抗菌藥物合理應(yīng)用測(cè)試題答案

1、1 / 7 抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)測(cè)試題答案xx ：分?jǐn)?shù)：一、單項(xiàng)選擇題（每題1 分，共 18 題 18 分）1藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方時(shí)必須做到（d ） 。a三查七對(duì)b三查十對(duì)c四查七對(duì)d 四查十對(duì)2、門診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)（a ） 。a20% b30% c40% d50% 3、對(duì)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò)（c ）的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用。a30% b40% c50% d75% 4、抗菌藥物的選擇與其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施，以下哪項(xiàng)不正確（d ） 。a病毒性感染者不用b盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物c聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征d發(fā)熱原因不明者應(yīng)使用抗菌藥物5

2、、肝功能減退的感染患者，應(yīng)避免使用（c ） 。a去甲萬(wàn)古霉素b頭孢他啶c利福平d頭孢曲松6、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（b ） 。a革蘭陽(yáng)性菌b革蘭陰性菌c真菌2 / 7 d支原體7、乳婦在應(yīng)用何種抗菌藥時(shí)可繼續(xù)哺乳（b ） 。a 四環(huán)素類b青霉素類與頭孢c thbd 磺胺類8、預(yù)防用抗菌藥物藥缺乏指征（無(wú)效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染）的是（d） 。a免疫抑制劑應(yīng)用者b昏迷、休克、心力衰竭患者c普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者d以上都是9、以下備選項(xiàng)中，除了（c）外均易產(chǎn)生腎臟毒性。a氨基糖苷類b頭孢唑林c利福平d兩性霉素 b 10 、抗菌藥物療程因感染不同而異，

3、一般情況下，體溫正常、癥狀消退后可（c） 。a維持 24-48小時(shí)b維持 24-72小時(shí)c維持 72-96小時(shí)d立即停藥11 、外科手術(shù)前預(yù)防用藥應(yīng)在何時(shí)使用（b ）a、手術(shù)開(kāi)始前 24 小時(shí) b、術(shù)前 30 分鐘至 2 小時(shí)內(nèi)c、手術(shù)開(kāi)始后 2 小時(shí) d、術(shù)后 2 小時(shí)12 、手術(shù)前預(yù)防用藥目的是預(yù)防（d ）a、切口感染b、手術(shù)深部器官或腔隙的感染c、肺部感染d、切口感染和手術(shù)深部器官或腔隙感染13 、外科手術(shù)預(yù)防用藥多數(shù)不超過(guò)（b ）a、手術(shù)后 3 天 b、術(shù)后 24 小時(shí)3 / 7 c、術(shù)后 1 周 d、用至患者出院14 、我國(guó)抗菌藥物使用不合理的情況有（d ）a、無(wú)適應(yīng)癥用藥；b、劑量

4、過(guò)大；c、使用抗菌藥物療程過(guò)長(zhǎng)；d、以上都是15 、衛(wèi)生部“38 號(hào)文”規(guī)定：應(yīng)嚴(yán)格控制（c ）藥物作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。a、頭孢菌素類b、氨基糖苷類c、氟喹諾酮類d、大環(huán)內(nèi)酯類16 、i 類切口手術(shù)常用預(yù)防抗菌藥物為（a ）a、頭孢唑啉或頭孢拉定b、頭孢唑啉或頭孢硫脒c、頭孢硫脒d、頭孢呋辛17 、預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首先選用（a ）抗菌藥物。a、非限制使用級(jí)b、限制使用級(jí)c、特殊使用級(jí)d、以上都對(duì)18 、根據(jù)衛(wèi)生部 38 號(hào)文，一般骨科手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物宜選（a ）a、一代頭孢菌素類b、氨基糖苷類c、氟喹諾酮類d、二代頭孢菌素類二、多項(xiàng)選擇題（每題2 分，少選1 個(gè)扣 1

5、 分,選錯(cuò)任何一個(gè)均不得分,共 10 題 20 分）1、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，違反什么造成嚴(yán)重后果的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任（ab ） 。a衛(wèi)生行政規(guī)章制度b技術(shù)操作規(guī) x c工作紀(jì)律d 以上都是2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立由醫(yī)師、臨床藥師和護(hù)士組成的臨床治療團(tuán)隊(duì)，開(kāi)展臨床4 / 7 合理用藥工作（ abd ） 。a醫(yī)師 b臨床藥師 c行政人員d護(hù)士3、抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在諸多方面（abcde ） 。a無(wú)指征的預(yù)防用藥b無(wú)指征的治療用藥c抗菌藥物品種、劑量的選擇錯(cuò)誤d給藥途徑、給藥

