(hù)理模式干預(yù)后，頭暈、頭疼等癥狀明顯改善，其 收縮壓、舒張壓和平均動脈壓的數(shù)值與治療前相比，均有下降趨勢，尤其是收縮 壓有了明顯的下降趨勢(p<0.05)。3結(jié)論隨著生活水平的提高，老年群體的數(shù)量逐漸增加，加上我國的老齡化社 會結(jié)構(gòu)已經(jīng)開始出現(xiàn)，目前的老年患者數(shù)量比較多，特別是心腦血管老年患者。 患者最多的表現(xiàn)就是動脈血壓持續(xù)升高，患者會有充血性心力衰竭的癥狀，容易 引起心腦血管疾病的發(fā)病。因此，高血壓病情發(fā)展緩慢，高血壓患者血壓的劇烈 波動可引發(fā)嚴(yán)重的心腦血管疾病，故有

11、效控制患者血壓水平是降低心腦血管疾病 的關(guān)鍵5o并且這些疾病在臨床中的發(fā)病率和并發(fā)率都是比較高的，對正常的 生活帶來了很大的影響。導(dǎo)致高血壓的致病因素較多，與患者生活方式密切相關(guān), 大部分患者對高血壓認(rèn)識水平有限，致使血壓不能得到很好的控制，故加強(qiáng)高血 壓患者的健康教育，對于提高患者自我管理能力意義重人6。目前臨床中降低 患者血壓主要依靠常規(guī)降壓藥物，此舉雖能有效降壓，但無法應(yīng)對由于血壓升高 導(dǎo)致的劇烈血壓波動。但若在此基礎(chǔ)上加以綜合護(hù)理模式干預(yù)，可有效地減輕患 者癥狀，更有效降低患者血壓。本組研究對100例老年高血壓患者進(jìn)行綜合護(hù)理模式干預(yù)，其結(jié)果表明: 患者正常接受藥物治療固然能減輕癥狀，

12、降低患者的血壓，輔以綜合護(hù)理模式干 預(yù)，相關(guān)癥狀明顯減輕，其收縮壓、舒張壓和平均動脈壓的數(shù)值均比治療前有了 很大的降低，尤其是患者的收縮壓明顯降低趨勢。筆者認(rèn)為這是多方面的共同作 用的結(jié)果：科學(xué)的用藥，能夠讓患者的身體機(jī)能恢復(fù)正常，護(hù)理人員對患者進(jìn)行 用藥指導(dǎo)護(hù)理，排除各類影響因素，訃患者的治療效果得到提升，增加用藥治療 依從性，而患者自身自然積極地配合治療和支持護(hù)理工作，讓藥物治療的效果得 到放大，這些都是共同讓患者血壓穩(wěn)定的因素。心理護(hù)理在臨床中具有很大的作 用，能夠訃患者的心理狀態(tài)穩(wěn)定正常，不會出現(xiàn)異常情況，和護(hù)理人員進(jìn)行配合， 提升治療效果。因此，老年高血壓患者接受正常合理的用藥治療的同吋，配合科學(xué)的綜 合護(hù)理模式干預(yù)，能促進(jìn)老年高血壓患者的血壓得到控制，癥狀得到改善，并且 能夠降低并發(fā)癥的發(fā)生率。參考文獻(xiàn)：胡慶艷，李昕高血壓病患者生活方式的健康教育及護(hù)理干預(yù)j.中外健康文摘，2011, 08 (43)： 284-285.苗天愛，李群，王春芹等護(hù)理干預(yù)對老年高血壓病患者唾眠質(zhì)量的影響j中 國保健營養(yǎng)(上旬刊)，2013, (10)： 5685-5686.3 張密淺談老年高血壓護(hù)理