6、次數(shù)不合理e療程不合理4、以下不同類別抗菌藥物可以聯(lián)用的是（acd ） 。.繁殖期殺菌劑； .靜止期殺菌劑； .速效抑菌劑；.慢效抑菌劑a+b+c+d+5、外科手術(shù)預(yù)防用藥目的（abd ） 。a預(yù)防手術(shù)后切口感染b清潔 -污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染c預(yù)防呼吸道感染d術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。e 預(yù)防消化道感染6、抗菌藥物分哪三類進(jìn)行分級(jí)管理（abc ） 。a非限制使用b限制使用c特殊使用d隨意使用e經(jīng)驗(yàn)使用7、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類與抗菌藥物特點(diǎn)制訂，包括（abcde ） 。a選用品種b劑量c給藥次數(shù)d給藥途徑、療程e聯(lián)合用藥8、以下抗菌藥中，屬濃度依賴性的有（de ）

7、。a -內(nèi)酰胺類b大環(huán)內(nèi)酯類c四環(huán)素類d 氨基糖苷類5 / 7 e氟喹諾酮類9、根據(jù)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā) 2009 38 號(hào)文的要求，氟喹諾酮類藥物的經(jīng)驗(yàn)性治療可用于（ bcd ） 。a院內(nèi)獲得性呼吸道感染b社區(qū)獲得性呼吸道感染c腸道感染d社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染10 、腦膜炎是 ,腦脊液中濃度 mic 的藥物有（ acd ） 。a美羅培南b克林霉素c萬(wàn)古霉素d頭孢曲松三、填空題（每空1 分，共 13 題 37 分）1、抗菌藥物臨床應(yīng)用是否正確合理，基于兩個(gè)方面：（1）有無(wú) 指征 應(yīng)用抗菌藥物；（ 2）選用的品種與 給藥方案是否正確、合理。2、 輕癥感染可接受口服給藥者， 應(yīng)選用口服吸收完全的抗菌藥物，

8、不必采用肌內(nèi)或 靜脈注射給藥。4、 抗菌藥物療程因感染不同而異， 一般宜用至體溫正常 、 癥狀消退后 72 至 96 小時(shí)，特殊情況，妥善處理。5、老年患者，尤其是高齡患者接受主要自腎排出的抗菌藥物時(shí)，應(yīng)按輕度腎功能減退情況減量給藥，可用至正常治療量的2/3至 1/2 。青霉素類、頭孢菌素類和其他 內(nèi)酰胺類的大多數(shù)品種屬此類情況。6、 喹諾酮類抗菌藥由于對(duì)骨骼發(fā)育可能產(chǎn)生的不良影響，該類藥物避免用于18 歲以下未成年人。7、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不得超過(guò) 60% ，門診患者抗菌藥物處方比例不得超過(guò)20% 。類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不得超過(guò)30%

9、。對(duì)接受抗菌藥物治6 / 7 療患者， 微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不得低于30% 。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)細(xì)菌耐藥率超過(guò)30% 時(shí)，應(yīng)與時(shí)將預(yù)警信息通報(bào)醫(yī)務(wù)人員；細(xì)菌耐藥率超過(guò)40% 時(shí)，應(yīng)慎重經(jīng)驗(yàn)用藥；超過(guò)50% 時(shí)，參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用；超過(guò)75% 時(shí)，應(yīng)暫停臨床應(yīng)用，追蹤細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果，再?zèng)Q定是否恢復(fù)臨床應(yīng)用。8、不合理處方包括不規(guī)x 處方、用藥不適宜處方與超常處方。9、適應(yīng)癥不適宜的屬于不適宜處方，無(wú)適應(yīng)癥用藥或無(wú)正當(dāng)理由超說(shuō)明書用藥的屬于超常處方。10 、醫(yī)師開(kāi)具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效 、合理、經(jīng)濟(jì)的原則?？咕幬锸褂玫暮侠硇园ò踩?、有效、經(jīng)濟(jì)三個(gè)因素。11 、衛(wèi)生部明確規(guī)定，氟喹

10、諾酮類藥物嚴(yán)格控制作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。12 、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素系抑菌劑，不宜作為預(yù)防術(shù)后感染用藥，宜選擇殺菌劑。13 、使用青霉素類藥物時(shí)，不論劑型，使用前一定要做皮試。使用頭孢哌酮舒巴坦時(shí)，已知對(duì)青霉素類、 舒巴坦、頭孢哌酮與其它頭孢菌素類抗生素過(guò)敏者禁用。四、簡(jiǎn)答題（共 3 題 25 分）1、聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物指征： （7 分）答： （1） 病原菌 尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染；（2）單一抗菌藥物不能控制的需氧菌與厭氧菌混合感染。（3）單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。（4）需長(zhǎng)程治療，但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生的感染，如結(jié)核、深部真菌藥。（5）由于藥物協(xié)同抗菌作用，聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)將毒性大的抗菌藥物劑量減少。7 / 7 2、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則？